Terapi Fizikal Dada (CPT) menggunakan teknik yang disebut perkusi untuk melonggarkan lendir supaya pesakit dapat mengeluarkan batuk. Untuk mengelakkan kecederaan, teknik itu dilakukan dengan tangan yang cawan, tidak pernah tangan rata. Orang sering berfikir bahawa mereka mesti memukul dada keras untuk melonggarkan lendir , tetapi ini tidak benar. Udara yang terperangkap dalam tangan yang dicincang adalah apa yang menyentuh dinding dada dan goncang lendir longgar.
Sebelum anda mula melakukan percussions, terdapat beberapa peraturan dasar yang perlu anda ketahui:
- Jangan percussikan kulit yang telanjang. Sediakan pesakit t-shirt atau letakkan kain tipis di antara kulitnya dan tangan anda.
- Jangan percuss secara terus ke atas bilah bahu, tulang selangka, tulang belakang, tulang dada, atau payudara.
- Letakkan tuala di bawah muka kanak-kanak untuk melindungi pakaian anda dari mana-mana lendir yang terbatuk semasa rawatan.
- Perkusi dada tidak boleh menyakitkan. Sekiranya ia berlaku, anda tidak melakukannya dengan betul dan harus berhenti dan meletakkan semula untuk mengelakkan kecederaan.
Apabila melakukan perkusi, teknik berikut harus digunakan:
- Letakkan tangan di dalam bahagian dada pesakit yang betul.
- Pastikan pergelangan tangan berlabuh di dada. Bend di pergelangan tangan apabila anda menggerakkan tangan dengan cepat dan kuat ke atas dan ke bawah dalam gerakan mengetuk. Tindakan ini harus membuat bunyi berongga keras, bukan bunyi menampar.
- Teruskan percussion selama 3 hingga 5 minit, kemudian pesakit bernafas secara mendalam dan batuk selama satu atau dua minit sebelum berpindah ke bahagian seterusnya. Kanak-kanak perlu sentiasa berdiri tegak semasa bahagian batuk dan pernafasan yang mendalam dari CPT.
Mengosongkan Belakang Lobe Atas Atas
Perkara pertama yang perlu anda lakukan adalah membersihkan lendir dari lobus atas paru-paru untuk memberi ruang untuk lendir di lobus yang lebih rendah untuk dilalui. Tidak semestinya perkara yang anda lakukan terlebih dahulu, tetapi untuk tujuan arahan ini, kami akan bermula dengan lobus atas kanan.
- Letakkan kanak-kanak menghadap ke arah anda di pangkuan anda, berehat kepala anak di bahu kanan anda seolah-olah memberikan pelukan anda.
- Letakkan tangan anda di sebelah kanan belakang kanak-kanak, di antara bilah bahu dan bahagian atas bahu. Mulailah percussions seperti yang diterangkan dalam langkah satu.
- Duduk kanak-kanak tegak dan minta dia batuk dan nafas panjang.
Membersihkan Kembali Lobe Atas Kiri
Sekarang gerakkan kanak-kanak itu ke bahu kiri anda dan ulangi percussions di sebelah kiri punggungnya.
Duduk kanak-kanak tegak dan minta kanak-kanak itu batuk dan bernafas.
Membersihkan Bahagian Depan Lobe Atas Atas
Seterusnya, putarkan kanak-kanak itu di atas pangkuan anda supaya kanak-kanak itu berhadapan dengan anda dengan lengan di atas kepalanya.
- Letakkan tangan di atas sebelah kanan dada kanak-kanak, antara tulang kolar dan puting.
- Mulailah percussions, kemudian duduk kanak-kanak tegak dan memintanya batuk dan bernafas.
Membersihkan Bahagian Depan Lobe Atas Kiri
Ratakan semula anak anda seperti yang anda lakukan pada langkah sebelumnya dan ulangi percussions di sebelah kiri dada antara tulang kolar dan puting.
Sekali lagi, dudukkan anak itu dan minta dia bernafas dan batuk.
Mengosongkan Side of the Lobes Kanan yang Lebih Rendah
Sekarang bahawa anda telah membuat sedikit ruang di bahagian atas paru-paru, sudah tiba masanya untuk memulakan membersihkan lobus yang lebih rendah. Dalam contoh ini, kita akan bermula dengan sebelah kanan.
- Lay kanak-kanak menghadap anda melintasi pangkuan anda di sebelah kiri.
- Letakkan tangan anda di sisi tulang rusuk kanak-kanak di bawah ketiaknya
- Percuss, kemudian duduk kanak-kanak tegak dan memintanya untuk bernafas dan batuk.
Mengosongkan Side Of Lobe Lower Kiri
Putarkan anak itu di atas pangkuan anda supaya dia masih menghadapi anda, tetapi meletakkan di sebelah kanannya.
- Percuss pada sebelah kiri sangkar tulang rusuk seperti yang anda lakukan di sebelah kanan.
- Ingatlah untuk duduk kanak-kanak tegak dan memintanya untuk bernafas dan batuk.
Membersihkan Kembali Lobos yang Lebih Rendah
Putarkan anak itu supaya dia meletakkan muka dengan mendatar di seluruh pangkuan anda.
- Letakkan tangan anda pada satu sisi belakang kanak-kanak, ke arah bawah sangkar tulang rusuk.
- Percuss dan biarkan kanak-kanak itu batuk jika perlu.
- Menjaga kanak-kanak itu dalam kedudukan yang sama, mengulang percussions di bahagian belakang belakangnya
- Sekali lagi, dudukkan anak itu tegak dan minta dia batuk dan nafas panjang.
Membersihkan Bahagian Depan Lobes yang Lebih Rendah
Bahagian terakhir paru-paru yang akan dibersihkan adalah bahagian depan lobus yang lebih rendah.
- Letakkan kanak-kanak di belakangnya memanjang pada pangkuan anda, kaki ke arah anda dan ketinggalan di lutut anda. Kepalanya harus digantung sedikit di tepi tetapi tetap disokong sepenuhnya.
- Letakkan tangan anda pada satu sisi dada kanak-kanak di bawah kawasan puting beliung.
- Percuss, dudukkan anak itu dan biarkan dia batuk dan nafas panjang.
- Teruskan kedudukan yang sama dan ulangi di bahagian lain dadanya.
Mengosongkan Semuanya
Selama 30 minit terakhir, anda telah melonggarkan banyak lendir dengan CPT. Anda telah menghidupkan anak itu dengan batuk dan pernafasan yang mendalam selepas setiap bahagian paru-paru diperkecil. Sekarang, langkah terakhir adalah untuk cuba menyingkirkan seluruh lendir yang longgar yang mungkin mengintai.
- Duduk kanak-kanak itu pada sudut 90 darjah pada pangkuan anda.
- Letakkan lengan anda ke dada kanak-kanak dan minta dia bersandar di atasnya sedikit.
- Minta kanak-kanak itu nafas dan batuk dalam sehingga tidak ada lagi mukus
Sumber:
Carroll, P. (1987). Cara yang betul untuk melakukan fisioterapi dada. RN 50 (5): 26-9.