Faktor Rheumatoid Selalunya Terlibat pada Orang Dengan Rheumatoid Arthritis
Faktor reumatoid adalah imunoglobulin (antibodi) yang boleh mengikat antibodi lain. Biasanya, antibodi adalah protein normal yang terdapat dalam darah yang berfungsi dalam sistem imun . Faktor rheumatoid, bagaimanapun, tidak biasa dijumpai dalam populasi umum. Walaupun hanya terdapat kira-kira 1-2 peratus orang yang sihat, kejadian faktor rheumatoid meningkat dengan usia dan kira-kira 20 peratus orang yang berusia di atas 65 tahun mempunyai faktor rheumatoid yang tinggi.
Kehadiran faktor rheumatoid boleh dikesan oleh ujian darah. Ujian darah biasanya diperintahkan apabila rheumatoid arthritis disyaki. Faktor rheumatoid hadir dalam 80 peratus orang dewasa yang mempunyai arthritis rheumatoid, tetapi terdapat prevalensi yang jauh lebih rendah dalam rheumatoid arthritis remaja. Insiden faktor rheumatoid meningkat dengan tempoh penyakit dalam arthritis rheumatoid: pada 3 bulan insiden adalah 33 peratus, manakala pada satu tahun ia adalah 75 peratus. Sehingga 20 peratus daripada pesakit arthritis rheumatoid kekal negatif untuk faktor rheumatoid sepanjang perjalanan penyakit mereka. Orang yang negatif untuk faktor rheumatoid secara sejarah diklasifikasikan sebagai mempunyai rheumatoid arthritis seronegatif.
Syarat-syarat lain yang boleh dikaitkan dengan Ujian Faktor Rheumatoid Positif
Penyakit autoimun lain yang boleh positif untuk faktor rheumatoid termasuk:
- Sindrom Sjogren
- Sistemik lupus erythematosus
- Scleroderma
- Polymyositis
- Dermatomyositis
- Penyakit Tisu Penyambung Campuran
Jangkitan atau keadaan lain yang boleh dikaitkan dengan keputusan ujian faktor rheumatoid positif termasuk:
- Merebak fibrosis pulmonari interstisial
- Sirosis hati
- Sarcoidosis
Kondisi Tidak Berkaitan Dengan Rheumatoid Factor
Kondisi reumatik yang tidak dikaitkan dengan faktor rheumatoid yang tinggi termasuk:
Titer Tinggi Rheumatoid Factor
Tahap tinggi atau titers faktor rheumatoid biasanya dikaitkan dengan arthritis rheumatoid teruk. Faktor reumatoid juga telah dikaitkan dengan kecenderungan yang lebih tinggi untuk mengembangkan manifestasi penyakit non-sendi (ekstra artikuler), seperti nodul rheumatoid dan penyakit paru-paru rheumatoid.
Bagaimana Faktor Rheumatoid Diukur?
Jumlah faktor rheumatoid dalam darah boleh diukur dengan:
Ujian aglutinasi
Satu kaedah mencampur darah pesakit dengan manik lateks kecil yang diliputi dengan antibodi manusia (IgG). Gumpalan manik lateks atau agglutinat jika faktor rheumatoid (IgM RF) hadir. Kaedah lain mencampur darah pesakit dengan sel darah merah domba yang telah ditutup dengan antibodi arnab. Sel darah merah berkumpul jika faktor rheumatoid hadir.
Titer adalah petunjuk bagaimana jumlah sampel darah aglutinasi dapat dicairkan sebelum faktor rheumatoid tidak dapat dikesan.
Titer dari 1:20 menunjukkan bahawa faktor rheumatoid boleh dikesan apabila 1 bahagian darah dicairkan sehingga 20 bahagian saline. Bergantung pada makmal, nilai untuk faktor rheumatoid 1:20 atau kurang dianggap normal.
Ujian Nephelometry
Darah pesakit bercampur dengan antibodi yang menyebabkan ia menjadi rumpun jika faktor rheumatoid hadir. Lampu dilepaskan melalui tiub yang mengandungi campuran dan instrumen mengukur berapa banyak cahaya disekat oleh campuran. Tahap faktor rheumatoid yang lebih tinggi mencipta sampel yang lebih mendung dan memberikan sedikit cahaya untuk dilalui, diukur dalam unit. Bergantung pada makmal, nilai untuk faktor rheumatoid sebanyak 23 atau kurang unit dianggap normal.
Apabila menganalisis keputusan makmal, ingat bahawa faktor rheumatoid lebih daripada 23 unit dan titer lebih daripada 1:80 menunjukkan rheumatoid arthritis tetapi mungkin juga berlaku dengan keadaan lain. Hasil positif palsu boleh berlaku apabila paras lemak dalam darah tinggi. Keputusan yang tidak tepat boleh disebabkan oleh pengendalian spesimen darah yang tidak betul. Dan akhirnya, keputusan ujian negatif untuk faktor rheumatoid tidak menghalang diagnosis rheumatoid arthritis.
Sumber:
Rheumatoid Arthritis: Diagnosis dan Rawatan Awal. Cush, Weinblatt, dan Cavanaugh MD Professional Communications, Inc. Edisi Ketiga.
Todd-Sanford: Diagnosis Klinikal oleh Kaedah Makmal.