Semak Dengan Ahli Gastroenterologi Anda Sebelum Anda Mengambil Rasa Kesuburan
Lihat hampir semua kabinet ubat dan anda mungkin mencari NSAID (ubat anti-radang bukan steroid). NSAIDs, yang digunakan untuk merawat kesakitan dan keradangan, sangat umum bahawa mereka sering mempunyai lorong sendiri di kedai ubat. Malah, penjagaan perlu diambil untuk memastikan bahawa orang tidak sengaja mengambil NSAIDS terlalu banyak, terutamanya kerana ia boleh menjadi lebih mudah untuk menggunakan lebih daripada satu ubat ini untuk merawat sakit dan demam dari selesema atau lain-lain yang biasa penyakit.
Penggunaan NSAID lain termasuk merawat sakit kepala, kesakitan otot, kekejangan haid dan melegakan sakit dan kesakitan setiap hari.
Orang yang mengalami penyakit radang usus (IBD) mengalami kesakitan dan kesakitan seperti orang lain. Ramai juga mengalami kesakitan pada setiap hari kerana keadaan tambahan usus seperti artritis atau dari kesan sampingan ubat seperti merawat sakit kepala. Walau bagaimanapun, sesetengah pakar gastroenterologi mengesyorkan bahawa pesakit IBD mereka menjauhi NSAIDs. Sebabnya: NSAIDs mungkin mempunyai kesan buruk terhadap penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.
Bagaimana NSAIDs berfungsi
NSAIDs berfungsi dengan menyekat dua enzim tertentu dalam badan: cyclooxygenase-1 (COX-1) dan cyclooxygenase-2 (COX-2) . COX-1 memainkan peranan dalam sistem pencernaan dan COX-2 memainkan peranan dalam proses keradangan. Fungsi COX-1 adalah untuk mengawal selia bahan-bahan yang disebut prostaglandin yang melindungi lapisan perut dari asid yang membantu mencerna makanan.
Prostaglandin disintesis oleh COX-2 menengahi proses keradangan dan tindak balas sakit.
Apa ini bermakna bahawa sementara NSAIDs melembapkan kitaran keradangan dan kesakitan, mereka juga menyebabkan sistem pencernaan kehilangan beberapa bahan pelindung biasa. Ini boleh mencetuskan lebih banyak masalah untuk orang yang sudah mengalami keradangan, atau potensi keradangan, dalam saluran penghadaman mereka.
NSAIDs dan Ulcers
Walaupun pada orang tanpa IBD, NSAIDs boleh menyumbang kepada ulser di kedua-dua perut dan bahagian pertama usus kecil ( duodenum ). NSAID boleh menyebabkan keradangan dan memburukkan lagi pendarahan dalam usus kecil. Sesetengah pakar pencernaan bimbang bahawa NSAID boleh menyebabkan IBD keluar dari pengampunan .
NSAIDs dan IBD
Penyelidikan mengenai sama ada NSAID menyumbang kepada gejala IBD adalah bercanggah, mewujudkan kontroversi penggunaannya di kalangan ahli gastroenterologi. Bagi kelas ubat-ubatan yang dipanggil inhibitor COX-2, pada masa ini tidak banyak bukti dalam kesannya terhadap orang-orang dengan IBD. Sesetengah penyelidikan menunjukkan bahawa NSAID hanya boleh menjejaskan peratusan tertentu orang dengan IBD, tetapi mustahil untuk mengetahui siapa yang akan terjejas dan siapa yang tidak. Sudah dijangkakan bahawa menggunakan perencat COX-2, bukannya ubat yang kedua-dua COX-1 dan perencat COX-2, mungkin digunakan dengan berhati-hati pada mereka yang IBD berada dalam pengampunan.
Orang yang mempunyai IBD harus berunding dengan ahli gastroenterologi mereka sebelum mengambil NSAIDs, bahkan yang ada di kaunter. Ia juga sangat penting untuk membuat semua ahli pasukan penjagaan kesihatan tahu tentang kesan NSAID yang mungkin ada pada IBD mereka.
Apa Yang Boleh Dilakukan oleh IBD
Orang-orang yang mempunyai IBD yang sedang mencari ubat penahan sakit di atas boleh menganggap acetaminophen.
Acetaminophen, yang dijual di bawah banyak nama jenama, termasuk Tylenol, bukan NSAID dan mungkin pilihan yang lebih baik untuk orang yang mempunyai IBD yang memerlukan penahan sakit. Bagaimana kerja acetaminophen untuk menghalang kesakitan tidak difahami sepenuhnya, tetapi ia dianggap melibatkan menghentikan penciptaan prostaglandin.
Sentiasa tanya penambahan preskripsi dadah baru, terutama yang digunakan untuk menguruskan kesakitan. Tidak semua profesional penjagaan kesihatan menyedari kemungkinan sambungan antara ubat penahan sakit dan IBD. Apabila orang yang mempunyai IBD akan menjalani pembedahan atau prosedur, adalah penting untuk melengkapkan ahli gastroenterologi untuk perbincangan tentang kelegaan kesakitan untuk memastikan anda mempunyai maklumat terkini mengenai NSAIDs dan cara mereka memohon kepada anda.
Berikut adalah jadual NSAID yang terdapat di preskripsi atau di kaunter. Ini bukan senarai lengkap, jadi sila rujuk ahli farmasi atau doktor untuk kebimbangan mengenai ubat-ubatan tertentu.
Dadah Anti-Radang Bukan Steroidal (NSAID)
| Jenama | Nama Generik |
| Advil, Exercion IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen Sodium |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalate |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Choline salisilat |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen Lisan |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, Bayer Tulen, Bayer Kanak-kanak, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirin |
| Butazolidin | Phenylbutazone |
| Cataflam, Voltaren | Diclofenac Systemic |
| DayPro | Oxaprozin |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Indomethacin |
| Lodine | Etodolac |
| Meclomen | Meclofenamate Sodium |
| Mobic | Meloxicam |
| Nalfon | Kalsium Fenoprofen |
| Ponstan, Ponstel | Asid Meklofenamik |
| Relafen | Nabumetone |
| Tolectin | Tolmetin Sodium |
Sumber:
Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Kesungguhan penyakit usus radang yang dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid: mitos atau realiti?" Eur J Clin Pharmacol . 2009 Okt; 65: 963-970.
Long MD, Kappelman MD, Martin CF, et al. "Peranan Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug dalam Exacerbations of Inflammatory Bowel Disease." J Clin Gastroenterol . 2016 Feb; 50: 152-156.
Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Keselamatan Perencat Cyclooxygenase-2 Selektif dalam Penyakit Usus." Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97: 910-914.
Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et al. "Spektrum keracunan gastrointestinal dan kesan ke atas aktiviti penyakit selektif cyclooxygenase-2 dalam pesakit dengan penyakit usus radang." Inflam Bowel Dis 2004 Jul; 10: 352-356.
Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, et al. "Keselamatan Coxib dalam Pesakit dengan Penyakit Usus Merbahaya: Meta-analisis." Pakar Pain . 2015 Nov; 18: 599-607.
Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al. "Keselamatan Celecoxib dalam Pesakit Dengan Kolitis Ulcerative dalam Remisi: A Rawak, Placebo-Kawalan, Kajian Percubaan." Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Feb; 4: 203-2011.
Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "Adakah NSAIDs, Antibiotik, Jangkitan, atau Nisbah Menimbulkan Tekanan di IBD?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; diterbitkan dalam talian pada 31 Mac 2009.
Takeuchi K, Smale S, Premchand P, et al. "Kekerapan dan mekanisme kelengkungan klinikal yang disebabkan oleh ubat-ubatan antiradang tidak berulang pada pesakit yang mengalami penyakit radang usus." Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 Feb; 4: 196-202.