Penyakit Crohn dan Mycobacterium Paratuberculosis

Bakteria yang menghidapi lembu mungkin mempunyai peranan dalam penyakit Crohn

Kumpulan pesakit dan industri tenusu memanggil perhatian kepada penyakit yang mempengaruhi 1 dalam setiap 5 lembu ternak di Amerika Syarikat dan berteori untuk mempunyai hubungan dengan penyakit Crohn. Ia masih tidak diketahui sama ada terdapat hubungan antara bakteria yang dijumpai menjangkiti lembu dan penyakit radang usus (IBD) . Walau bagaimanapun, ia adalah topik yang sangat menarik untuk pesakit dan penyelidik.

Apakah Penyakit Johne?

Penyakit Johne (YO-nees) disebabkan oleh bakteria Mycobacterium paratuberculosis dan dianggarkan kos industri tenusu $ 200 hingga $ 250 juta setahun. Membasmi Johne akan memerlukan ujian untuk mengenal pasti lembu yang berpenyakit untuk memusnahkan mereka. Dianggarkan sebanyak 68% daripada ternakan tenusu dijangkiti penyakit Johne.

Lembu yang dijangkiti mempamerkan gejala cirit-birit dan penurunan berat badan apabila bakteria menyerang ileumnya. Jarang demam atau sakit perut (sukar untuk menentukan dalam haiwan) juga adalah gejala. Apabila penyakit itu berlanjutan, selebihnya saluran pencernaan terjejas. Akhirnya, bakteria menyebar ke nodus limfa dan ke dalam aliran darah. Apabila lembu yang dijangkiti ditemui, dia sering dihantar ke penyembelihan - iaitu, menjadi stik dan hamburger.

Bagaimana Lembu Terjejas

Bakteria menyebabkan Johne ditumpahkan oleh lembu yang dijangkiti ke dalam susunya. Kaedah pasteurisasi semasa adalah berdasarkan suhu tinggi, masa pendek (HTST).

Ini bermakna susu dipanaskan hingga 72º Celcius (162º F) selama 15 saat. Tempoh masa 15 saat telah terbukti tidak mencukupi untuk membunuh semua bakteria paratuberculosis, yang mempunyai dinding sel berlilin tebal. Akibatnya, paratuberculosis boleh hidup melalui proses pasteurisasi dan di dalam karton susu di rak-rak kedai runcit.

Malah, penyelidik mendapati bahawa sehingga 25% susu di rak kedai di pusat dan selatan England mengandungi DNA paratuberculosis.

Penyakit Johne tidak terhad kepada lembu. Ia juga boleh menjangkiti haiwan lain seperti domba, primata, dan menurut saintis Scotland, arnab, rubah, stoat, weasel, tikus, dan ayam. Adalah bertentangan bahawa haiwan ini mengikat penyakit dari ternakan yang terinfeksi, tetapi tidak diketahui jika mereka dapat melewati bakteria kembali ke ternakan.

Pautan ke Penyakit Crohn

Teori kontroversial ialah paratuberculosis juga boleh menyebabkan penyakit Crohn pada manusia. Pada tahun 1984, strain Mycobacterium yang tidak dikelaskan telah diasingkan daripada 3 pesakit Crohn yang berbeza. Pada tahun 1991 ia menjadi mustahil untuk mengenal pasti ketiga-tiga jenis ini sebagai semua yang dimiliki oleh paratuberculosis M. Pada tahun 1992 satu lagi kajian telah dijalankan ke atas tisu usus yang dikeluarkan semasa pembedahan daripada 40 Crohn's, 23 kolitis ulseratif, dan 40 pesakit bukan IBD. 65% sampel pesakit Crohn mengandungi paratuberculosis M , berbanding hanya 12.5% ​​pesakit bukan IBD. Para penyelidik membuat kesimpulan bahawa paratuberculosis M "memainkan peranan etiologi dalam beberapa kes penyakit Crohn."

Pada tahun 1998 Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Kebangsaan (NIAID) mengadakan bengkel untuk mengambil cadangan penyelidikan lanjut mengenai hubungan antara penyakit paratuberculosis M dan penyakit Crohn.

Peserta bersetuju bahawa lebih banyak bukti saintifik diperlukan untuk membuktikan atau membuktikan bahawa paratuberculosis M boleh menyebabkan penyakit pada manusia. Beberapa mata untuk penyelidikan lanjut telah dikenalpasti.

Langkah Seterusnya Dalam Penyelidikan

Kumpulan advokasi pesakit, Kesedaran dan Penyelidikan Persatuan Paratuberculosis, Inc (PARA), telah memainkan peranan penting dalam memberi perhatian kepada isu ini. Pada bulan Mac 2001, Cheryl Miller, Ketua Pengarah Eksekutif PARA, telah memberi keterangan sebelum Jawatankuasa Kecil Perundangan Rumah Kongres AS mengenai Tenaga Buruh, Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia, dan Pendidikan meminta mereka untuk mengetepikan wang untuk tujuan menyelidik penyakit Crohn.

Perkembangan ini menjadi tumpuan beberapa kajian terhadap potensi penyebab penyakit Crohn. Ia kini berfikir bahawa IBD sebenarnya beratus-ratus penyakit, dan mungkin ada sebab yang berbeza.

Sumber:

Chiodini RJ, Van Kruiningen HJ, Merkal RS, Thayer WR, dan Coutu JA. "Ciri-ciri spesies Mycobacterium yang tidak dikelaskan daripada pesakit dengan penyakit Crohn." J Clin Microbiol . Nov 1984 20: 966-971.

Collins M, Manning E. "Epidemiologi." Pusat Maklumat Johne, Universiti Wisconsin. 3 Mac 2010.

Geran IR, Ball HJ, Rowe MT. "Kesan suhu penapisan yang lebih tinggi, dan memegang masa yang lebih lama pada 72 darjah C, pada ketidakaktifan Mycobacterium paratuberculosis dalam susu." Surat dalam Mikrobiologi Terapan . Jun 1999 28: 461-465.

Millar D, et al. "IS900 PCR untuk Mengesan Mycobacterium paratuberculosis dalam Bekalan Runcit Susu Lembu Seluruh Pasteurized di England dan Wales." Mikrobiologi Gunaan dan Alam Sekitar . Sept 1996 62: 3446-3452. 12 Apr 2012.

Moss MT, Green EP, Tucson ML, Malik ZP, Hermon-Taylor J. "Pengesanan spesifik paratuberkulosis Mycobacterium oleh penggubalan DNA dengan pecahan unsur penyisipan IS900." Gut Apr 1991; 32: 395-398.

Naser SA, Sagramsingh SR, Naser AS, Thanigachalam S. "Mycobacterium avium subspesies paratuberculosis menyebabkan penyakit Crohn dalam beberapa pesakit penyakit usus radang." Jurnal Dunia Gastroenterologi : WJG. 2014; 20 (23): 7403-7415.

Sanderson JD, Moss MT, Tucson MLV, Hermon-Taylor. "Mycobacterium paratuberculosis DNA dalam tisu Crohn's disease." Gut 1992; 33: 890-896.