Beberapa ubat IBD Sasaran Protein TNF untuk Mengubati Keradangan
Faktor nekrosis tumor (TNF) adalah sejenis protein utusan yang dikenali sebagai sitokin yang dihasilkan oleh sel darah putih . TNF penting untuk badan kerana ia membantu mengawal tindak balas sistem imun kepada objek asing, terutamanya kepada tumor kanser sekarang. Ia menggalakkan keradangan, menghasilkan sel-sel lain yang digunakan dalam tindak balas keradangan, dan boleh membantu sel-sel yang sembuh.
TNF juga kadang-kadang dirujuk sebagai faktor nekrosis tumor-alpha.
Kenapa TNF-alpha Penting dalam IBD
TNF adalah topik penting untuk merawat penyakit radang usus (IBD). TNF didapati dalam jumlah yang lebih tinggi pada orang yang mempunyai penyakit Crohn daripada orang yang tidak mempunyai penyakit Crohn. TNF juga didapati, pada tahap yang lebih rendah, dalam najis orang yang mempunyai kolitis ulseratif. Oleh kerana persatuan ini, TNF memainkan peranan dalam pembangunan dan / atau meneruskan penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Inilah sebabnya mengapa ubat-ubatan yang dipanggil biologi telah dibangunkan untuk merawat keadaan keradangan IBD dan lain-lain. Menargetkan TNF menunjukkan manfaat bagi sesetengah pesakit dalam mengurangkan gejala IBD dan dalam penyembuhan keradangan di saluran usus.
Fecal calprotectin dan lactoferrin adalah dua penanda yang digunakan untuk menilai keradangan sekarang pada orang yang mempunyai IBD. Kedua-dua protein ini boleh diukur dengan menguji najis.
Telah diketahui bahawa apabila terdapat lebih banyak protein di dalam bangku, ada lebih banyak keradangan di usus orang dengan IBD. Apabila jumlah protein ini lebih rendah dalam najis, mungkin terdapat penyembuhan yang berlaku di dalam usus. Calprotectin fecal dan jumlah lactoferrin yang lebih rendah boleh bermakna bahawa rawatan sedang berjalan dan pesakit sedang mendekati, atau sedang mengalami remisi.
Kajian telah menunjukkan bahawa tahap calprotektin dan lactoferrin fecal lebih rendah pada pesakit yang telah mengambil ubat anti-TNF.
Jenis-jenis TNF yang berlainan
Kajian genetik menunjukkan bahawa terdapat pelbagai jenis TNF, dan TNF sebenarnya dianggap sebagai "superfamily." Pelbagai jenis TNF telah dikaitkan dengan penyakit autoimun tertentu, kanser, dan kencing manis. Mencari jenis TNF yang dikaitkan dengan keadaan tertentu boleh membantu dalam membangunkan ubat untuk merawat penyakit tersebut.
Bukan semua orang dengan IBD bertindak balas terhadap ubat yang sama dengan cara yang sama. Ini mungkin, dan kini dianggap perkara yang berlaku oleh pakar-pakar, bahawa terdapat banyak subtipe IBD. TNF boleh memainkan peranan dalam hal ini, kerana sesetengah orang dengan IBD bertindak balas terhadap ubat penyekat anti-TNF, sementara orang lain tidak. Genotip TNF pesakit tertentu mungkin dikaitkan dengan tindak balas yang lebih besar atau yang lebih rendah terhadap ubat anti-TNF tertentu. Ini adalah kawasan penyelidikan yang baru muncul, dan masih banyak yang difahami TNF sebelum ia boleh digunakan untuk penjagaan pesakit.
TNF-alpha Dalam Kanser Kolon
TNF juga mungkin mempunyai peranan penting untuk membina kanser kolon dan kanser perut lain. Penyelidikan ke atas kesan TNF ini masih tidak dapat disimpulkan, tetapi ia juga boleh memberikan beberapa petunjuk dalam hubungan antara kolitis ulseratif dan kanser kolon.
Ubat Anti-TNF-alpha
Sesetengah rawatan perubatan untuk penyakit Crohn melibatkan penargetan protein TNF dan mengikatnya. Apabila protein itu terikat, ia tidak dapat menghasilkan keradangan. Beberapa ubat anti-TNF adalah Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept), dan Simponi (golimumab).
Nota Dari
Masih banyak yang tidak difahami mengenai TNF dan hubungannya dengan keadaan keradangan seperti IBD. Walau bagaimanapun, beberapa ubat anti-TNF telah dibangunkan untuk kegunaan pada orang dengan IBD, dan mungkin telah meningkatkan hasil untuk perjalanan penyakit ini.
> Sumber:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, et al. "Fecal calprotectin, lactoferrin, dan aktiviti penyakit endoskopik dalam memantau terapi anti-TNF-alpha untuk penyakit Crohn." Inflamm Bowel Dis. 14: 1392-1398.
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J, et al. "Predictor awal colectomy dan penyelenggaraan jangka panjang remisi pada pesakit kolitis ulseratif dirawat menggunakan terapi faktor nekrosis anti-tumor." Intern Med J. 2014 Mei; 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H, et al. "Rangkaian ANCA dan hubungan haplotype LTA dengan tindak balas klinikal terhadap rawatan antibodi anti-TNF dalam penyakit Crohn." Gastroenterology . 2001 Mei; 120: 1347-1355.
> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM, et al. "Persatuan antara TNF-α-308 G / A polimorfisme gen dan risiko kanser lambung: kajian sistematik dan meta-analisis." Cytokine . 2014 Dec; 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.