Menjaga Hal Running Lancar
Fibrosis kistik adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan gejala, memperlambat kemajuan penyakit, mencegah komplikasi, dan dengan itu meningkatkan kualiti hidup pesakit CF.
Pendekatan Pasukan
Kajian telah menunjukkan bahawa hasil lebih baik apabila pesakit fibrosis kistik menerima rawatan oleh satu pasukan profesional yang terlatih di salah satu daripada 115 pusat CF yang diakreditasi di seluruh Amerika Syarikat.
Ahli pasukan CF sering kali merangkumi:
- Doktor
- Jururawat
- Pemakanan
- Pekerja sosial
- Ahli terapi fizikal
- Terapi Pernafasan
- Ahli psikologi
- Ahli farmasi
Ubat-ubatan
Orang dengan fibrosis cystic perlu mengambil ubat-ubatan untuk sepanjang hidup mereka. Antara ubat yang biasa adalah:
Antibiotik: Diambil untuk mencegah atau menyembuhkan jangkitan. Kadangkala antibiotik diambil oleh mulut, dan kadang-kadang ia adalah cecair yang diisap dan dihirup menggunakan mesin yang disebut nebulizer.
Anti-radang: Anti-radang adalah ubat yang mengurangkan kerengsaan dan bengkak. Ubat anti-radang boleh dirujuk kepada pesakit CF untuk mengurangkan bengkak di paru-paru dan pernafasan.
Steroid adalah satu jenis ubat anti-radang, tetapi mereka tidak banyak digunakan dalam rawatan CF lagi kerana ia boleh menyebabkan kencing manis atau masalah dengan buah pinggang dan tulang. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), seperti ibuprofen, lebih kerap diberikan dalam rawatan CF.
Enzim: Salah satu masalah yang disebabkan oleh CF adalah bahawa rembesan tebal dalam pankreas menghalangnya daripada melepaskan enzim yang diperlukan oleh tubuh untuk mencerna makanan. Sekiranya makanan tidak dicerna, tubuh tidak boleh menyerap sebarang nutrien. Orang dengan CF perlu mengambil pil yang mengandungi enzim yang diperlukan sebelum setiap hidangan.
Mucolytics: Mucolytics adalah ubat-ubatan yang membantu untuk lendir nipis dan memudahkan batuk. Mereka sering dirawat untuk pesakit fibrosis sista untuk membantu mereka membersihkan saluran udara mereka daripada lendir yang tebal, melekit yang menyebabkan CF. Kadang-kadang mucolytics diambil oleh mulut dan kadang-kadang mereka dihirup menggunakan nebulizer.
Pelepasan udara
Bahagian penting rawatan fibrosis kistik adalah penggunaan pelbagai teknik untuk membantu melonggarkan dan mengeluarkan lendir. Pesakit fibrosis kistik perlu menjalani terapi ini beberapa kali sehari. Terapi ini akan melibatkan satu atau lebih teknik ini:
Terapi Fizikal Dada (CPT): Terapi ini menggunakan teknik yang dikenali sebagai perkusi yang melibatkan pengetatan berirama pada bahagian-bahagian strategik dada. Dengan pesakit CF yang baru didiagnosis, ahli terapi pernafasan atau jururawat biasanya akan melakukan CPT tetapi ibu bapa akan diajar bagaimana untuk melakukannya supaya mereka dapat mengambil terapi di rumah. Sesi CPT yang tipikal berlangsung sekitar 30 minit dan perlu dilakukan sehingga empat kali sehari.
Getaran: Satu lagi teknik yang kadang-kadang dilakukan bersama-sama dengan perkusi semasa CPT adalah getaran. Ini juga dilakukan dengan tangan, tetapi seperti namanya, gerak bergetar digunakan bukannya gerakan mengetuk.
Saliran Postural: Semasa CPT, pesakit diletakkan dalam kedudukan yang akan membolehkan graviti membantu rembesan longgokan keluar dari paru-paru. Ini dikenali sebagai saliran postural.
Jaket Terapi Kembung: Kadang-kadang, bukan CPT manual, peranti yang dipanggil dan vest clearance jalan raya akan digunakan. Rompi mengembang dan melompat dengan cepat untuk melonggarkan lendir melalui pergerakan lembut yang lembut. Manfaat menggunakan janggut adalah bahawa pesakit boleh melakukan terapi tanpa bantuan, dan sesi berlangsung hanya sekitar 20 minit.
Peranti Flutter: Juga dikenali sebagai injap flutter, peranti kecil tangan ini kelihatan serupa dengan inhaler.
Pesakit memasukkan mulutnya ke mulutnya dan melepaskannya dengan kuat. Peranti menggunakan udara yang dilepaskan untuk membuat getaran dada.
Diet
Orang dengan fibrosis cystic tidak menyerap nutrien dengan betul dari makanan yang mereka makan, dan kerja pernafasan menyebabkan mereka membakar kalori tambahan. Whammy berganda ini menyebabkan malnutrisi dan pertumbuhan yang lemah. Untuk memerangi masalah pemakanan, pesakit CF memerlukan 50% lebih banyak kalori berbanding orang lain yang berumur mereka. Pakar pemakanan membuat rancangan diet individu yang disesuaikan dengan keperluan setiap pesakit, tetapi biasanya, orang dengan fibrosis sista boleh mengharapkan:
- Makan 3 kali makan dan 2-3 makanan ringan setiap hari
- Makan makanan yang tinggi dalam protein dan lemak
- Minum pemakanan bergolak sekali atau dua kali sehari
- Ambil vitamin tambahan, terutamanya vitamin A, D, E, dan K, yang tidak disimpan dengan baik pada orang dengan CF.
Senaman
Aktiviti fizikal mempunyai kedua-dua manfaat jangka pendek dan jangka panjang untuk orang dengan fibrosis sista. Manfaat segera adalah senaman yang memaksa lebih banyak udara melalui paru-paru dan membantu melonggarkan lendir. Manfaat jangka panjang senaman adalah ia membantu meningkatkan kesihatan kardiovaskular dan ketahanan, yang memberikan stamina tambahan tubuh untuk melawan kesan CF.
Transplantasi Paru
Apabila fibrosis kistik berlangsung dan menyebabkan kerosakan paru-paru yang teruk, pemindahan paru-paru mungkin merupakan pilihan rawatan bagi mereka yang memenuhi kriteria. Walaupun pemindahan paru-paru bukan pilihan untuk semua orang, ia telah terbukti menjadi agak berjaya untuk beberapa pesakit CF. Lebih daripada 1600 orang dengan fibrosis cyst telah menerima pemindahan paru-paru, dan kira-kira separuh daripadanya telah selamat selama sekurang-kurangnya lima tahun selepas menerima paru-paru baru mereka.
Sumber:
Bilton, D. (2008). Sistik Fibrosis. Ubat. 36, 273 - 278.
Pitts, J., Flack, J., & Goodfellow, J. (2008). Meningkatkan pemakanan dalam pesakit fibrosis sista. Jurnal Penjagaan Kesihatan Pediatrik. 22, 137-140.