Uveitis, Scleritis, dan Sindrom Mata Kering
Kebanyakan orang berfikir arthritis adalah semata-mata penyakit sendi. Bergantung kepada jenis arthritis , boleh ada kesan sistemik penyakit, komplikasi, dan keadaan komorbid .
Sebagai contoh, keadaan keradangan sistemik yang merangkumi arthritis rheumatoid , sistemik lupus erythematosus , sindrom Sjogren , spondyloarthropathies , vasculitis , sindrom Behcet, dan dermatomyositis , boleh dikaitkan dengan masalah mata.
Anatomi Mata
Mata adalah struktur yang kompleks. Bahagian depan mata termasuk kornea dan lensa. Kedua-duanya adalah struktur avaskular (tanpa pembuluh darah) biasanya. Terdapat ruang anterior yang dipenuhi dengan humor berair (cairan berair). Uvea anterior termasuk iris dan badan ciliary. Bahagian belakang uvea dipanggil choroid, tisu vascularized yang terletak tepat di belakang retina. Mana-mana bahagian uvea boleh menjadi radang, serta tisu sekeliling.
Selubung luar putih mata dipanggil sclera. Sklera dan kornea bertemu untuk membentuk limbus di hadapan mata. Retina adalah bahagian paling dalam mata - bahagian yang merupakan lanjutan dari otak dan mampu bertindak balas terhadap isyarat visual.
Perhatikan Gejala
Jika anda mengalami keabnormalan penglihatan, anda perlu berunding dengan doktor anda, sebaiknya rheumatologi anda. Anda mungkin akan diberi rujukan untuk melihat pakar mata.
Tanda-tanda dan gejala yang mungkin anda alami bergantung pada bahagian mata yang meradang atau entah bagaimana terjejas. Dalam sesetengah kes, melambatkan rawatan boleh menyebabkan buta, jadi ambil dengan serius dan simpan gejala anda.
Sindrom Mata Kering
Keratoconjunctivitis sicca lebih dikenali sebagai sindrom mata kering.
Ia adalah masalah mata yang paling biasa yang berkaitan dengan arthritis rheumatoid, dengan kelaziman antara 15-25 peratus. Seperti yang anda jangkakan, matlamat utama rawatan sindrom mata kering adalah untuk menambah air mata dan mengekalkan filem air mata.
Uveitis
Seperti yang dinamakannya, uveitis adalah keradangan uvea yang menyebabkan bengkak dan kerengsaan. Uveitis anterior, jenis uveitis yang paling biasa, dikaitkan dengan keradangan bahagian depan mata. Oleh kerana iris sering kali satu-satunya bahagian yang terlibat, ia kadang-kadang dipanggil iritis.
Uveitis posterior menjejaskan bahagian belakang uvea, kebanyakannya melibatkan choroid. Apabila choroid sahaja terlibat, ia dipanggil choroiditis. Apabila retina juga terlibat, ia dipanggil chorioretinitis. Namun satu lagi jenis uveitis adalah pars planitis yang disebabkan oleh keradangan kawasan sempit (pars plana) yang terletak di antara iris dan choroid.
Gejala-gejala uveitis mungkin termasuk penglihatan kabur, sakit mata, bintik-bintik gelap yang terapung, kepekaan terhadap cahaya, dan kemerahan mata. Uveitis anterior biasanya hilang dalam beberapa hari hingga minggu, dengan rawatan. Uveitis posterior boleh bertahan dari bulan ke tahun dan boleh menyebabkan kerosakan kekal, walaupun rawatan. Kortikosteroid lisan atau titisan mata steroid biasanya digunakan untuk mengubati uveitis.
Beberapa statistik: Kira-kira 80 peratus daripada uveitis yang berlaku pada kanak-kanak dikaitkan dengan remaja rheumatoid arthritis . Kira-kira 50 peratus daripada orang yang mengalami uveitis anterior adalah positif untuk HLA-B27 . Kira-kira 80 peratus daripada orang yang mempunyai Uveitis anterior HLA-B27 juga mempunyai salah satu spondyloarthropathies.
Scleritis
Scleritis disebabkan oleh keradangan sclera. Terdapat lima klasifikasi scleritis: anterior meresap, nodular, necrotizing, scleromalacia perforans, dan posterior. Mata yang menyakitkan, merah adalah ciri-ciri skleritis anterior, nodular, atau necrotizing. Dengan scleromalacia perforans, rasa sakit boleh berbeza-beza dan nodul ciri (sama seperti nodul rheumatoid) berkembang pada sclera.
Sakit juga berubah-ubah dengan scleritis posterior. Penglihatan kabur, merobek mata, kepekaan terhadap cahaya, dan patch merah pada bahagian putih mata juga boleh berlaku.
Orang dengan scleritis boleh membina masalah mata yang lain, seperti uveitis, glaucoma, edema saraf optik, dan gangguan herotan atau retina. Scleritis yang teruk boleh menyebabkan penipisan kornea yang boleh menyebabkan kebutaan sebahagian.
Keadaan yang biasanya dikaitkan dengan scleritis termasuk granulomatosis dengan polyangiitis (mungkin permulaan awal) dan rheumatoid arthritis (biasanya dengan jangka masa panjang, seropositive RA). Rheumatoid arthritis menyumbang 18 hingga 33 peratus daripada kes scleritis.
Rawatan scleritis boleh bermula dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dan kemajuan ke prednisone lisan, titisan mata steroid, atau suntikan steroid tempatan. Scleritis sering gigih, bertahan selama bertahun-tahun.
Sumber:
Manifestasi Oksap Penyakit Autoimun. Pakar Keluarga Amerika. Patel SJ et al. 15 September 2002.
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html
> Scleritis. MedlinePlus. 9/3/2012.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm
> Penyakit Mata dan Rheumatik. Bab 44. James T. Rosenbaum. Buku Teks Rheumatologi Kelly. Edisi kesembilan. Elsevier Saunders.
> Uveitis. MedlinePlus. 9/3/2012.
> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm