Pemblokiran TNF Pertama yang Diluluskan untuk Rheumatoid Arthritis pada tahun 1998
Enbrel (etanercept) ialah pengubahsuaian tindak balas biologi (protein reseptor reseptor faktor tumor nekrosis yang boleh larut manusia rekombinan). Enbrel secara kejuruteraan genetik menjadi seperti reseptor dalam badan yang mengikat faktor nekrosis tumor (TNF-alpha). Enbrel berfungsi dengan menyerap TNF yang berlebihan sebelum ia boleh melekat pada reseptor semulajadi.
TNF-alpha adalah sejenis sitokin yang terlibat dalam proses keradangan.
Kelebihan TNF-alpha telah dikaitkan dengan arthritis rheumatoid dan lain - lain bentuk radang arthritis .
Dadah Serupa
Enbrel adalah ubat anti-TNF yang pertama dan telah diluluskan pada tahun 1998 untuk arthritis rheumatoid dan jenis arthritis keradangan tertentu. Remicade (infliximab) merupakan perencat TNF kedua yang akan diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS pada tahun 1999. Humira (adalimumab) telah diluluskan pada tahun 2002. Simponi (golimumab) telah diluluskan oleh FDA pada 24 April 2009. Cimzia (certolizumab pegol ) adalah diluluskan oleh FDA pada 14 Mei 2009.
Enbrel diperoleh dengan memperkenalkan DNA manusia ke dalam sel induk hamster Cina dan menghasilkan protein kejuruteraan genetik. Remicade menggunakan protein manusia dan tikus untuk mencipta antibodi monoclonal chimeric. Humira menggunakan protein manusia sepenuhnya dan teknologi paparan phage untuk menghasilkan antibodi monoklonal.
Pentadbiran
Enbrel ditadbir sebagai suntikan subkutaneus sekali atau dua kali seminggu (3 atau 4 hari berasingan).
Dos yang ditetapkan bergantung kepada keadaan yang dirawat. Enbrel mesti ditetapkan oleh doktor anda dan memerlukan pra-kebenaran insurans. Enbrel boleh digunakan dalam kombinasi dengan methotrexate pada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap methotrexate sahaja.
Preskripsi
Enbrel telah diluluskan untuk merawat rheumatoid arthritis yang sederhana dan ringan, sederhana hingga rheumatoid arthritis remaja yang teruk, arthritis psoriatik , ankylosing spondylitis , psoriasis plak sederhana dan kronik yang teruk.
Dos yang disyorkan
Bagi orang dewasa dengan arthritis rheumatoid, arthritis psoriatik, dan ankylosing spondylitis, dos biasa Enbrel adalah 50 mg per minggu yang ditadbir sebagai suntikan subkutaneus menggunakan 50 jarum suntikan jarum tunggal. Terdapat 25 mg botol Enbrel yang juga boleh didapati.
Dos dari Enbrel yang ditetapkan untuk remaja rheumatoid arthritis adalah berdasarkan berat badan kanak-kanak. Satu pilihan mingguan sekali wujud bagi kanak-kanak yang beratnya 138 lbs atau lebih. Untuk psoriasis plak , dos biasa ialah 50 mg dua kali seminggu selama 3 bulan, turun sekali seminggu sekali.
Keprihatinan Khas
Enbrel tidak disyorkan untuk wanita mengandung atau menyusu. Pesakit yang mempunyai jangkitan serius tidak boleh dirawat dengan Enbrel. Orang yang terdedah kepada jangkitan atau mereka yang menghidap diabetes tidak boleh menggunakan Enbrel. Pesakit dengan keadaan tertentu sistem saraf pusat juga harus mengelakkan Enbrel.
Kesan sampingan biasa
Kesan sampingan yang biasa dikaitkan dengan Enbrel termasuk:
- tindak balas tapak suntikan
- jangkitan pernafasan atas, termasuk jangkitan sinus
- sakit kepala
- pening
- hidung berair
- kerengsaan tekak
Reaksi Berbahaya
Enbrel boleh meningkatkan risiko jangkitan serius. Pada orang-orang yang dirawat dengan Enbrel, ada laporan mengenai multiple sclerosis , myelitis (keradangan saraf tunjang), neuritis optik (keradangan saraf optik), dan pancytopenia (sel-sel merah rendah, sel putih, platelet).
Penyimpanan
Enbrel perlu disimpan pada suhu 36 hingga 46 darjah Fahrenheit. Walau bagaimanapun, Enbrel boleh disimpan pada suhu bilik sehingga 14 hari. Enbrel tidak boleh disimpan dalam peti sejuk.
Menurut enbrel.com, jika perjalanan selama lebih dari beberapa jam, anda perlu membungkus Enbrel dalam balutan gelembung dan letakkan di dalam perjalanan sejuk yang penuh dengan ais. Tambah termometer ke sejuk dan periksa setiap beberapa jam. Anda boleh mendapatkan sejuk perjalanan dan pek ais percuma untuk Enbrel dengan menghubungi Sokongan Enbrel di 1-888-4ENBREL. Jika perjalanan melalui udara, semak dengan syarikat penerbangan untuk keperluan mereka.
Sumber:
Arthritis Without Pain, Scott J. Zashin, MD, Diterbitkan oleh Sarah Allison Publishing Company.
Enbrel - The Pill Book, Edisi ke-10
Panduan Ubat. Enbrel.com. Semakan 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
Menetapkan Maklumat. Enbrel.com. Semakan 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf