Apakah Jenis Doktor Thyroid Adakah Anda Perlu?
Ramai orang berfikir bahawa doktor terbaik untuk merawat setiap keadaan tiroid adalah ahli endokrinologi.
Endokrinologi adalah keistimewaan yang menawarkan latihan lanjutan dalam sistem endokrin - yang termasuk pelbagai kelenjar dan organ seperti tiroid, pankreas, ovarium, testis, dan kelenjar adrenal, antara lain. Majoriti ahli endokrinologi pakar dalam rawatan diabetes.
Baru-baru ini, semakin banyak pakar yang mengkhususkan diri dalam bidang endokrinologi reproduktif (juga dikenali sebagai "doktor kesuburan.") Dengan populasi yang semakin tua, ahli endokrin juga semakin dipanggil untuk membantu mengatasi osteoporosis.
Menghairankan, walaupun terdapat penyakit tiroid, beberapa pakar endokrinologi memilih untuk memberi tumpuan kepada diagnosis dan rawatan tiroid. Mereka yang bekerja dengan pesakit tiroid cenderung menumpukan perhatian terutamanya dalam menangani keadaan tiroid yang lebih teruk seperti kanser tiroid , ribut tiroid , dan penyakit Graves. Sekumpulan kecil ahli endokrin ingin membezakan diri mereka, dan merujuk kepada diri mereka sebagai "ahli tiroidologi." Thyroidologists cenderung menjadi ahli endokrinologi yang sangat tradisional.
Jika anda mempunyai keadaan tiroid yang disyaki atau didiagnosis, adakah anda memerlukan pakar endokrin? Jawapannya: ramai pesakit tiroid tidak memerlukan ahli endokrinologi. Ia berbunyi tidak masuk akal untuk mengatakan ini, tetapi dalam sesetengah kes, ahli endokrinologi atau ahli tiroid tidak mungkin menjadi pilihan terbaik anda.
Bilakah anda benar-benar perlu menggunakan endocrinologist?
Pertama, jika anda mempunyai kanser tiroid, anda harus melihat ahli endokrinologi. Perlu diingat bahawa anda tidak boleh memilih mana-mana endocrinologist dari senarai. Anda hanya mahukan seseorang yang mempunyai kepakaran dalam merawat pesakit kanser tiroid. Sejak kanser tiroid tidak biasa - kira-kira 50,000 kes setahun didiagnosis di AS-banyak endokrinologi mungkin tidak pernah didiagnosis atau dirawat kanser tiroid.
(Sumber yang baik untuk mencari doktor yang pakar dalam mendiagnosis dan mengubati kanser tiroid adalah Persatuan Survivors Cancer Thyroid).
Kedua, jika anda mempunyai penyakit Graves akut, nodul tiroid, atau goiter, lihat endokrinologi. Tetapi sekali lagi, anda memerlukan ahli endokrinologi yang mempunyai kepakaran khusus dalam merawat pesakit tiroid. Anda tidak mahu pakar diabetes yang mengendalikan pesakit tiroid di sana sini. The American Thyroid Association "Find a Specialist" direktori atau endocrinologists yang disenaraikan dalam Direktori Top Thyroid Top adalah sumber yang baik.
Ketiga, jika anda hamil dan anda mempunyai keadaan tiroid , atau anda mempunyai bayi baru lahir atau anak yang didiagnosis dengan gangguan tiroid, lihat ahli endokrinologi. Ia sangat penting untuk menguruskan tiroid semasa hamil, kerana rawatan yang buruk boleh membahayakan kehamilan anda dan mengakibatkan masalah kepada bayi yang baru lahir. Dan menguruskan masalah tiroid di bayi yang baru lahir dan kanak-kanak lebih baik dikendalikan oleh endocrinologist dan bukan sesuatu yang sepatutnya ditinggalkan kepada ahli pediatrik.
Apakah jenis doktor yang harus menjalani pembedahan tiroid?
Apabila anda perlu menjalani pembedahan untuk membuang semua atau sebahagian tiroid anda, pilih pakar bedah yang pakar dalam pembedahan tiroid.
Perlu diingat bahawa banyak telinga / hidung / tekak dan pakar bedah am tidak dianggap pakar bedah tiroid; dan anda akan mahukan pakar bedah yang berpuluh-puluh pembedahan tiroid setahun, sekurang-kurangnya. Untuk maklumat lanjut, baca Mencari Ahli Bedah Topiroid Top .)
Bilakah anda perlu menimbangkan seorang doktor di luar ahli endokrin?
Sekiranya anda mempunyai "ketidakseimbangan untuk" ketidakseimbangan tiroid, penyakit tiroid autoimun seperti penyakit Hashimoto, penyakit tiroid subklinikal / garis sempit, "biasa" TSH tetapi gejala tiroid, atau anda dirawat untuk hipotiroidisme tetapi anda masih tidak berasa sihat, kebanyakan pakar endokrin mungkin bukan yang paling sesuai untuk anda.
Mengapa?
Terdapat beberapa sebab. Pertama, kita mempunyai masalah endokrinologi yang kekurangan dan teruk di seluruh negara , jadi ia tidak mudah untuk melihat ahli endokrinologi yang berkelayakan. Sekarang terdapat kira-kira 4,000 endocrinologists di Amerika Syarikat yang berkhidmat seramai 100 juta rakyat Amerika-dengan diabetes, masalah kesuburan, sindrom ovarium polikistik, osteoporosis, penyakit Graves, kanser tiroid, nodul tiroid, dan lain-lain-yang secara realistik harus dilihat oleh ahli endokrinologi. Itulah salah satu endocrinologist bagi setiap 25,000 orang yang memerlukannya. Dan, hanya 150 atau lebih ahli endokrinologi baru yang keluar dari latihan khusus setiap tahun.
Kedua, memandangkan kekurangan tersebut, kebanyakan endokrinologi tidak dapat melakukan kerja-kerja detektif yang memakan masa, atau protokol rawatan kesilapan dan kesilapan, dengan pesakit yang tidak mempunyai apa yang dianggap sebagai doktor sebagai keadaan "tiroid yang mengancam nyawa". Ini bermakna bahawa pesakit yang mempunyai keadaan seperti Hashimoto, atau yang sedang dirawat untuk hipotiroidisme tetapi masih mengalami gejala, sering dianggap sebagai keutamaan yang lebih rendah oleh endokrinologi. (Ini tidak bermakna bahawa Hashimoto dan hypothyroidism tidak melemahkan dan patut mendapat perhatian yang serius. Walau bagaimanapun, endokrinologi tidak menganggap mereka sebagai keadaan tiroid yang teruk, tinggi atau mengancam nyawa. diabetes dan masalah tiroid akut, sesetengah pakar endokrinologi berkata bahawa Hashimoto dan hypothyroidism tidak menjamin pakar.)
Ketiga, akses juga pertimbangan utama. Anda sering perlu menunggu beberapa bulan untuk mendapatkan temu janji dengan ahli endokrinologi. Walau bagaimanapun, pelantikan anda mungkin akan berlangsung hanya beberapa minit. (Dalam sesetengah kes, anda mungkin dilihat oleh pembantu doktor, dan tidak pernah melihat ahli endokrinologi secara peribadi.) Sekiranya anda dapat berjumpa dengan doktor secara langsung, sesetengah pakar endokrin boleh bertindak seolah-olah anda "membuang masa" jika anda datang ke mereka dengan tahap ujian tiroid sempadan, atau ujian "normal" TSH tetapi gejala berterusan . Kebanyakan endocrinologist cenderung untuk mengikuti pendekatan rawatan rasmi organisasi profesional mereka, jadi anda mungkin didiagnosis dan dirawat mengikut garis panduan rawatan, contohnya, Persatuan Endokrinologi Persatuan Amerika (AACE).
Garis panduan AACE mengatakan bahawa menjaga kelebihan tiroid memerlukan apa yang mereka katakan adalah "tiga langkah mudah:" (1) ujian menggunakan ujian TSH, (2) menetapkan levothyroxine supaya pesakit berada dalam " julat normal " dan (3) mengikuti dengan ujian TSH setiap 6 hingga 12 bulan. Majoriti ahli endokrinologi tidak selesa melengkapkan ubat levothyroxine dengan ubat preskripsi T3 , walaupun beberapa kajian menunjukkan manfaat bagi sesetengah pesakit . Dan kebanyakan endokrinologi tidak menetapkan ubat tiroid yang dikeringkan semulajadi seperti Armour atau Nature-throid.
Apakah dua jenis pakar tiroid?
Pesakit tiroid dan komuniti tiroid mula menyedari bahawa dalam praktiknya, penyakit tiroid sebenarnya memerlukan dua jenis "pakar" yang sangat berbeza:
- Diagnosis dan rawatan keadaan tiroid akut perlu dilakukan oleh endokrinologi
- Diagnosis dan rawatan hipotiroidisme halus dan mengoptimumkan rawatan hipotiroidisme mungkin untuk kebanyakan pesakit yang terbaik dilakukan oleh pakar hormon.
"Pakar" untuk keseimbangan hormon dan hipotiroidisme kronik cenderung ditemui dalam pelbagai disiplin dan kepakaran, dan termasuk:
- doktor integratif
- doktor perubatan berfungsi
- MDs holistik
- pakar perubatan osteopathic
- pakar perubatan naturopathic
- pengamal anti-penuaan
- pakar sakit puan
- menopaus dan pakar hormon bioidentikal
- pakar perubatan dan doktor penjagaan primer yang telah mengambil minat terhadap kanser tiroid dan hormon pada pesakit mereka.
Bilakah anda perlu mempertimbangkan menukar doktor ?
Terdapat ahli endokrinologi yang percaya kepada pemberian penyakit Hashimoto dan pesakit hypothyroid secara mendalam dan perhatian dan perhatian menyeluruh. Sekiranya anda berada di bawah penjagaan endocrinologist yang penuh kasih sayang dan berkesan, terus lakukan apa yang berfungsi.
Walau bagaimanapun, jika anda melihat ahli endokrin dan kecewa dengan apa yang anda rasa adalah batasan dalam pendekatan diagnostik dan rawatan, anda mungkin memerlukan bantuan untuk mempertimbangkan jenis doktor yang lain. Baca Bagaimana Pesakit Tiroid Bolehkah Cari Jenis Doktor Yang Sesuai untuk Penjagaan Tiroid Anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.
Satu perkataan dari
Keputusan untuk mencari doktor baru untuk penjagaan tiroid anda sebenarnya lebih sukar daripada yang mungkin kita fikirkan. Hubungan dengan seorang doktor adalah yang sangat peribadi, dan tidak mudah untuk mencari pertandingan yang tepat, terutamanya apabila kita dibatasi oleh geografi, HMO dan insurans. Ingat bahawa dalam hubungan doktor-pesakit , ANDA adalah pelanggan, dan doktor menyediakan perkhidmatan. Dan jika perkhidmatan itu tidak memenuhi keperluan anda, perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk kesihatan tiroid anda ialah mencari doktor yang sesuai yang akan memenuhi keperluan anda. Tetapi bagaimana anda tahu apabila ia akhirnya masa untuk doktor tiroid yang baru? Berikut adalah 10 Tanda Yang Anda Perlu Doktor Thyroid Baru .
> Sumber:
> Lash, Robert, MD. "Endokrinologi: Keperluan Berkembang, Tetapi Mengurangi Tenaga Kerja." Perspektif Masyarakat Endokrin. Jun 2017.