Penyakit autoimmune sistemik
Sindrom Sjogren yang dinamakan selepas doktor Sweden, Henrik Sjögren, yang menemuinya pada awal 1900-adalah penyakit autoimun , radang yang boleh berlaku sebagai penyakit utama tanpa sebarang penyakit reumatik atau keadaan sekunder bersama dengan keadaan reumatik yang lain. Sekitar 50 peratus sindrom Sjogren berlaku sebagai satu-satunya keadaan.
50 peratus lagi sindrom Sjogren berlaku sebagai keadaan menengah, kemungkinan besar dengan arthritis rheumatoid , sistemik lupus erythematosus, scleroderma , polymyositis , atau dermatomyositis.
Menurut Yayasan Sindrom Sjogren, sindrom Sjogren adalah salah satu daripada keadaan autoimun yang paling lazim dan menjejaskan sebanyak 4 juta orang Amerika. Sembilan puluh peratus daripada pesakit sindrom Sjogren adalah wanita. Umur purata usia lebih dari 40 tahun-tetapi lelaki, wanita, dan kanak-kanak boleh mengalami sindrom Sjogren pada usia apa-apa.
Sebab
Penyebab sindrom Sjogren tidak diketahui. Menurut American College of Rheumatology, faktor genetik dan jangkitan virus boleh meningkatkan risiko perkembangan sindrom. Hormon juga mungkin menjadi faktor.
Gejala
Menurut Yayasan Sindrom Sjogren, gejala mungkin termasuk:
- Mata kering yang juga boleh merasakan perut atau terbakar
- Mulut kering
- Kesukaran mengunyah, menelan, dan bercakap
- Lidah retak atau sakit
- Kering, membakar tekak
- Perbezaan dalam rasa atau bau
- Kerosakan gigi
- Jangkitan yis lisan
- Sakit sendi
- Kesukaran penghadaman
- Hidung kering dan kulit
- Pembengkakan kelenjar di sekeliling muka
- Kekeringan faraj
- Keletihan
- Kelenjar limfa yang diperbesarkan
Komplikasi yang jarang dikaitkan dengan sindrom Sjogren termasuk:
- Rashes pada lengan dan kaki yang berkaitan dengan vasculitis
- Keradangan di dalam paru-paru, hati, dan buah pinggang
- Komplikasi neurologi yang mengakibatkan kebas, kesemutan, dan kelemahan
- Lymphoma dalam sebilangan kecil pesakit
Diagnosis
Bersama-sama dengan gejala, hasil daripada pemeriksaan fizikal dan ujian diagnostik tertentu membantu merumuskan diagnosis sindrom Sjogren. Tiada ujian tunggal yang boleh mengesahkan diagnosis dengan sendirinya. Ujian yang membantu merumuskan diagnosis termasuk:
- Antibodi antinuklear (ujian ANA) - 70 peratus daripada pesakit Sjogren menguji positif untuk ANA, tetapi antibodi tersebut mungkin terdapat pada orang yang sihat juga.
- SSA (anti-Ro) dan SSB (anti-La) - Antibodi biasanya ditemui pada orang dengan sindrom utama Sjogren. Tidak semua pesakit Sjogren menguji positif untuk SSA dan SSB.
- Faktor rheumatoid - 60 hingga 70 peratus orang yang didiagnosis dengan sindrom Sjogren adalah positif untuk faktor rheumatoid.
- Imunoglobulin - Protein darah biasa ditinggikan dalam sindrom Sjogren.
- Ujian oftalmologi atau pergigian khas boleh diperintahkan untuk memeriksa kekeringan yang tidak normal atau kelainan lain. Ujian mungkin termasuk: Ujian Schirmer untuk mata kering (doktor meletakkan jalur kertas di bawah kelopak mata yang lebih rendah dan mengukur kebasukan pada kertas selepas 5 minit); peperiksaan lampu celah (dilakukan oleh pakar mata dengan menggunakan peralatan untuk membesarkan dan memeriksa mata, memeriksa kekeringan dan keradangan); pewarnaan dengan pewarna penting (memeriksa kerusakan pada permukaan mata); Ujian mulut (doktor memeriksa keabnormalan dan boleh mendapatkan sampel air liur untuk semakan kualiti); biopsi bibir (doktor membuang kelenjar saliva kecil dari bibir bawah untuk pemeriksaan mikroskopik).
Rawatan
Rawatan sindrom Sjogren berbeza bagi setiap orang, bergantung kepada bahagian-bahagian badan yang terjejas. Walaupun tiada ubat untuk sindrom Sjogren, cecair pencuci mulut, pengganti air liur, semburan, gel, dan gusi boleh melegakan gejala lisan. Ubat-ubatan dan pilihan rawatan ubat untuk mulut kering yang berkaitan dengan sindrom Sjogren mungkin termasuk ubat-ubatan yang melegakan air liur dan lendir, seperti:
- Salagen (Pilocarpine hydrochloride)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
Air mata tiruan dan salap mata boleh membantu melegakan mata kering kronik. Pilihan rawatan ubat dan ubat untuk mata kering yang berkaitan dengan sindrom Sjogren mungkin termasuk:
- Restasis (Cyclosporine Ophthalmic Emulsion)
- Hydroxypropyl Cellulose (Titik mata dan pelet)
Masalah ekstraglandular, seperti sakit sendi atau penglibatan sakit otot, sering dirawat dengan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid). Masalah paru-paru, buah pinggang, saluran darah, atau sistem saraf boleh dirawat dengan:
- Kortikosteroid
- DMARDs (ubat-ubatan antirheumatik yang memodifikasi penyakit) atau imunosupresif
A Word From
Masa purata dari gejala awal untuk diagnosis Sindrom Sjogren dikatakan lebih daripada 6 tahun. Lagipun, terdapat banyak sebab untuk mata kering dan mulut kering yang perlu diketepikan. Mulut kering dan mata kering adalah gejala yang paling biasa dikaitkan dengan sindrom Sjogren, tetapi gejala tidak eksklusif. Ubat tertentu, yang diambil untuk keadaan lain, boleh menyebabkan kekeringan. Malah, menopaus dikaitkan dengan gejala kekeringan. Adalah penting untuk tidak membuat kesimpulan kerana anda mengalami mata kering atau mulut kering. Sekiranya anda mengalami simptom ini, lihat doktor untuk penilaian dan diagnosis menyeluruh. Rheumatologists menguruskan pesakit sindrom Sjogren, manakala doktor gigi dan doktor mata boleh merawat gejala-gejala tertentu. Sindrom Sjogren adalah keadaan yang boleh dirawat. Dengan rawatan yang berkesan, kebanyakan orang boleh hidup dengan baik.
Kami tidak akan menyalahkan remedi yang mudah untuk mata kering. Berkedip mata anda untuk melembapkan mereka. Berkelip 5 atau 6 kali seminit. Lindungi mata anda dari angin dan draf. Pastikan anda menggunakan humidifier di rumah anda. Elakkan asap, dan elakkan solek mata yang boleh menjengkelkan. Begitu juga, ada petua akal untuk menguruskan mulut kering. Mengunyah gula-gula tanpa gula atau menghisap gula-gula keras tanpa gula. Air mendidih sepanjang hari. Gunakan bibir bibir untuk menenangkan bibir kering.
> Sumber:
> Tentang Sindrom Sjogren. Yayasan Sindrom Sjogren.
> Soalan dan Jawapan Mengenai Sindrom Sjogren, NIAMS, Dikemaskini September 2016.
> Udell, James, MD. Sindrom Sjogren. Kolej Rheumatologi Amerika. Dikemaskini Mac 2017.