Panduan untuk Preskripsi Dadah Penggantian Hormon Tiroid
Tiroid boleh menjadi kurang aktif - keadaan yang dikenali sebagai hipotiroidisme - disebabkan oleh penyakit autoimmune Hashimoto, ubat-ubatan tertentu, atau masalah lain. Rawatan iodin radioaktif untuk penyakit Graves dan hipertiroidisme boleh menyebabkan tiroid tidak aktif - atau ditutup sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, penyingkiran pembedahan (thyroidectomy) dilakukan sebagai rawatan untuk kanser tiroid, kencing (tiroid diperbesar), atau kurang kerap, hipertiroid. Dalam sesetengah kes, bayi dilahirkan dengan tiroid yang hilang atau tidak berfungsi - keadaan yang dikenali sebagai hipotiroidisme kongenital.
Dalam semua kes, rawatan untuk tiroid yang tidak aktif, menutup kelenjar, kelenjar yang dibuang secara pembedahan atau kelenjar yang rosak secara congenitally ialah penggantian hormon tiroid dengan ubat tiroid preskripsi.
Berikut adalah gambaran keseluruhan ubat gantian hormon tiroid tiroid.
Levothyroxine (Synthetic Thyroxine / T4)
Antara pakar perubatan konvensional, ubat penggantian hormon tiroid yang paling popular dan biasa adalah levothyroxine, bentuk tiroksin sintetik (hormon tiroid yang disingkat T4). Levothyroxine juga dirujuk sebagai l-thyroxine, dan L-T4.
Di Amerika Syarikat, levothyroxine boleh didapati sebagai levothyroxine generik, dan juga levothyroxine tablet jenama Synthroid, Levothroid, dan Levoxyl. Tirosint adalah bentuk levothyroxine gelcap yang telah di pasaran sejak tahun 2011.
Di Kanada, Synthroid, Eltroxin, dan PMS-Levothyroxine adalah nama jenama yang popular.
Ramai doktor tidak mengesyorkan levothyroxine generik . Nama jenama lebih disukai, dan setiap jenama pada umumnya dianggap sama berkesan.
Liothyronine (Triiodothyronine sintetik / T3)
Pengeluar kelenjar thyroid kedua-dua tiroksin dan triiodothyronine (T3), bentuk aktif hormon tiroid. Liothyronine adalah bentuk sintetik T3, dan ia boleh didapati dalam bentuk pembuatan sebagai jenama Cytomel, dan juga sebagai liothyronine generik. T3 juga boleh dikompaun.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sesetengah pengamal telah menetapkan T3 sebagai tambahan kepada T4. Satu kajian pada tahun 2009 menunjukkan bahawa kebanyakan pesakit memilih levothyroxine ditambah T3 berbanding dengan rawatan levothyroxine sahaja.
Satu kajian yang menonjol yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine mendapati bahawa pesakit mendapat manfaat dari kombinasi kombinasi T4 / T3 . Beberapa kajian lain gagal untuk menunjukkan manfaat dan penggunaan rawatan gabungan T4 / T3 masih kontroversi.
Satu ubat T3 sintetik yang dikeluarkan pada masa ini, Thyromax , sedang dalam ujian klinikal dan sedang dinilai untuk kelulusan dan pengedaran yang berpotensi di Amerika Syarikat
Thyroid semula jadi
Thyroid kering yang semulajadi - kadangkala disingkat NDT - adalah ubat yang disediakan daripada kelenjar tiroid kering (babi) tiroid. Tiroid kering yang semulajadi adalah satu-satunya ubat tiroid yang terdapat pada awal 1900-an, di bawah jenama Armor Thyroid, sehingga levothyroxine diperkenalkan pada tahun 1950-an.
Tiroid semulajadi jatuh kerana produk sintetik dianggap lebih moden dan stabil. Sejak tahun 1990-an, bagaimanapun, tiroid yang terhirup telah menikmati kebangkitan semula, terutamanya dengan doktor lama yang biasa dengan ubat, dan pakar perubatan holistik yang berorientasikan dan integratif yang mendakwa bahawa ia menyelesaikan gejala lebih baik daripada ubat tiroid sintetik pada sesetengah pesakit mereka.
Kini terdapat beberapa jenama tiroid kering yang terdapat di Amerika Syarikat dan di beberapa negara lain, dengan preskripsi, termasuk Naturethroid, WP Thyroid, Armor Thyroid , NP Thyroid generik (dibuat oleh pengilang Acella), dan tiroid semula jadi dari pengilang Erfa.
Liotrix (gabungan Thyroxine / Triiodothyronine T4 / T3)
Liotrix adalah gabungan sintetik tiroksin dan triiodothyronine (T4 dan T3). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, liotrix boleh didapati dalam bentuk yang dihasilkan, yang dikenali dengan nama Thyrolar, dari Labs Forest. Tetapi Thyrolar telah keluar pasaran untuk beberapa tahun, dan tidak lagi tersedia atau digunakan.
> Sumber:
> Braverman, MD, Lewis E., dan Robert D. Utiger, MD. Werner dan Ingbar The Thyroid: Teks Asas dan Klinikal. 9 > ed > . Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.