Pembedahan pemisahan kembar (untuk kembar siam) sering menyentuh berita, yang melibatkan banyak doktor dan jam. Pernah tertanya-tanya apa sebenarnya pembedahan seperti ini?
Memahami Twins Bersatu
Pembedahan pemisahan kembar berlaku apabila doktor mengasingkan kembar yang dilahirkan bersalin semasa dilahirkan. Kembar siam disambungkan bersama-sama, di dalam badan mereka dengan berkongsi organ atau bahagian badan tertentu, serta di luar melalui kulit.
Mereka biasanya kembar identik, bermakna mereka akan menjadi seks yang sama. Kembar siam sebenarnya sangat jarang, dianggap kira-kira 1 dari 50,000 hingga 100,000 kembar di seluruh dunia.
Apabila dua bayi kembar disatu bersama di tempat yang sama, mereka dipanggil kembar simetri. Dalam sesetengah kes, kembar siam tidak boleh hidup dan sebaliknya dipanggil kembar parasit. Satu kembar mungkin biasanya dikembangkan dan mampu hidup di luar rahim, manakala kembar yang lain tidak berkembang dengan baik untuk mengekalkan kehidupan.
Kembar wanita lebih berkemungkinan kembar siam simetris, manakala janin lelaki cenderung mempunyai lebih banyak kembar parasit. Walaupun doktor tidak pasti mengapa, kembar siam perempuan juga cenderung mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk terus hidup. Kadang-kadang, kedua-dua kembar mungkin juga tidak serasi dengan kehidupan akibat daripada perkembangan dan gabungan yang tidak normal. Kembar siam, jika mereka hidup kelahiran, juga berisiko untuk banyak komplikasi dan masalah kesihatan.
Apakah pembedahan pemisahan kembar?
Pembedahan pemisahan kembar untuk kembar siam boleh berbeza, bergantung kepada bagaimana kembarnya bersambungan. Sebagai contoh, beberapa kembar mungkin berkongsi saluran pencernaan atau sebahagian daripada sistem peredaran mereka. Semakin rumit sistem yang terjejas adalah, semakin sukar pembedahan.
Menurut Universiti Maryland, terdapat hampir dua belas klasifikasi kembar siam yang akan menentukan jenis pembedahan yang diperlukan. Kembar boleh disatukan di atas badan mereka dan berkongsi hati, yang menjadikannya hampir mustahil untuk melakukan pembedahan yang berjaya. Jenis kembar yang lain boleh berkongsi bahagian atas badan dan organ tertentu, seperti hati atau saluran GI, tetapi bukan jantung, menjadikan pembedahan pilihan yang lebih realistik. Jenis kembar yang paling jarang adalah kembar craniopagus, yang bersambung di kepala.
Dari segi sejarah, pembedahan pemisahan kembar bukanlah pilihan dan kembar siam yang terselamat kelahiran kekal berkaitan sepanjang hidup mereka. Contohnya, salah satu kembar yang paling terkenal ialah Eng dan Chang Bunker. Saudara-saudara itu dilahirkan di Thailand, yang dipanggil "Siam," pada tahun 1811, dan kenyataan bahawa mereka tetap bersubahat akhirnya membawa kepada istilah "kembar Siam." Walau bagaimanapun, istilah itu tidak lagi digunakan sebagai kembar siam tidak ada kaitannya dengan mana bayi dilahirkan.
Apakah hasil untuk Pembedahan Separa Kembar?
Hasil untuk pembedahan kembar berkembar akan bergantung pada bagaimana dan di mana kembar disambungkan. Malangnya, seorang doktor tidak dapat memberitahu tahap gabungan sehingga bayi dilahirkan, sehingga apa-apa keputusan dan butir-butir spesifik mengenai jenis pembedahan yang diperlukan harus menunggu hingga setelah kelahiran bayi.
Dalam satu kajian yang diikuti empat belas kembar yang dipisahkan oleh pembedahan selepas kelahiran, empat kembar mempunyai kedua-dua kembar bertahan dan empat kembar ini memerlukan lebih daripada satu pembedahan sebelum pemisahan selesai. Walau bagaimanapun, semua anak kembar dalam set yang masih hidup diikuti oleh doktor dan menunjukkan perkembangan yang sesuai dan normal. Walaupun dalam beberapa kes, kembar yang dipisahkan mungkin memerlukan bantuan atau terapi tambahan di duri mereka terutamanya, kerana kebanyakan daripada mereka tidak terbentuk dengan baik.
Apabila teknologi telah maju, lebih banyak kembar siam dapat mendapat manfaat daripada pembedahan kembar tanpa sebarang komplikasi utama.
Sumber
Xie, J., Zhou, L., Yang, Z., & Sun, H. (2012). Kembar heteropagus epigastrik bersama: dua kajian kes dan analisis DNA yang berkaitan. Klinik , 67 (5), 527-529.
Votteler TP 1, Lipsky K. (2005, April). Keputusan jangka panjang 10 perpisahan berkembar yang disatukan. J Pediatr Surg. 2005 Apr; 40 (4): 618-29.