Artritis reumatoid

Gambaran Keseluruhan Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis adalah penyakit keradangan kronik yang menjejaskan lebih daripada sekadar sendi anda. Tidak seperti osteoartritis, yang disebabkan oleh haus dan lusuh tulang rawan sendi, rheumatoid arthritis adalah gangguan autoimun di mana sistem imun menyerang tisu dan sel sendiri, termasuk sendi, kulit, mata, jantung, paru-paru, dan saraf.

Dari masa ke masa, keradangan yang berterusan boleh menyebabkan hilangnya mobiliti, sakit, dan kecacatan bersama.

Walaupun para saintis masih belum mendapat rawatan untuk arthritis rheumatoid, fisioterapi dan ubat biologi yang lebih baru menawarkan bantuan untuk anggaran 1.5 juta rakyat Amerika yang hidup dengan penyakit ini.

Gejala

Rheumatoid arthritis terutamanya menjejaskan sendi. Corak dan ciri-ciri penyakit ini boleh berbeza-beza dari satu orang ke seterusnya. Bagi sesetengahnya, simptom akan menyerang secara tiba-tiba dan teruk. Bagi yang lain, tanda-tanda boleh berkembang secara beransur-ansur, selalunya bermula dengan kelonggaran yang kucil atau kekakuan pada sendi-sendi yang lebih kecil, terutama dari jari atau jari kaki, sebelum menjadi lebih buruk.

• Apa Yang Harus Anda Ketahui Tentang Rheumatoid Sarcopenia

• Adakah Polyarthritis, Keradangan, dan Rheumatoid Arthritis sama?

Dari masa ke masa, sesetengah sendi mungkin terjejas. Corak penglibatan cenderung bersifat simetris, yang bermaksud bahawa gejala yang berlaku di satu sisi badan biasanya akan dicerminkan di sisi lain.

Tanda - tanda dan gejala - gejala rheumatoid arthritis termasuk:

• Kelembutan bersama, kehangatan, bengkak, dan kesakitan
• Keletihan, demam gred rendah, dan penurunan berat badan
• Kekakuan pagi berlangsung sekitar satu jam

Apabila penyakit itu berkembang, tisu bersama boleh menjadi terikat bersama (tethered), mengakibatkan kehilangan pergerakan selanjutnya. Hakisan tulang rawan, ligamen, dan tulang akhirnya menyebabkan sendi kehilangan sepenuhnya penjajaran dan bentuk, menyebabkan kecacatan sendi yang teruk dan kadang-kadang hambar.

Organ yang terjejas lain

Keradangan yang ditimbulkan oleh rheumatoid arthritis boleh menjejaskan organ-organ lain juga, menyebabkan kedua-dua gejala setempat dan sistemik (seluruh tubuh). Yang paling biasa komplikasi bukan bersama termasuk:

• Nodul rheumatoid , ketulan keras yang terbentuk di bawah kulit, paling sering di sekeliling siku, tumit, atau buku jari
• Pleuritis , keradangan lapisan paru-paru, menyebabkan sesak nafas, pernafasan yang cepat, dan batuk kering
• Pericarditis , keradangan membran yang mengelilingi jantung, menyebabkan sakit dada, sesak dada, dan keletihan
• Vaskulitis , keradangan saluran darah, menyebabkan demam, keletihan, penurunan berat badan, dan sakit otot dan sendi
• Scleritis , keradangan mata putih, menyebabkan kemerahan, air mata, sensitiviti ringan, dan kehilangan penglihatan

Kurang kerap, organ-organ lain seperti buah pinggang, hati, tulang, dan tisu saraf mungkin terjejas.

> Tanda-tanda umum rheumatoid arthritis di tangan.

Punca

Seperti penyakit autoimun yang lain , punca sebenar arthritis rheumatoid tidak diketahui.

Secara statistik, wanita tiga kali lebih cenderung untuk mendapatkan penyakit berbanding lelaki. Risiko cenderung meningkat dengan usia, dengan permulaan gejala yang biasanya berlaku di antara umur 40 dan 60 tahun.

Genetik kelihatan memainkan peranan utama dalam perkembangan penyakit ini, iaitu antara 40 hingga 65 peratus daripada semua kes, menurut kajian 2017 yang diterbitkan dalam The Lancet. Walaupun mekanisme yang tepat belum dikenal pasti, orang yang mempunyai penyakit autoimun dipercayai mempunyai satu atau lebih mutasi genetik yang mengubah cara sistem imun mengenali dan menyerang ejen penyebab penyakit.

Dalam sistem imun yang berfungsi secara normal, keluarga gen yang dipanggil kompleks antigen leukocyte manusia (HLA) membantu sistem imun membezakan sel-selnya sendiri dari penyerang asing seperti virus dan bakteria. Dengan arthritis reumatoid, mutasi HLA tertentu mungkin secara tidak sengaja mengarahkan badan untuk menyerang sel sendiri. Salah satu yang paling biasa ialah mutasi yang dikenali sebagai HLA-DR4 .

Tidak mengejutkan, arthritis rheumatoid cenderung berjalan dalam keluarga.

Malah, mempunyai riwayat keluarga penyakit dapat meningkatkan risiko anda sebanyak 300 persen.

Faktor lain, seperti obesiti dan merokok, juga boleh menyumbang. Obesiti bukan sahaja memberi tekanan pada sendi yang terjejas, pengumpulan lemak yang berlebihan mencetuskan kesan pro-radang. Sementara itu, rokok boleh meningkatkan risiko penyakit simptomatik sebanyak 300 peratus, terutamanya pada lelaki kulit putih yang merupakan perokok jangka panjang,

Diagnosis

Tiada ujian makmal atau X-ray yang boleh mendiagnosis arthritis rheumatoid. Untuk membuat diagnosis, doktor perlu menyemak sejarah perubatan anda, melakukan pemeriksaan fizikal, dan memerintahkan gabungan makmal dan ujian pengimejan.

Ujian makmal yang digunakan secara tradisional termasuk:

• Rheumatoid factor (RF) , antibodi yang terdapat di 80 peratus daripada orang yang hidup dengan penyakit ini
• Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR) , yang mengukur keradangan dalam badan
• C-reaktif protein (CRP) , bahan yang dihasilkan oleh hati yang juga merupakan penanda keradangan
• Ujian peptida citrullinated anti-siklik (anti-CCP) , yang mengesan antibodi lain yang biasa dijumpai pada orang dengan arthritis rheumatoid

• Anda Boleh Membangun Apnea Tidur Jika Anda Mempunyai Arthritis Rheumatoid

• Amjevita Adakah FDA-Diluluskan sebagai Biosimilar untuk Humira

X-ray dan pencitraan resonans magnetik (MRI) boleh digunakan sepanjang penyakit ini untuk menilai perkembangan penyakit dan memantau keberkesanan rawatan.

Rawatan

Walaupun tiada ubat untuk arthritis rheumatoid, pengenalan ubat biologi yang lebih baru telah memberi harapan kepada mereka yang gagal mendapatkan bantuan dengan penghidap kesakitan tradisional dan steroid. Rawatan hari ini biasanya termasuk gabungan jenis ubat.

Antaranya:

• Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen) dapat membantu meringankan rasa sakit dan keradangan rheumatoid arthritis ringan hingga sederhana. NSAID yang lebih kuat boleh didapati dengan preskripsi. Kesan sampingan termasuk kerengsaan perut, tekanan darah tinggi, deringan di telinga, ulser perut, dan keracunan hati.
• Obat-obatan kortikosteroid , seperti prednisone , boleh memberikan kesakitan dan keradangan yang cepat sementara perlahan kerosakan sendi. Kesan sampingan mungkin termasuk osteoporosis, penambahan berat badan, mudah lebam, katarak, glaukoma, dan kencing manis.
• Obat-obatan antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) berfungsi dengan memanaskan tindak balas imun dan memperlahankan perkembangan penyakit. DMARDs biasa termasuk methotrexate , Arava (leflunomide), Azulfidine (sulfasalazine), dan Plaquenil (hydroxychloroquine). Kesan sampingan mungkin termasuk peningkatan risiko jangkitan dan kerosakan hati.
• Pemboleh ubah tindak balas biologi adalah kelas DMARD yang lebih baru yang biasanya digunakan dalam kombinasi dengan methotrexate. Mereka termasuk Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), dan Remicade (infliximab). Tidak seperti DMARD generasi terdahulu, ahli biologi mensasarkan komponen khusus sistem imun daripada sistem imun secara keseluruhan. Kesan sampingan termasuk peningkatan risiko jangkitan.

Fisioterapi juga merupakan bahagian penting rawatan rheumatoid arthritis dan boleh menggunakan haba, ais, rangsangan elektrik transkutan, ultrasound, senaman pelbagai gerakan, dan latihan penguatan yang lembut. Terapi pekerjaan juga boleh membantu jika arthritis mengganggu kehidupan harian anda atau keupayaan untuk bekerja.

Beberapa ubat pelengkap dan alternatif (CAM), seperti minyak ikan, borage, dan primrose malam telah terbukti bermanfaat dalam menyokong rawatan arthritis rheumatoid ringan hingga sederhana.

Menangani

Rheumatoid adalah penyakit progresif sepanjang hayat yang dapat mengurangkan kualiti hidup anda dan keyakinan diri jika anda membiarkannya. Dengan mengambil langkah-langkah proaktif untuk meningkatkan kesihatan anda , anda boleh mengatasi dan mengatasi beberapa aspek yang lebih mencabar dari penyakit ini.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, penurunan berat badan dan senaman dapat membantu meningkatkan pergerakan anda dan lebih baik mengekalkan jangkauan gerakan anda . Walaupun anda sudah mengalami gangguan, latihan berdampak rendah seperti berjalan kaki, berenang, berbasikal, yoga, dan tai chi dapat mengekalkan sendi-sendi bergerak tanpa meletakkan stres yang tidak wajar pada tisu bersama.

Begitu juga, terapi minda badan boleh menjadi berkesan dalam membantu anda menghadapi rasa sakit, keletihan , dan kebimbangan yang sering menjadi sebahagian daripada penyakit ini. Pilihan termasuk meditasi, biofeedback, senaman pernafasan, dan imejan berpandu. Dengan lebih baik menguruskan tindak balas emosi anda terhadap gejala-gejala anda, anda mungkin tidak hanya dapat merasakan kawalan rasa sakit yang lebih tenang tetapi lebih baik.

A Word From

Rheumatoid arthritis sering boleh diasingkan kepada orang-orang yang teruk terjejas oleh penyakit ini. Ia mungkin bukan hanya mengehadkan keupayaan anda untuk melibatkan diri dalam aktiviti seharian, tetapi ia boleh menjatuhkan keyakinan dan imej diri anda sebagai kemusnahan fizikal penyakit menjadi lebih jelas.

Jangan biarkan diri anda atau orang yang tersayang pergi sendiri. Bercakap dengan rakan atau keluarga dan biarkan mereka tahu apa yang sedang anda lalui. Ramai orang tidak faham apa arthritis rheumatoid atau cabaran yang dihadapi oleh orang yang hidup dengan penyakit itu. Semakin anda membuka dan membantu mereka memahami, semakin mampu mereka untuk menyokong anda.

Ia juga membantu untuk menjangkau orang lain yang juga terkena rheumatoid arthritis. Jika anda tidak dapat mencari kumpulan sokongan berhampiran anda, anda boleh memautkan rangkaian sokongan di kawasan anda melalui Yayasan Arthritis yang berpusat di Tucson.

> Sumber:

> Singh, J .; Saag, K .; Jambatan, L. et al. "2015 American College of Rheumatology Garis Panduan Rawatan Arthritis Rheumatoid." Respirasi Arthritis Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.

> Smolen, J .; Aletaha, D .; dan McInnes, I. "Rheumatoid arthritis. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.

> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Kesan merokok sebagai faktor risiko untuk mengembangkan arthritis rheumatoid: meta-analisis kajian pemerhatian. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.