Meningkatkan Pemakanan Apabila Diet Sendiri Tidak Cukup
Mengekalkan pemakanan yang mencukupi adalah sebahagian daripada rawatan fibrosis sista (CF) . Kebanyakan masa, keperluan pemakanan dapat dipenuhi dengan mengikuti pelan diet yang ditetapkan oleh pasukan CF anda. Kadang-kadang, tidak kira seberapa rapat anda berpegang kepada rancangan itu, anda tidak akan dapat mengambil kalori atau nutrien yang mencukupi untuk memenuhi keperluan tinggi badan anda. Apabila ini berlaku, penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan memberi badan anda rangsangan pemakanan melalui penyumbatan tiub tambahan.
Adakah Masa Untuk Pakan Tube?
Penyusuan tiub, juga dikenali sebagai penyuap enteral , boleh menjadi sebahagian daripada rawatan CF anda dan mematikan sepanjang hayat anda. Terdapat banyak senario yang boleh menyebabkan penyumbatan tiub dimasukkan dalam pelan rawatan anda. Sebagai contoh, anda mungkin sedang berjuang dengan jangkitan yang menjadikannya sukar untuk anda makan, atau meningkatkan kerja anda bernafas begitu banyak sehingga anda tidak boleh makan cukup untuk memenuhi keperluan tenaga anda. Atau, anda boleh makan dengan baik tetapi masih tidak berkembang atau mengekalkan berat badan seperti yang anda perlu.
Semasa lawatan klinik rutin anda, penyedia penjagaan kesihatan anda memantau corak berat dan pertumbuhan anda. Jika anda mula menunjukkan tanda-tanda bahawa anda tidak mendapat pemakanan yang secukupnya melalui diet, pembekal anda boleh mengesyorkan penyusuan tiub. Sebahagian daripada tanda-tanda yang mungkin menunjukkan keperluan penyusupan tiub adalah:
- Berat untuk ketinggian kurang daripada 85%
- Berat badan selama 2 bulan berturut-turut
- Tiada berat badan untuk 2 hingga 3 bulan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun
- Tiada berat badan untuk 6 bulan pada kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas
Jenis-jenis Tabung Makanan
Terdapat dua jenis utama tiub makan - satu jenis dimasukkan melalui hidung anda dan yang lain melalui perut anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menentukan jenis tiub yang akan digunakan berdasarkan keperluan dan keadaan unik anda.
Tube Nasogastric (NG Tube): Tiub nasogastrik adalah tiub fleksibel yang tipis yang masuk ke dalam hidung anda, ke bawah kerongkong anda, dan ke dalam perut anda.
Doktor anda boleh mencadangkan tabung NG jika penyusuan tiub hanya diperlukan selama beberapa hari, atau mungkin beberapa minggu. Tiub NG adalah sejenis tiub pemakanan yang paling invasif kerana memasukkannya tidak memerlukan kecacatan pembedahan. Malangnya, tiub NG mudah rosak dan boleh menyebabkan ketidakselesaan di hidung dan tekak, jadi mereka bukan pilihan terbaik untuk rawatan jangka panjang.
Tabung Gastrostomy (tiub G): Tiub gastrostomy, juga dikenali sebagai tiub G atau tiub PEG, adalah tiub fleksibel yang dimasukkan ke dalam perut melalui insisi di perut. G-tubes sesuai untuk kegunaan jangka panjang, jadi doktor anda mungkin mengesyorkan tabung jenis ini jika dia berfikir bahawa anda memerlukan nutrisi tambahan - sama ada secara berterusan atau sebentar-sebentar - selama lebih dari beberapa minggu.
Tube Jejunostomy (J-tiub): Tiub jejunostomi, juga dikenali sebagai tiub J, adalah sama dengan tiub G kecuali ia memintas perut. J-tiub dimasukkan melalui pemotongan dalam perut terus ke bahagian usus kecil yang dipanggil jejunum. J-tiub digunakan apabila seseorang tidak boleh bertolak ansur langsung ke dalam perut.
Tube Gastrostomy-Jejunostomy (GJ-Tube): Tiub Gastrostomy-Jejunostomy, juga dikenali sebagai tiub GJ, adalah tiub yang dimasukkan melalui perut ke dalam perut, tetapi tidak berhenti di sana.
Tiub GJ melepasi perut ke dalam jejunum, menyampaikan makanan terus ke dalam usus kecil seperti yang terdapat pada tiub J. GJ-tiub sering digunakan apabila seseorang yang sudah mempunyai tiub G tidak lagi dapat mentolerir pemberian makanan dalam perut. Daripada membuat pemotongan baru di bahagian perut, tiub lebih lama diulirkan melalui pembukaan yang sedia ada ke dalam jejunum.
Formula Pakan Tube
Terdapat banyak jenama formula penyediaan tiub yang ada. Doktor atau pakar pemakanan anda akan menetapkan formula yang mengandungi jumlah kalori dan nutrien yang sesuai untuk anda. Biasanya, penyumbatan tiub diberikan sebagai makanan tambahan, yang bermaksud anda masih akan makan makanan tetap di samping penyusunan tiub.
Sekiranya anda tidak boleh bertolak ansur dengan makanan melalui mulut, seperti jika anda mengalami masalah pernafasan yang teruk yang menghalang anda daripada menelan dengan selamat, penyusuan tiub boleh membekalkan semua pemakanan anda sehingga anda dapat makan lagi.
Bergantung kepada keperluan anda dan jenis tiub yang anda miliki, penyusuan anda akan diberikan melalui pam yang menyampaikan formula secara perlahan dalam tempoh beberapa jam, atau jarum suntik yang membolehkan formula menetes dalam beberapa minit.
Sumber:
Conway S, Morton A, Wolfe S. Enteral Tube Feeding for Cystic Fibrosis. Pangkalan Data Cochrane Kajian Sistematik 2008, Isu 2. Seni. No .: CD001198. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan, J, dan Ng, M. Pemakanan Nutrisi. SFP; 34 (4): 70-76