Jenis-jenis Peremajaan di Colitis Ulcerative dan Penyakit Crohn
Penyakit usus radang (IBD) adalah keadaan kronik, yang bermaksud bahawa orang yang hidup dengannya mengalami penyakit dan kesejahteraan. Matlamat rawatan untuk orang dengan penyakit Crohn dan kolitis ulseratif (bentuk utama IBD) adalah remisi. Rawatan boleh mengambil banyak bentuk, termasuk ubat-ubatan, pembedahan, terapi alternatif dan pelengkap, dan perubahan gaya hidup.
Ramai orang dengan IBD berfikir remitan sebagai masa yang lebih baik, dengan sedikit atau tidak ada gejala IBD seperti sakit perut, cirit-birit, atau darah dalam najis. Jenis remisi itu kadang-kadang dipanggil remisi klinikal. Walau bagaimanapun, terdapat definisi pengampunan yang diperluas yang menjadi semakin penting bagi pesakit dan pakar perubatan yang dipanggil pengampunan endoskopik.
Beberapa Jenis Peringatan yang berbeza
Fikirkan pengampunan sebagai satu istilah payung besar, dengan pelbagai jenis pengampunan di bawahnya. Doktor akan menggunakan istilah yang berlainan untuk menerangkan remitan berdasarkan apa yang berlaku dengan IBD. Tidak setiap ahli gastroenterologi akan melakukan ini dalam amalan harian mereka, tetapi di pusat-pusat khusus IBD atau di dalam percubaan klinikal, jenis pengulangan yang berbeza ini boleh dibincangkan dan dilihat sebagai matlamat rawatan. Orang dengan IBD yang mempunyai persoalan mengenai rawatan boleh mendapatkan sedikit pemahaman mengenai IBD mereka dengan bertanya tentang jenis pengampunan yang berlainan ini, dan jika IBD mereka jatuh ke dalam mana-mana kategori remisi ini:
- Remisi klinikal: "Rasa lebih baik" dengan gejala IBD menurun atau bahkan hilang.
- Remisi endoskopik: Semasa skop, seperti kolonoskopi atau sigmoidoskopi , tiada keradangan di dalam usus.
- Pengasingan biokimia: Ujian yang digunakan untuk mengukur bagaimana IBD memberi kesan kepada darah atau bangku mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda keradangan yang hadir.
- Remisi pembedahan: Apabila pembedahan digunakan sebagai rawatan dan mengakibatkan tempoh gejala yang lebih sedikit atau tidak. Ini kadang-kadang boleh digunakan untuk menggambarkan orang-orang yang telah menjalani pembedahan dan kini tidak mengalami apa-apa gejala dan / atau keradangan.
- Remisi histologi: Satu lagi istilah payung yang merangkumi kedua-dua pembedahan endoskopik dan klinikal. Di samping itu, apabila biopsi diambil dari usus dan diperiksa, mereka tidak menunjukkan apa-apa ciri keradangan IBD.
Remisi Endoskopik
Orang yang mempunyai IBD harus menjalani pemeriksaan secara teratur untuk memantau bagaimana tubuh mereka bertindak balas terhadap rawatan. Antara pelbagai ujian yang boleh digunakan ialah prosedur endoskopi seperti kolonoskopi atau endoskopi atas. Semasa ujian ini seorang doktor boleh melihat di dalam kolon atau usus kecil dan mencari tanda-tanda IBD seperti keradangan, tanda batu buntar , parut, atau ketat.
Jika rawatan bekerja dan ahli gastroenterologi tidak melihat apa-apa dalam usus yang tipikal IBD, pesakit mungkin dianggap sebagai pengampunan endoskopi. Sekiranya terdapat bahagian-bahagian usus kecil dan besar yang meradang dan kini mereka sembuh, pesakit mungkin menjalani penyembuhan mukosa, iaitu apabila keradangan pada lapisan mukosa usus mula sembuh dan kembali ke keadaan yang lebih sihat.
Jenis penyembuhan ini adalah sangat penting, kerana ia mungkin bermakna bahawa terdapat kurang risiko untuk merumuskan komplikasi yang boleh membawa masuk ke hospital atau menurunkan kualiti hidup.
Adakah Remisi Endoskopik Tidak Bermaksud Gejala?
Berada dalam remisi endoskopik mungkin atau mungkin tidak bermakna bahawa gejala IBD juga hilang. Telah didapati bahawa sesetengah orang dengan IBD mungkin mempunyai usus yang menyembuhkan, tetapi mereka masih mengalami gejala. Sekiranya gejala berterusan, ahli gastroenterologi boleh mencari sebab lain, seperti sindrom usus yang tidak sihat (IBS) , penyakit seliak , atau intoleransi laktosa . Sebaliknya juga benar: Sesetengah orang mungkin mempunyai keradangan aktif dan mungkin tidak mempunyai gejala.
Kenapa Remisi Endoskopik Penting?
Ia mungkin kelihatan sewenang-wenangnya kepada pesakit: Apakah perkara remedif endoskopik jika ia bermakna bahawa masih ada gejala IBD? Remisi endoskopik adalah penting kerana keradangan dalam sistem pencernaan dapat menyebabkan masalah yang lebih besar di bawah garis. Jika keradangan berkurang atau hilang, ini bermakna risiko komplikasi diturunkan. Keradangan yang tidak diselesaikan boleh membawa kepada kualiti hidup yang lebih rendah atau lebih serius usus dan komplikasi usus. Inilah sebab mengapa pengampunan endoskopik merupakan salah satu bahagian penting dalam mencapai remitan dalam IBD. Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai soalan tentang pelan rawatan anda dan bagaimana anda sedang maju ke arah mencapai matlamat dalam pengampunan.
Sumber:
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E, et al. Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives. Korelasi antara aktiviti klinikal, endoskopi, keterukan, dan parameter biologi dalam penyakit Crohn kolonik dan ileokonik. Satu kajian prospektif multicentre sebanyak 121 kes. Gut . 1994; 35: 231-235.
Neurath MF, Travis SP. Penyembuhan mukosa dalam penyakit usus radang: pemeriksaan sistematik. Gut . 2012; 61: 1619-1635.