Metafeksi penyakit tiroid adalah satu proses yang perlu menggabungkan beberapa langkah utama, termasuk penilaian klinikal yang menyeluruh, pelbagai ujian darah, ujian pencitraan, biopsi dan penilaian patologi, ujian genetik, dan ujian dan penilaian lain yang berkaitan dengan fungsi tiroid anda. Di sini, aspek khusus tiroid pemeriksaan klinikal untuk penyakit tiroid dieksplorasi lebih lengkap sehingga anda tahu apa yang anda harapkan daripada penilaian tiroid dengan pengamal penjagaan kesihatan anda.
Bahagian penting dalam mengesan dan mendiagnosis penyakit tiroid adalah penilaian klinikal dalam diri yang dijalankan oleh seorang pengamal perubatan yang terlatih. Sebagai sebahagian daripada penilaian tiroid klinikal yang menyeluruh, pengamal anda biasanya melakukan pemeriksaan dan penilaian berikut.
Rasa (juga dikenali sebagai "palpating") leher anda.
Pengamal anda perlu merasakan leher anda, mencari sebarang pembesaran tiroid (goiter), benjolan, nodul dan massa di kawasan sekitar tiroid anda. Proses ini dirujuk sebagai "terasa" tiroid. Sesetengah pengamal terlatih juga mencari sesuatu yang dikenali sebagai "sensasi" pada palpation. Kegembiraan adalah apabila pengamal dapat merasakan sensasi peningkatan aliran darah dalam tiroid anda.
Dengarkan tiroid anda menggunakan stetoskop.
Pengamal anda perlu mendengar kawasan tiroid anda, untuk mengesan apa yang dikenali sebagai "bruit." Bruit bermakna apabila dia mendengar dengan stetoskop, pengamal dapat mendengar bunyi aliran darah yang meningkat di dalam tiroid.
Uji refleks anda.
Refleks dipengaruhi oleh fungsi tiroid. Pembekal penjagaan kesihatan anda harus menguji refleks anda dengan pallet kecil, mengetuk lutut dan kawasan Achilles anda. Refleks hiper-responsif boleh menjadi tanda hipertiroidisme , dan refleks yang perlahan mungkin menunjuk kepada hipotiroidisme.
Semak kadar jantung, irama dan tekanan darah anda.
Pengamal anda perlu menyemak kadar degupan jantung, irama, dan melakukan pemeriksaan tekanan darah.
Kadar denyutan jantung yang perlahan (bradikardia) mungkin menunjuk kepada hipotiroidisme, dan kadar denyutan jantung (tachycardia) yang tinggi mungkin menunjuk kepada hipertiroidisme. Sesetengah pesakit dengan hypothyroidism mempunyai palpitasi jantung atau prolaps injap mitral. Dan orang yang mempunyai hipertiroidisme lebih cenderung mempunyai irama irama seperti fibrillation atrium . Tekanan darah rendah boleh dikaitkan dengan hipertiroidisme, sementara tekanan darah tinggi lebih tinggi dalam hipertiroidisme.
Ukur berat badan anda.
Anda perlu mendapatkan skala untuk mendapatkan berat badan semasa. Peningkatan berat badan yang cepat tanpa perubahan kepada pemakanan atau senaman, serta ketidakupayaan untuk menurunkan berat badan walaupun diet dan senaman, adalah tanda-tanda hipotiroidisme yang mungkin. Berat badan tanpa perubahan kepada pemakanan atau senaman, atau walaupun makan lebih banyak, mungkin menunjuk kepada hipertiroidisme.
Ukur suhu badan anda.
Pembekal penjagaan kesihatan anda perlu mengambil suhu badan anda. Suhu badan rendah dianggap oleh beberapa pengamal sebagai tanda kemungkinan tiroid kurang aktif.
Periksa muka anda.
Pemeriksaan muka yang berhati-hati adalah bahagian penting dalam peperiksaan. Pengamal anda sedang mencari kehilangan rambut di pinggir luar kening, gejala umum hipotiroidisme, serta bengkak atau pembengkakan kelopak mata atau muka, gejala hipotiroidisme yang biasa.
Periksa mata anda.
Mata sering dijejaskan pada pesakit tiroid, dan gejala klinikal biasa termasuk: membonjol atau menonjol mata; menatap mata; penarikan balik kelopak mata atas; rupa bermata luas; jarang berkedip. Anda juga mungkin mempunyai sesuatu yang dipanggil "penutup sampul," apabila kelopak mata atas anda tidak lancar mengikuti pergerakan mata ketika anda melihat ke bawah.
Perhatikan kuantiti umum dan kualiti rambut anda.
Kehilangan rambut dilihat di kedua-dua tiroid yang terlalu aktif dan kurang aktif. Rambut kasar, rapuh atau jerami boleh menunjuk kepada hipotiroidisme. Penipisan, rambut halus mungkin menunjuk kepada hipertiroidisme.
Periksa kulit anda.
Penyakit tiroid , terutamanya hipertiroidisme, boleh muncul dalam pelbagai gejala-gejala yang berkaitan dengan kulit yang boleh diperhatikan secara klinikal. Ini termasuk cili kuning, kuning ke kulit; kulit yang kelihatan licin dan muda; gatal-gatal; luka atau tompok kulit kasar pada tulang kering (dikenali sebagai myxedema pretibial atau dermopati Graves); atau benjolan seperti melepuh pada dahi dan muka (dikenali sebagai benjolan milaria).
Periksa kuku dan tangan anda .
Pengamal anda harus mencari tanda-tanda klinikal yang berkaitan dengan hipertiroidisme dalam kuku dan tangan anda, termasuk:
- Onycholysis, pemisahan kuku dari katil kuku yang mendasar, juga dikenali sebagai kuku Plummer
- Hujung jari bengkak, juga dipanggil acropachy
Semak tanda-tanda klinikal lain.
Pengamal anda harus menilai tanda-tanda klinikal hipertiroidisme lain, termasuk:
- Gegaran
- Tangan goyah
- Pergerakan hiperkinetik - dram jadual, mengetuk kaki, pergerakan yang tersentak
- Ketumpatan tulang yang rendah, dilihat melalui imbasan DEXA atau x-ray
Pengamal anda harus menilai tanda-tanda klinikal hipotiroidisme yang lain, termasuk:
- Ungkapan muka yang membosankan
- Pergerakan perlahan
- Ucapan perlahan
- Kelemahan suara
- Edema (bengkak) dari tangan dan / atau kaki
Sumber:
Braverman, MD, Lewis E., dan Robert D. Utiger, MD. Werner dan Ingbar The Thyroid: Teks Asas dan Klinikal. 9 ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.