Salah satu bahagian paling sukar menjadi seorang ahli farmasi adalah pembukuan
Sebagai seorang ahli farmasi , anda mungkin berfikir bahawa tugas yang paling sukar anda termasuk membantu pesakit dan mengesan kemungkinan kontraindikasi antara ubat-ubatan . Tetapi banyak ahli farmasi mengatakan tugas-tugas itu mudah dibandingkan dengan perakaunan dan pembukuan yang unik yang diperlukan di farmasi.
Pengebilan farmasi bukan perkara mudah, walaupun teknologi menghilangkan kebanyakan sakit kepala.
Inilah pengebilan farmasi yang diperlukan:
- Mendaftar dengan NCPDP
Sebelum apa-apa yang boleh dicapai, farmasi perlu mendaftar dengan Majlis Kebangsaan untuk Program Ubat Preskripsi (NCPDP), sebuah perkhidmatan pangkalan data yang membenarkan ia dibilkan. NCPDP menyediakan setiap farmasi dengan nombor enam digit yang unik, yang dikenali sebagai BIN, yang mengenalinya untuk tujuan pengebilan.
- Memahami Hubungan Pihak Ketiga
Menyedari bahawa syarikat insurans tidak melakukan pengebilan sendiri. Setiap mempunyai pihak ketiga - Pengurus Manfaat Farmasi (PBM) seperti Skrip Ekspres atau Medco. Pengantara ini dibilkan apabila preskripsi dipenuhi, dan mereka mengaudit fail untuk memastikan semuanya betul dan memastikan syarikat insurans yang mereka lakukan dengan wajar.
- Memohon Kontrak
Langkah seterusnya adalah memohon kontrak insurans. Pertama, mendaftar dengan beberapa kumpulan farmasi tempatan (kumpulan ini mungkin mempunyai keupayaan untuk menandatangani beberapa pelan insurans pada satu masa) kemudian menandatangani kontrak melalui kumpulan itu.
Ia penting untuk menandatangani kontrak, tetapi ingat untuk mengetahui apa yang anda tandatangani. Caj boleh bayar dan kena bayar adalah nombor penting untuk difahami.
Farmasi tidak boleh membiayai PBM melainkan ia telah menandatangani kontrak. Kontrak itu menetapkan berapa banyak PBM membayar kepada farmasi, membayar bersama, dll. Setiap PBM mempunyai kontrak yang berbeza.
- Mula Pengebilan
Sebaik sahaja kontrak ditandatangani, farmasi boleh bil. Melalui program komputer farmasi, apabila preskripsi dipenuhi, dan semua maklumat demografi pelanggan diisi, ia pergi ke PBM. Beberapa saat kemudian ia kembali berkata dibayar atau dinafikan, berapa banyak yang dibayar dan jumlah bayar bersama.
- Kerja berpasukan
Di farmasi, mungkin terdapat satu orang atau kontinjen kakitangan yang lebih besar-bergantung kepada saiz farmasi atau sama ada ia adalah sebahagian daripada rantai yang berkaitan dengan proses pengebilan. Seorang pengurus biasanya mengawasi proses tersebut dan seorang bertanggung jawab untuk penghukuman terakhir dan memeriksa tuntutan.
- Teknologi
Semua pengebilan dilakukan melalui perisian pengebilan farmasi seperti QS1. Kebanyakan proses itu diautomatikasikan dari semasa preskripsi dipenuhi, tetapi beberapa kes memerlukan pengebilan khusus dan kelulusan terdahulu. Untuk kes ini, seringkali perlu memanggil syarikat insurans untuk mengesahkan bahawa ubat boleh dibayar balik.
Teknologi adalah penting untuk proses ini. Tanpa sistem terkini, adalah mustahil untuk berkomunikasi dengan tepat dengan syarikat insurans, pengurus pihak ketiga, dan doktor.
- Cabaran dalam Pengebilan Farmasi
Adalah penting untuk memastikan jumlah bayaran adalah betul dalam pelarasan tuntutan akhir. Oleh itu jumlah yang dibayar oleh syarikat insurans dan copay mestilah sama dengan amaun yang dibilkan. Angka-angka ini mesti didamaikan untuk integriti kewangan.
Juga penting ialah pemahaman kontrak pihak ketiga dan membuat keputusan sama ada mereka layak menandatangani. Sesetengah mungkin tidak layak ditandatangani. Walau bagaimanapun, farmasi tidak boleh menuntut tuntutan kepada mana-mana pihak ketiga yang tidak menandatangani kontrak.