Kajian mendapati kebanyakan pesakit merasa lebih baik dengan penambahan T3
11 Februari 1999 - The New England Journal of Medicine melaporkan mengenai keputusan penyelidikan yang mendapati bahawa "rawatan dengan tiroksin ditambah triiodothyronine meningkatkan kualiti hidup untuk kebanyakan pesakit [hipotiroid]."
Artikel ini bertajuk:
"Kesan Thyroxine Sebagai Berbanding Thyroxine ditambah Triiodothyronine dalam Pesakit dengan Hypothyroidism"
oleh Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr.
Penyelidikan dijalankan oleh Institut Endokrinologi, Kaunas Medical University, Kaunas, Lithuania bersama dengan Jabatan Psikiatri, Sekolah Perubatan, University of North Carolina, Chapel Hill.
Bagaimana kajian dijalankan
Pada asasnya, mereka mengambil sekumpulan 33 orang yang hypothyroid, baik disebabkan oleh penyakit tiroid autoimun, atau penyingkiran tiroid mereka akibat kanser tiroid. Semua pesakit dipelajari selama dua tempoh lima minggu. Dalam tempoh lima minggu, pesakit menerima dos biasa levothyroxine sahaja. (Levothyroxine adalah nama generik untuk nama-nama jenama seperti Euthyrox, Levoxyl, Levothroid dan Synthroid.) Dalam tempoh lima minggu yang lain, pesakit menerima levothyroxine PLUS triiodothyronine (T3.) (Nota: Di AS, nama jenama T3 adalah "Cytomel.") Dalam fasa T4 plus T3, 50 μg dos levothyroxine biasa pesakit telah digantikan oleh 12.5 μg triiodothyronine (T3).
Pelbagai ujian darah, kognitif, mood dan fizikal dijalankan di pelbagai peringkat ujian.
Keputusan
Dari sudut pandangan fisiologi, perbezaan antara nadi, tekanan darah, refleks dan pelbagai fungsi lain untuk T4 sahaja, berbanding T4 dan T3, sangat kecil. Tekanan darah dan kolesterol sebenarnya menurun sedikit di T4 plus T3.
Di mana hasilnya dramatik berada dalam fungsi mental. Pesakit yang dilakukan lebih baik pada pelbagai tugas neuropsikologi standard pada T4 plus T3. Psikologi pesakit juga menunjukkan peningkatan pada T4 plus T3.
Pada akhir kajian, pesakit ditanya sama ada mereka memilih rawatan pertama atau kedua. 20 pesakit berkata mereka lebih suka rawatan T4 plus T3, 11 tidak mempunyai pilihan sama ada cara, dan hanya 2 pilihan T4 sahaja. 20 pesakit yang memilih T4 ditambah T3 melaporkan bahawa mereka mempunyai lebih banyak tenaga, kepekatan yang lebih baik, dan hanya berasa lebih baik secara keseluruhan.
Para penyelidik memutuskan bahawa "rawatan dengan tiroksin ditambah triiodothyronine meningkatkan kualiti hidup untuk kebanyakan pesakit."
Para penyelidik juga mencadangkan bahawa program penggantian hormon tiroid tiroid yang ideal untuk seseorang tanpa kelenjar tiroid atau kelenjar tiroid hampir tidak berfungsi, akan menjadi "10 μg triiodothyronine setiap hari dalam bentuk pelepasan yang berterusan ... bersama dengan tiroksin yang mencukupi untuk memastikan eutilroidisme. "
Implikasi untuk Rawatan Anda
Kajian ini mempunyai implikasi besar bagi orang yang tidak merasa sihat pada penggantian hormon tiroid semasa mereka.
Sekiranya anda menggunakan terapi levothyroxine sahaja, kemungkinan besar, seperti subjek kajian majoriti, anda juga boleh berasa lebih baik dengan penambahan produk T3 yang dibebaskan masa dalam nisbah dos yang disyorkan.
Jika anda berada di Armor Thyroid atau Thyrolar, peratusan semasa T3 dalam ubat-ubatan tersebut mungkin agak tinggi, berbanding dengan nisbah yang disarankan yang dijelaskan dalam kajian ini. Keputusan optimum dapat diperoleh dengan mengubah rejimen rawatan agar lebih sesuai dengan nisbah yang disarankan yang dijelaskan dalam artikel ini.
Sekiranya anda berada di penggantian hormon tiroid dan tidak merasa sihat, saya cadangkan agar anda memberitahu doktor anda dengan segera mengenai kajian penyelidikan ini, dan dapatkan salinan artikel ini untuk diri anda juga.
Jika anda ingin berkongsi maklumat dengan doktor anda, pada masa yang sama, anda juga mungkin ingin berkongsi salinan artikel Jurnal British Medical yang menunjukkan bahawa nilai di atas TSH 2 mungkin tidak "biasa", tetapi sebenarnya mewakili Tahap abnormal menunjukkan tiroid sudah dalam proses gagal.
Anda boleh menempah salinan dengan menghubungi Jabatan Perkhidmatan Pelanggan New England Journal di 1-800-THE-NEJM
Gambar Lebih Besar untuk Pesakit Tiroid
Ini sebenarnya merupakan penyelidikan yang hebat, mengesahkan dalam persekitaran penyelidikan yang banyak pesakit, termasuk saya, dan beberapa doktor, telah menuntut beberapa tahun: penggantian hormon tiroid levothyroxine tidak meninggalkan peratusan yang tinggi pesakit hipotiroid yang berasa baik, dan pesakit-pesakit ini merasa dan berfungsi dengan lebih baik apabila T3 ditambah ke penggantian hormon tiroid mereka.
Menariknya, ini memberikan penjelasan mengapa pesakit berasa teruk sepanjang ubat-ubatan alternatif seperti Armour Thyroid, Westhroid dan Naturethroid, yang mengandungi T4 dan T3 secara semulajadi, dan ubat sintetik T4 / T3 Thyrolar, yang merupakan ubat yang saya ambil. Dalam sesetengah kes, pesakit juga menambah Cytomel (sintetik T3) atau T3 masa pelepasan kepada terapi levothyroxine standard dan juga mempunyai hasil yang lebih baik.
Selama bertahun-tahun, pesakit telah diberitahu bahawa semua yang mereka perlukan adalah rawatan levothyroxine untuk menjadikannya "jangkitan TSH biasa", dan rawatan tiroid dianggap lengkap. Masa dan masa lagi, orang yang masih mengalami gejala - termasuk keletihan, kemurungan, masalah kognitif, dan banyak lagi - telah diberitahu bahawa apabila jangkauan tiroid mereka adalah normal, masalah ini tidak lagi berkaitan dengan tiroid, dan sebaliknya kini mengalami kemurungan , tekanan, PMS, atau hanya "di kepala anda." Contohnya, pesakit yang telah bertahun-tahun bekerja dengan Armor, kemudian beralih ke Synthroid, dan mengeluh tidak merasa senang diberitahu mereka sudah "tua".
Pertimbangkan pengumuman terbaru di The Bridge, surat berita suku tahunan dari Yayasan Tiroid Amerika, organisasi yang sepatutnya menjadi isu utama dan advokasi pesakit:
"Ujian TSH sangat tepat, dan jika TSH anda adalah normal, maka disfungsi tiroid bukan penyebab gejala-gejala ini."
Douglas Ross, Penasihat Perubatan kepada Yayasan Tiroid Amerika
Sudah tentu tidak dapat disangkal bahawa pesakit telah diabaikan, ditipu, diabaikan, dan diusahakan selagi mereka telah oleh pertubuhan perubatan konvensional, organisasi tiroid dan kumpulan perubatan.
Sementara itu, doktor yang menetapkan dadah tiroid semulajadi seperti Armor - atau bahkan rakan sejawatan Thyrolar yang sintetik - telah dihapuskan sebagai quacks, atau tidak bertanggungjawab, atau dalam beberapa kes, bahkan dibebankan oleh tuduhan levothyroxine hanya di papan perubatan tempatan mereka .
Mari kita berharap maklumat ini menyebabkan organisasi pesakit dan perubatan, serta doktor, untuk mula mendengar lebih banyak kepada pesakit - dan bukan kepada syarikat-syarikat farmaseutikal.
Jelas sekali, kedudukan pemasaran syarikat seperti Knoll Pharmaceutical, manufactuer Synthroid, bahawa levothyroxine sahaja adalah keperluan semua orang. Berikutan dengan betul dan mengutuk setiap perkataan, terdapat gerombolan ahli endokrinologi yang dengan senang hati mendapat manfaat daripada Knoll dan pemberian wang pemberian pesaingnya, pembiayaan projek, yuran persidangan, dan hadiah percuma, dan enggan menahan bot wang levothyroxine.
Memimpin perarakan itu adalah rakan-rakan seperti Richard Guttler, yang memanggil dirinya seorang "ahli thyroidologist" dan menuntut pesakit yang bernilai $ 150 atau lebih - "diperlukan terlebih dahulu" - untuk perkhidmatan "Pendapat Kedua "nya di Internet. Tahun lepas, dia terus mengecewakan pesakit yang mengadu gejala yang tidak dapat diselesaikan dan keinginan untuk mencuba ubat-ubatan alternatif yang kini didapati berfungsi lebih baik. Tahun lepas, seorang pembaca laman web menulis kepadanya supaya dia tahu bahawa ketiadaan Synthroid selepas hanya tiga hingga empat hari dapat meringankan batuknya yang tersengat yang dia tahan selama dua puluh tahun yang lalu. Dia memberitahunya bahawa dia akan berubah menjadi Armor. Dia menulis kembali kepadanya: "Dapatkan kehidupan! Synthroid bukan penyebab masalah anda." Tahun lepas, Guttler juga mengagumkan saya dengan jenama uniknya iaitu "tempat tidur" (kekurangan permodalan yang betul dan tanda baca adalah beliau):
"Saya gembira semua" pinggir "sedang mengisi e-mel anda, bukan saya, ia menjadikan hidup saya lebih mudah berurusan dengan hanya pesakit tiroid utama yang tidak akan pernah memikirkan menggunakan armor atau combo thyrolar atau cytomel.what yang anda akan lakukan apabila mereka akhirnya mengambil thyrolar dari pasaran? Kemudian ia akan menjadi bakteria organik pereka organik secara peribadi dibancuh di laman web anda ... dr.g "
Tebak semua pesakit yang berjalan dengan pantas kerana mereka boleh menjauhkan diri dari dinosaur seperti "dr g" akan berjalan ke arah peningkatan bilangan "pinggan" - doktor yang bijak, yang berbakat yang mendengarkan pesakit, berfikir untuk diri mereka, terus maju walaupun rakan sebaya tekanan dan pemasaran syarikat farmaseutikal, sepanjang mengamalkan berdasarkan pengetahuan mereka bahawa ubat T3 bekerja lebih baik bagi kebanyakan kita.
Dan orang-orang doktor yang begitu lama mengutuk "pinggiran" kini terbukti betul oleh salah satu benteng ubat konvensional, New England Journal of Medicine