Penyakit usus radang (IBD)

Gambaran keseluruhan penyakit usus radang (IBD)

Kolitis ulcerative dan penyakit Crohn adalah penyakit kronik yang tidak dapat diubati pada saluran usus. Kedua-dua penyakit sering dikumpulkan bersama sebagai penyakit radang usus (IBD) kerana gejala yang sama.

Sebanyak 5 juta orang (termasuk 1.6 juta orang Amerika, 23,000 orang Australia, dan 250,000 orang Kanada) di seluruh dunia hidup dengan bentuk IBD. Kos kehilangan produktiviti ke perniagaan AS disebabkan IBD dianggarkan sebanyak $ 1.8 bilion setahun.

Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif adalah keadaan seumur hidup, kronik, tetapi terdapat rawatan yang berkesan. Kemajuan perubatan dan pembedahan berlaku setiap tahun dan kebanyakan orang dengan IBD mencapai remisi dan dapat mengekalkan kualiti hidup mereka.

> Lihatlah bagaimana kolitis ulseratif memberi kesan kepada kolon.

Orang yang didiagnosis dengan IBD memerlukan penjagaan teratur dari pakar pencernaan-ahli gastroenterologi-dan sokongan daripada penyedia penjagaan kesihatan lain seperti pakar pemakanan / pakar pemakanan, pembekal penjagaan utama, atau pakar lain yang memerlukannya.

• Apakah Makna Mempunyai Colitis Crohn?

• Mengapa IBD Mempengaruhi Wanita Berbeza Daripada Ia Adakah Lelaki

Perkara Paling Penting untuk Tahu

• Tiada punca atau ubat yang diketahui untuk IBD.
• Orang dengan IBD tidak membuat diri mereka sakit kerana diet atau tekanan yang tidak baik .
• Tidak ada diet yang berfungsi untuk semua orang dengan IBD.
• Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif boleh dikaitkan dengan komplikasi di luar saluran penghadaman (komplikasi tambahan usus).
• IBD tidak sama dengan sindrom usus besar (IBS) dan dirawat dengan sangat berbeza.
• Orang yang mempunyai IBD berisiko meningkatkan keadaan lain.
• IBD biasanya tidak dianggap sebagai keadaan maut .

Gejala

Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif mempunyai simptom yang sama tetapi berbeza dengan cara mereka mempengaruhi saluran penghadaman.

Setiap keadaan juga mempunyai pilihan pembedahan yang berbeza dan boleh dirawat dengan spektrum ubat yang pelbagai. Gejala yang paling biasa termasuk, tetapi tidak terhad kepada:

• Sakit perut
• Pengurangan berat
• Demam
• Pendarahan rektum
• Kerengsaan kulit dan mata
• Cirit-birit

Diagnosis

Beberapa ujian diagnostik biasanya diselesaikan dan dikaji oleh pakar pencernaan sebelum diagnosis IBD dibuat. "Standard emas" untuk diagnosis dianggap sebagai kolonoskopi . Semasa ujian ini, tiub serat optik dimasukkan ke dalam rektum sementara pesakit sedang sedasi untuk membolehkan doktor memeriksa selaput usus besar dan mengambil biopsi .

Ujian lain yang boleh digunakan untuk diagnosis termasuk:

• Barium enema
• Ujian darah
• Endoskopi kapsul
• Imbasan tomografi (CT)
• Siri gastrousus (siri atas GI)
• Sigmoidoscopy
• Endoskopi atas

Rawatan

Ralat penyakit aktif, atau " suar-up ," dan tempoh tidak ada aktiviti penyakit ( remisi ) adalah tipikal IBD. Ubat preskripsi sering digunakan untuk mencegah keradangan (dikenali sebagai ubat penyelenggaraan) atau untuk mengendalikan suar yang sedia ada.

Pembedahan juga kadang-kadang digunakan untuk merawat IBD , dan jenis pembedahan yang digunakan akan berbeza-beza berdasarkan jenis IBD dan di mana pada saluran penghadaman ada keradangan yang terletak. Ubat konvensional yang digunakan untuk merawat IBD termasuk:

• Sulfa ( sulfasalazine )
• Kortikosteroid ( budesonide , prednisone )
• 5-Aminosalicylates ( Asacol , Apriso , Pentasa, Rowasa, atau 5-ASA)
• Imunosupresif ( Imuran , 6-MP , dan Methotrexate )
• Biologi ( Remicade , Entyvio , Humira )

Dasar-dasar Penyakit Crohn

Penyakit Crohn boleh menjejaskan usus kecil dan besar serta organ-organ lain dalam saluran pencernaan. Tidak seperti kolitis ulseratif , yang hanya memberi kesan kepada lapisan dalaman usus besar, penyakit Crohn biasanya melibatkan semua lapisan dinding usus.

Beberapa jenis pembedahan boleh digunakan untuk merawat gejala dan komplikasi penyakit Crohn , namun tidak ada ubat . Yang paling biasa ialah reseksi , di mana pakar bedah mengeluarkan sekeping usus yang usang dan menyambung semula kedua-dua potong. Pembedahan Ostomy, termasuk colostomy dan ileostomy , adalah prosedur pembedahan lain yang kadang-kadang digunakan.

Asas-Asas Colitis Ulcerative

Dalam kolitis ulseratif, lapisan dalaman usus besar (kolon) dan rektum meradang. Penyakit ini tidak menjejaskan usus kecil. Pembedahan untuk kolitis ulseratif selalu melibatkan penyingkiran seluruh kolon.

Pilihan pembedahan termasuk ileostomy atau anastomosis pouch-anal ileal (IPAA), lebih sering dipanggil j-pouch . Kebanyakan orang dengan kolitis ulseratif tidak memerlukan pembedahan, tetapi dapat menguruskan keadaan mereka dengan ubat.

Perbezaan Antara Penyakit Crohn dan Colitis Ulcerative

Rawatan untuk IBD kini didasarkan pada diagnosis sama ada penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, jadi penting untuk menentukan perbezaan di antara mereka.

Berikut adalah beberapa perbezaan utama :

• Dalam kolitis ulseratif, keradangan dalam usus besar, sementara dalam penyakit Crohn, keradangan boleh muncul di mana saja di saluran pencernaan.
• Keradangan dalam penyakit Crohn mempengaruhi semua lapisan dinding usus, sedangkan dalam kolitis ulseratif hanya lapisan dalaman terpengaruh.

• Apa yang Pikirkan Para Ilmuwan Menyebabkan Penyakit Crohn dan Colitis Ulcerative?

• Adakah Anda Tahu Apa Ia Bermaksud Mempunyai Nyalakan IBD?

• Rokok merokok boleh memburukkan lagi penyakit Crohn, tetapi sesetengah orang dengan kolitis ulseratif hanya dapat mengembangkan penyakit selepas berhenti merokok.
• Biopsi dari usus seseorang dengan penyakit Crohn mungkin menunjukkan granuloma , yang tidak dapat dijumpai pada orang dengan kolitis ulseratif.
• Dalam kolitis ulseratif, keradangan bermula di rektum dan bergerak secara berterusan melalui usus besar, sementara dalam penyakit Crohn, keradangan boleh bermula di mana-mana dan muncul di bahagian-bahagian yang dipisahkan oleh tisu yang sihat.
• Banyak komplikasi tambahan usus dan usus yang sama antara bentuk IBD, tetapi abses , penghambatan usus , fisura , fistulas lebih biasa pada orang-orang dengan penyakit Crohn dan pembengkakan usus (terutama semasa suar pertama), kanser kolorektal , dan toksik megacolon adalah lebih biasa pada orang dengan kolitis ulseratif.

A Word From

Malangnya, penyebab setiap gangguan usus ini tidak difahami dengan baik dan tidak ada ubatnya. Gejala-gejala itu menyedihkan, memalukan, dan bahkan melemahkan. Penyelidikan dan kesedaran diperlukan dalam usaha untuk mengatasi IBD.

Berita baiknya ialah rawatan meningkat setiap tahun. Terdapat ubat-ubatan baru yang diuji dan diluluskan yang mempunyai kadar peremajaan yang lebih baik dan kesan buruk yang lebih sedikit berbanding sebelum ini. Sokongan untuk orang dengan IBD juga lebih mudah diakses, baik dalam talian dan luar talian, kerana stigma keadaan sedang dipecahkan.

Telah didiagnosis dengan IBD adalah sukar dan mengubah hidup. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang dengannya hidup memenuhi kehidupan, berkahwin, mempunyai anak, dan menikmati kerjaya yang berjaya. Menguruskan IBD melalui hubungan rapat dengan ahli gastroenterologi akan menjadi komponen penting dalam mencapai pengampunan dan mengelakkan komplikasi yang berkaitan.

> Sumber:

> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. "Penyakit usus radang." Kolej Gastroenterologi Amerika 2013.

> Crohn's and Colitis Foundation of America. "Tentang Kolitis & Proctitis Ulcerative." CCFA.org 2013.

> Crohns dan Yayasan Kolitis Amerika. "Apakah Penyakit Crohn?" CCFA.org 2013.

> Schraag J. "IBD: Trend Kini dan Masa Depan." EndoNurse 01 Dis 2005.