Sekiranya anda berada di ubat penggantian hormon tiroid (iaitu, levothyroxine generik, atau jenama Synthroid, Levoxyl, atau Tirosint ) dan masih tidak berasa sihat, satu kemungkinan adalah bahawa anda mungkin mendapat manfaat daripada menambahkan T3, atau beralih kepada ubat tiroid yang termasuk T3.
T3 / Triiodothyronine
Levothyroxine adalah bentuk sintetik hormon tiroksin, disingkatkan sebagai T4.
T4 adalah hormon penyimpanan dan mesti ditukar oleh badan ke dalam T3 untuk digunakan oleh sel.
T3 adalah pendek untuk triiodothyronine. T3 adalah tiroid aktif yang berfungsi di peringkat selular untuk membantu penghantaran oksigen dan tenaga ke sel, tisu, dan kelenjar di seluruh badan.
Walaupun kelenjar tiroid menghasilkan kedua-dua T4 dan T3, T4 tidak aktif. Untuk digunakan untuk badan, T4 ditukar kepada T3.
Rawatan Levothyroxine-hanya dianggap standard penjagaan untuk doktor konvensional. Terdapat bukti bukti saintifik yang berkembang, bagaimanapun, yang mengenalpasti beberapa isu yang memberi tumpuan kepada terapi T3. Sebagai contoh:
- Penyelidikan baru mengenal pasti kecacatan genetik yang dikenali sebagai polimorfisme deiodinase yang menjadikan subset pesakit kurang berkesan untuk menukar T4 ke T3. Kajian-kajian ini menunjukkan bahawa levothyroxine sahaja tidak mencukupi untuk pesakit-pesakit ini.
- Lima belas kajian baru-baru ini telah menilai levothyroxine plus rawatan liothyronine untuk hipotiroidisme. Beberapa kajian mendapati mood meningkat, kualiti hidup, dan faktor kognitif pada pesakit yang mengambil terapi kombinasi, berbanding dengan levothyroxine sahaja.
- Kajian-kajian lain telah menunjukkan bahawa menggunakan keputusan T3 tambahan dalam tahap kolesterol yang lebih rendah, penurunan berat badan yang lebih besar, dan penyelesaian gejala yang lebih baik, tanpa sebarang risiko tambahan jika dibandingkan dengan levothyroxine sahaja.
Satu kajian Denmark yang terkenal , yang dilaporkan dalam Journal of Endocrinology Eropah berprestij, mengkaji kesan gejala tiroid satu terapi levothyroxine sahaja, berbanding levothyroxine ditambah T3 (dalam kes ini, dos 20 mikrogram T3 setiap hari digunakan).
Ujian untuk kualiti hidup dan kemurungan dilakukan pada permulaan kajian, dan sekali lagi selepas tempoh rawatan 12 minggu. Dalam setiap dua tempoh 12 minggu, subjek diberikan levothyroxine ditambah T3, atau levothyroxine ditambah plasebo dan kemudian bertukar untuk tempoh 12 minggu yang akan datang. Para peserta adalah "buta" kerana mereka tidak mengetahui sama ada mereka mengambil aktif T3 atau plasebo.
Kualiti hidup dan faktor psikologi yang dinilai termasuk, antara faktor-faktor lain: kesihatan umum, fungsi sosial, kesihatan mental, daya hidup, kepekaan, kemurungan, dan kebimbangan. Kajian menunjukkan bahawa di kalangan pesakit, kebanyakannya adalah wanita, 49% daripada pesakit lebih memilih rawatan kombinasi, dan hanya 15% rawatan levothyroxine sahaja yang dipilih.
Penyelidik dan ahli endokrinologi telah berulang-alik selama hampir dua dekad mengenai nilai T3 . Berdasarkan pengalaman praktikal mereka sendiri dengan pesakit, dan pada badan yang semakin meningkat bukti penyelidikan, beberapa doktor konvensional, dan lebih holistik dan pengamal integratif semakin menambah T3 tambahan sebagai penyelesaian untuk membantu mengoptimumkan rawatan tiroid untuk beberapa pesakit. Mereka menambah T3 dalam beberapa cara:
- Menambah T3 untuk rawatan levothyroxine, melalui tambahan ubat nama jenama sintetik T3 sintetik Cytomel, atau liothyronine generik (T3 sintetik)
- Menambah T3 sintetik melalui preskripsi terkompaun masa yang dilepaskan / T3 keluaran yang berterusan di samping levothyroxine
- Menambah dos tiroid yang dikeringkan semulajadi, seperti ubat preskripsi Alam-throid, Armor Thyroid , atau thyroid semula jadi generik (pengeluar AS ialah Acella) kepada rawatan levothyroxine
- Menukar pesakit kepada pendekatan rawatan thyroid-hanya semulajadi yang kering
- Meletakkan pesakit pada terapi T3 sahaja (ini agak tidak biasa.)
Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa kerana T3 adalah hormon aktif, ia boleh mempunyai kesan lebihan perangsang pada denyutan jantung dan nadi dalam sesetengah orang, terutamanya mereka yang mempunyai sejarah penyakit jantung, orang tua, dan orang-orang dengan ketidakteraturan jantung seperti prolaps injap mitral.
Doktor T3 yang bijak menilai keselamatan T3 berbanding manfaat berpotensi berdasarkan kes demi kes.
Malah di kalangan pesakit yang tidak mempunyai masalah jantung atau masalah berkaitan usia yang mungkin membuat T3 bermasalah, sesetengah pesakit hanya lebih sensitif terhadap kesan merangsang T3. Jantung sangat sensitif terhadap hormon tiroid secara umum, dan bagi sesetengah orang, walaupun dosis rendah liothyronine, atau sejumlah kecil T3 dalam dadah tiroid yang dikeringkan semulajadi boleh menyebabkan peningkatan denyutan nadi atau jantung.
Bagi mereka pesakit, sesetengah doktor mencadangkan bentuk-release T3 yang dilancarkan / berkelanjutan / pelepasan lambat yang boleh didapati dari preskripsi farmasi.
Sesetengah doktor integratif, pada hakikatnya, percaya bahawa pelepasan lambat T3 sebenarnya merupakan bentuk yang optimum untuk T3 tambahan, kerana ia lebih dekat menyerupai penukaran badan sendiri dan melepaskan T3, dan kerana bentuk pelepasan lambat berkemungkinan menyebabkan apa-apa kesan sampingan.
Thyroid Mengekalkan Semulajadi
Sesetengah pengamal telah mendapati bahawa subset pesakit mereka mempunyai resolusi selamat terhadap gejala mereka semasa mengambil preskripsi teratai semula jadi thyroid, disingkat sebagai NDT. NDT juga dikenali sebagai tiroid babi, ekstrak tiroid, tiroid semula jadi atau "babi tiroid". Ia adalah ubat preskripsi FDA, yang dihasilkan daripada kelenjar tiroid kering babi. Ubat-ubatan dalam kategori ini termasuk Armor Thyroid, Nature-throid, dan WP Thyroid di Amerika Syarikat, Erfa Thyroid dari Kanada, dan tiroid yang dikeringkan semula jadi generik di Amerika Syarikat yang dihasilkan oleh Acella.
Tiroid kering yang semulajadi digunakan selama lebih daripada satu abad. Banyak pakar hormon integratif percaya bahawa ubat-ubatan ini, yang memberikan T4, T3, T2, T1, dan lain-lain hormon tiroid dan unsur pemakanan, lebih rapat menyerupai hormon tiroid manusia daripada dadah sintetik. Mereka melaporkan bahawa peratusan besar pesakit mereka berasa lebih baik pada mereka. Sesetengah pesakit mendapati bahawa mereka merasa terbaik pada ubat tiroid semulajadi, atau pada ubat sintetik dan beberapa tiroid semula jadi.
A Word From
Ujian darah T3 dan T3 yang berbalik, bersama-sama dengan tanda - tanda dan simptom hipotiroidisme klinikal , boleh membantu mengenal pasti sama ada anda mempunyai paras T3 yang tersedia, atau boleh mendapat manfaat daripada rawatan T3. Sesetengah doktor integratif percaya bahawa penggantian tiroid yang mencukupi akan menghasilkan tahap T3 bebas di tengah hingga separuh bahagian atas julat rujukan makmal.
Perlu diingat bahawa pengujian T3 dan penggunaan rawatan gabungan T4 / T3 dan ubat tiroid yang dikeringkan semulajadi adalah isu kontroversi. Ramai ahli endokrinologi dan pakar perubatan konvensional sangat tahan terhadap idea menguji T3 dan merawat ubat T3, walaupun hasil penyelidikan yang menjanjikan. Mereka memetik kebimbangan bahawa dos yang berlebihan T3 boleh menyebabkan jantung berdebar atau kesan sampingan yang lain.
Banyak pakar perubatan konvensional juga tidak melihat ubat-ubatan tiroid semula jadi dengan baik . Mereka mendakwa ubat-ubatan ini sudah ketinggalan zaman, bukan "konsisten," dan ramai yang tidak akan menetapkannya.
Jika anda ingin mempertimbangkan rawatan tambahan T3 atau ubat tiroid yang dikeringkan semulajadi, anda mungkin perlu bekerja dengan doktor integratif atau holistik.
Selain itu, walaupun terdapat pelbagai suplemen sokongan tiroid di kaunter, dan ada yang menuntut mengandungi "kelenjar tiroid," ini bukan ubat tiroid preskripsi, dan bukan pengganti untuk ubat tiroid semula jadi preskripsi.
> Sumber:
> Celi FS, et al. "Kesan metabolik terapi liothyronine dalam hipotiroidisme: percubaan crossover rawak, dua buta, liothyronine versus levothyroxine." J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 24 Ogos.
> Garis Panduan Amalan Klinikal untuk Hypothyroidism di Dewasa : Tajaan bersama oleh Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika dan Persatuan Tiroid Amerika.
> Escobar-Morreale HF, et al. "Rawatan hypothyroidism dengan levothyroxine atau gabungan levothyroxine ditambah L-triiodothyronine." Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2015 Jan; 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 25 Okt. Kajian.
> McAninch EA, Bianco AC. "Sejarah dan Masa Depan Rawatan Hypothyroidism." Ann Intern Med. 2016 Jan 5; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Erratum dalam: Ann Intern Med. 2016 Mar 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B et al. "Kesan terapi gabungan dengan tiroksin (T4) dan 3,5,30 -triiodothyronine berbanding monoterapi T4 pada pesakit dengan hypothyroidism, kajian dua hala, rawak silang." Jurnal Endokrinologi Eropah (2009) 161 895-902