Virus MERS merebak tetapi akan datang ke Amerika Syarikat?
Menjelang awal bulan Jun 2015, pegawai Korea Selatan mengurungkan beribu-ribu orang kerana ketakutan terhadap jangkitan MERS. Sebelum ini, virus pernafasan ini biasanya terpencil ke Semenanjung Arab. Walau bagaimanapun, pada akhir Mei 2015, seorang lelaki Korea berusia 68 tahun yang pulang dari Arab Saudi berjaya mendedahkan pekerja penjagaan kesihatan di 3 hospital kepada virus yang berpotensi maut ini sebelum didiagnosis dan diasingkan dengan betul.
Sekarang, orang dari negara-negara di seluruh dunia takut potensi lain wabak SARS sekitar tahun 2003.
Apakah MERS?
Sindrom Pernafasan Timur Tengah, atau MERS untuk jangka pendek, adalah coronavirus yang tersebar melalui udara. Orang yang terkena Hepatitis, dalam erti kata lain, orang dengan MERS melepaskan tetesan pernafasan yang mengandungi virus. Titisan ini sama ada secara langsung menjangkiti mereka yang bersentuhan atau melekat pada fomites atau objek seperti telefon dan hidangan dan menjangkiti orang lain dengan cara ini Menariknya, unta juga terlibat dalam penyebaran MERS, dan orang yang melawat Timur Tengah diperingatkan untuk mengelakkan berinteraksi dengan haiwan ini, minum susu mereka dan makan daging unta yang tidak matang. (Ya, orang makan daging unta).
MERS pertama kali didiagnosis di Arab Saudi pada bulan September 2012. (Walaupun tidak pernah didiagnosis secara rasmi, MERS dianggap pertama kali muncul di Jordan pada bulan April 2012.) MERS menjejaskan secara tidak sengaja, dan orang-orang yang telah jatuh sakit pada jangkauan virus ini sejak berumur baru kepada orang tua.
Sejak 2012, MERS telah membunuh kira-kira 400 orang di Arab Saudi.
Dalam sesetengah orang, MERS menyebabkan penyakit tidak atau ringan. Walau bagaimanapun, yang lain, virus MERS menyebabkan demam, menggigil dan sesak nafas. Gejala lain yang mungkin termasuk loya, muntah, radang paru-paru dan kegagalan buah pinggang. Dalam kira-kira 30 hingga 40 peratus daripada mereka yang dijangkiti, MERS mengakibatkan kehilangan nyawa.
MERS amat berbahaya bagi mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah, atau orang yang mempunyai penyakit yang sama (jargon perubatan untuk penyakit yang sedia ada) seperti kencing manis, kanser paru-paru atau disfungsi ginjal.
Bagaimana MERS Diagnosis?
MERS didiagnosis menggunakan gabungan sejarah, ujian fizikal dan ujian makmal. Khususnya, jika anda baru-baru ini mengembara ke Timur Tengah dan mengalami gejala pernafasan, maka doktor anda harus mempertimbangkan diagnosis ini dan memerintahkan pengulangan transkripsi-PCR. (Pada tahun 2013, selepas FDA dikeluarkan dan Pemberian Penggunaan Kecemasan, CDC membekalkan perkakasan untuk ujian MERS ke pusat-pusat hospital utama di seluruh dunia.)
Pada mereka yang dijangkiti, MERS biasanya mengambil masa kira-kira lima hingga enam hari untuk mengerub. Walau bagaimanapun, dalam sesetengahnya, penyakit tersebut telah menunjukkan seawal dua hari atau selepas pendedahan selepas 14 hari.
Bagaimana MERS dirawat?
Walaupun CDC mempertimbangkan pembangunan vaksin MERS, tiada rawatan spesifik untuk MERS kini wujud. Sebaliknya, orang dengan penyakit ini diberikan penjagaan yang menyokong termasuk cecair, pengudaraan dan sebagainya. Tambahan pula, orang-orang di kawasan di mana MERS lazim digalakkan memakai topeng muka di sekitar mereka yang mungkin dijangkiti.
Orang-orang yang berisiko juga patut disinfect dengan bijaksana, menjaga tangan mereka bersih dan mengelakkan hubungan peribadi yang rapat seperti mencium dan perkakas perkongsian dengan orang yang mungkin mempunyai MERS.
Walaupun orang yang MERS nave nampaknya dikuarantin dan dirawat di rumah, jika penyakit ini pernah menjadi masalah sebenar di Amerika Syarikat dan negara maju lain, kita mungkin melihat senario SARSesque.
Khususnya, orang dengan MERS perlu diasingkan di bilik hospital yang dilengkapi dengan pengudaraan yang bebas. Selain itu, pekerja penjagaan kesihatan yang menjaga pesakit dengan MERS perlu memakai topeng dan mengambil tindakan pencegahan halangan yang lain.
Akhirnya, protokol prosedur yang ketat juga diperlukan untuk memastikan ventilator, nebulizers dan sebagainya disterilkan secara menyeluruh.
Adakah Anda Berisiko untuk MERS?
Sebelum wabak baru-baru ini di Korea Selatan, orang di luar Timur Tengah dianggap berisiko rendah untuk pendedahan kepada MERS. Sebagai contoh, pada pertengahan 2015, terdapat hanya dua kes MERS di Amerika Syarikat, kedua-dua pekerja penjagaan kesihatan yang kembali dari Timur Tengah. Biasanya, orang dengan MERS telah pergi hanya untuk paling menjangkiti orang lain. Walau bagaimanapun, penyebaran MERS di Korea Selatan yang pesat mempunyai pegawai kesihatan awam dan ahli epidemiologi di seluruh dunia untuk mempertimbangkan semula ancaman virus ini.
Para pakar tertanya-tanya sama ada kes-kes di Korea Selatan disebabkan oleh ketegangan penyakit yang bermutasi dan lebih ganas atau mematikan. Pakar juga tertanya-tanya sama ada pesakit sifar dalam wabak Korea Selatan, ahli perniagaan berusia 68 tahun, adalah "supercarrier" kerana dia telah menjangkiti beberapa orang (termasuk anaknya). Dengan kata lain, lelaki ini mungkin membawa beban viral yang lebih tinggi dalam titisan pernafasan yang dihidupkannya. Tambahan pula, lelaki ini telah menjangkiti seorang lelaki berusia 35 tahun yang kemudiannya menjangkiti 82 orang! Akhirnya, sesetengah pakar berpendapat bahawa orang Korea sendiri telah meningkatkan kecenderungan kepada penyakit ini.
Walaupun majoriti orang Amerika dan Eropah mungkin masih berisiko rendah untuk MERS, CDC dan agensi kesihatan dan kerajaan lain sedia maklum untuk kemungkinan penyebaran di kalangan orang yang melakukan perjalanan ke negara-negara Barat dari Timur Tengah dan sekarang Korea Selatan. Walau bagaimanapun, yang paling penting, CDC tidak mengesyorkan bahawa sesiapa pun mengubah rancangan perjalanan mereka. Daripada catatan, pelancong yang pulang dengan gejala pernafasan boleh dikuarantin selama dua minggu.
Semua perkara yang dipertimbangkan, anda berkemungkinan kurang risiko untuk dijangkiti MERS terutamanya jika anda tidak pergi ke luar negara.
Jika anda atau seseorang yang anda suka mengalami gejala pernafasan dan baru saja kembali dari Timur Tengah, Korea Selatan atau mana-mana negara yang mengalami wabak MERS baru-baru ini, adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor dengan segera. Di samping itu, penting bagi anda memaklumkan kakitangan klinik atau hospital yang anda mengesyaki penyakit ini supaya kakitangan penjagaan kesihatan dapat mengambil langkah berjaga-jaga yang perlu, dan pesakit lain dapat dibersihkan dari kawasan sebelum anda masuk.
Sila ambil perhatian bahawa sebaik sahaja anda mengesyaki MERS, anda hanya perlu pergi ke hospital dan mengelakkan tempat awam lain. Pendedahan awam boleh mengakibatkan krisis penjagaan kesihatan. Contohnya, Korea Selatan terpaksa menutup ribuan sekolah dan hospital kerana takut merebaknya MERS.
Sumber
Durrani TS, Harrison RJ. Jangkitan Pekerjaan. Dalam: LaDou J, Harrison RJ. eds. KESELURUHAN Diagnosis & Rawatan: Perubatan Pekerjaan & Alam Sekitar, 5e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Diakses pada 07 Jun 2015.
Artikel bertajuk "Scrambles Korea Selatan untuk Mengandung Virus MERS" oleh Owen Dyer yang diterbitkan dalam BMJ pada tahun 2015. Diakses pada 6/7/2015.