Tuberkulosis (TB) adalah penyakit udara yang menular yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis , bakteria yang tumbuh dan membahagi dalam sel. Jangkitan, yang bermula di dalam paru-paru, menyebabkan nodul yang dikenali sebagai tubercles. Dengan masa, penyakit ini boleh merebak ke organ lain, termasuk buah pinggang, otak, dan tulang belakang. Antibiotik digunakan untuk tuberkulosis, walaupun rawatan tidak selalu mudah atau berkesan.
TB bukan sesuatu yang biasanya divaksinasi di Amerika Syarikat dan ia boleh membawa maut jika tidak dirawat.
Sejarah Ringkas
TB telah wujud selama puluhan ribu tahun. Ia sering dipanggil "penggunaan" kerana penurunan berat badan dramatik yang boleh menyebabkannya. Sebelum tahun 1940-an, apabila streptomycin antibiotik menjadi tersedia, tidak banyak yang boleh dilakukan untuk penyakit ini. Udara segar, pemakanan yang baik, dan cahaya matahari difikirkan membantu, tetapi tidak selalu berfungsi. Dalam beberapa kes, doktor cuba mengeluarkan paru-paru yang berpenyakit. Dari abad ke-17 hingga abad ke-19, dipercayai bahawa satu daripada lima orang mati akibat batuk kering.
Masih pembunuh utama di seluruh dunia, tuberkulosis kurang lazim di Amerika Syarikat berbanding sebelum ini, walaupun jangkitan telah meningkat pada tahun-tahun kebelakangan ini. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), 9,272 kes TB dilaporkan di Amerika Syarikat pada tahun 2016.
Kemunculan semula TB di Amerika Syarikat telah dikaitkan sebahagiannya untuk perjalanan ke dan dari negara-negara di mana TB adalah endemik, serta bersekutu dengan wabak HIV.
Gejala
Apabila seseorang yang sihat mendapat jangkitan TB, sel-sel sistem imun mereka biasanya akan menghalang jangkitan dan menyebabkan bakteria TB masuk ke dalam bentuk tidak aktif yang tidak menyebabkan gejala dan tidak menular; ini dikenali sebagai jangkitan TB laten.
Adalah mungkin untuk hidup dengan TB laten tanpa membina bentuk aktif penyakit ini.
Sekiranya sistem kekebalan tubuh lemah, namun jangkitan boleh menjadi aktif, menyebabkan gejala dan penyakit berjangkit. Kira-kira 3 peratus hingga 5 peratus orang yang menghidap TB aktif dalam tempoh setahun mendapat keputusan positif dari ujian kulit TB.
Gejala tandatangan TB aktif adalah batuk yang buruk yang menghasilkan kahak berdarah dan boleh bertahan tiga atau lebih minggu. Gejala lain termasuk sakit dada, keletihan, hilang selera makan, kehilangan berat badan, demam, menggigil, dan berpeluh malam.
Punca
Tuberkulosis adalah penyakit bawaan udara, terutamanya melalui titisan yang dilepaskan ke udara selepas batuk berjangkit, meludah, atau bersin. Risiko jangkitan adalah yang paling besar bagi mereka yang menghabiskan masa yang lama dalam persekitaran tertutup-seperti pesawat, bas, atau ruang hidup kecil-dengan orang yang dijangkiti.
TB adalah masalah kesihatan yang serius di banyak negara, terutamanya yang sedang membangun. Ia telah dipanggil "penyakit kemiskinan" kerana ia lebih meluas di tempat-tempat yang mencabar keadaan sosioekonomi yang membawa kepada hidup yang penuh sesak, kekurangan zat makanan, dan banyak lagi. Walaupun tuberkulosis kurang lazim di Amerika Syarikat, ia tetap menjadi masalah di rumah-rumah sakit, penjara, dan tempat-tempat tempat tinggal yang tiada tempat tinggal, di mana keadaan yang ramai berlaku.
Mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah sangat berisiko untuk TB. Ini termasuk kanak-kanak, orang tua, mereka yang mempunyai penyakit atau keadaan yang menjangkiti imun (seperti HIV), mereka yang mengambil dadah imunosupresif (seperti dalam rawatan penyakit autoimun atau selepas pemindahan organ), dan orang yang menjalani rawatan kanser.
Diagnosis
Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai TB aktif, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anda untuk menguruskan ujian TB . Yang paling biasa digunakan adalah ujian kulit Mantoux, yang dilakukan dengan menyuntik sejumlah kecil bakteria TB di bawah kulit pada lengan bawah. Sekiranya anda mempunyai tindak balas imun, bengkak akan mengakibatkan tapak suntikan dalam masa dua hingga tiga hari.
Kadang-kadang ujian kulit boleh diberikan terlalu lama selepas terdedah kepada bakteria (sebelum lapan hingga 10 minggu) untuk tindak balas imun untuk berkembang. Sekiranya anda melakukan ujian positif, anda akan menjalani ujian lanjut, termasuk pemeriksaan sinar-X dada dan kultur bakteria atau pemeriksaan mikroskopik dada (dada) batuk.
Terdapat juga ujian darah yang digunakan untuk mendiagnosis TB, yang dikenali sebagai ujian pelepasan gamma interferon (IGRAs), walaupun mereka tidak digunakan dengan kerap.
Rawatan
Tuberkulosis dirawat dengan antibiotik . Rawatan biasanya terdiri daripada enam hingga lapan minggu gabungan empat ubat, diikuti dengan dua ubat lain, selama tempoh enam hingga sembilan bulan. Kursus yang tepat untuk anda bergantung pada kes anda dan kesihatan keseluruhan.
Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor anda untuk rawatan TB, walaupun selepas gejala menurun. Antibiotik penuh diperlukan untuk membunuh semua bakteria TB. Kegagalan untuk melengkapkan kursus penuh boleh membawa kepada rawatan yang tidak berkesan, tempoh yang lebih lama daripada penyakit, dan TB tahan antibiotik, pilihan rawatan yang kurang efektif dan mempunyai kesan sampingan yang lebih besar daripada ubat barisan pertama.
Mencegah Transmisi
Sekiranya anda menerima diagnosis positif tuberkulosis aktif, anda akan diarahkan untuk tidak menghadiri kerja atau sekolah sehingga doktor anda menentukan anda tidak lagi berjangkit (biasanya kira-kira dua hingga tiga minggu selepas memulakan rawatan, tetapi ini mungkin mengambil masa sehingga enam minggu). Sehingga itu, pastikan jarak anda dari orang yang anda mempunyai hubungan biasa. Ingat untuk batuk ke dalam tisu dan buang dalam beg yang disegel.
Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan TB aktif dinilai dan dirawat di bilik pengasingan hospital khas yang bertekanan untuk menghadkan pendedahan kepada orang lain. Selepas dibebaskan dari hospital, pegawai kesihatan awam akan memberi anda garis panduan untuk kembali bekerja atau sekolah. Orang yang mempunyai hubungan dengan anda harus diuji untuk jangkitan.
A Word From
Semasa didiagnosis dengan tuberkulosis aktif boleh menakutkan, prognosis adalah baik. Kebanyakan kes TB boleh dirawat dan disembuhkan selagi anda mengikuti arahan doktor anda dan mengambil ubat anda seperti yang ditetapkan.
> Sumber:
> Pusat Kawalan Penyakit. Bahagian Penghapusan Tuberkulosis. Tuberkulosis (TB). https://www.cdc.gov/tb/?404;https://www.cdc.gov:443/tb/default
> Mims CA, et al. Mikrobiologi Perubatan. 1993. Mosby-Year Book Europe Limited. London.
> Salyers AA dan Whitt DD. Patogenesis bakteria: Pendekatan molekul. 1994. Persatuan Mikrobiologi Amerika. Washington DC
> Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Tuberkulosis. http://www.who.int/tb/en/