Diagnosis penyakit tiroid adalah satu proses yang boleh menggabungkan pelbagai faktor, termasuk penilaian klinikal, pelbagai ujian darah, ujian pencitraan, biopsi, dan ujian lain. Dalam artikel ini, anda akan mempelajari lebih lanjut mengenai pelbagai ujian darah yang digunakan sebagai sebahagian daripada diagnosis penyakit , tiroid , rawatan dan susulan dan pengurusan yang berterusan.
Ujian TSH
Ujian tiroid yang paling biasa adalah ujian darah yang mengukur jumlah hormon yang merangsang tiroid (TSH) dalam aliran darah anda.
Ujian ini kadang-kadang dipanggil ujian hormon thyrotropin-stimulating.
TSH yang ditinggikan, atau di atas normal, dianggap menunjukkan hipotiroidisme. TSH yang "ditindas" atau di bawah normal, dianggap bukti hipertiroidisme.
Pada masa ini, julat rujukan berjalan dari sekitar 0.5 hingga 5.0. Tahap di atas 3.0 adalah bukti hipotiroidisme yang mungkin, dan tahap di bawah 0.5 adalah bukti hipertiroidisme yang mungkin. Perhatikan bahawa julat rujukan adalah berbeza untuk wanita yang hamil .
Ketahui lebih lanjut mengenai ujian TSH.
Free T4 / Free Thyroxine
Thyroxine, hormon yang dihasilkan oleh tiroid, juga dikenali sebagai T4. T4 bebas mengukur paras tiroksin yang bebas, dalam paras darah anda. Percuma T4 biasanya dinaikkan dalam hipertiroidisme, dan menurunkan hipotiroidisme.
Tahap T4 yang bebas atau tidak terikat mewakili tahap hormon yang tersedia untuk pengambilan dan penggunaan oleh sel. Tahap terikat mewakili hormon yang mungkin tidak semua akan segera tersedia, kerana ia dipengaruhi oleh ubat lain, penyakit, dan perubahan fizikal seperti kehamilan.
Kerana tahap T4 bebas mewakili jumlah sebenar hormon yang tersedia, T4 bebas dianggap lebih baik mencerminkan status hormon pesakit daripada jumlah T4 (di bawah).
Jumlah T4 / Jumlah Thyroxine / Serum Thyroxine
Ujian ini mengukur jumlah tiroksin yang beredar dalam darah anda. Nilai tinggi boleh menunjukkan hipertiroidisme, nilai yang rendah dapat menunjukkan hipotiroidisme.
Jumlah T4 total boleh dinaikkan disebabkan oleh kehamilan, dan lain-lain keadaan estrogen tinggi, termasuk penggunaan penggantian estrogen atau pil kawalan kelahiran .
Percuma T3 / Triiodothyronine Percuma
Triiodothyronine adalah hormon tiroid aktif , dan juga dikenali sebagai T3. T3 bebas mengukur tahap triiodothyronine yang bebas, dalam aliran darah anda. Percuma T3 dianggap lebih tepat daripada Total T3. T3 bebas biasanya meningkat dalam hipertiroidisme, dan menurunkan hipotiroidisme.
Jumlah T3 / Jumlah Triiodothyronine
Jumlah T3 biasanya dinaikkan dalam hipertiroidisme, dan menurunkan hipotiroidisme.
T3 Resin Resin (T3RU) / T7
Apabila ujian darah dilakukan dengan T3 dan T4, ujian pengambilan resin T3 (T3RU) kadang-kadang disebut sebagai ujian T7. Ujian ini mengukur jumlah laman mengikat tak tepu pada hormon pengangkutan (mengikat). Peningkatan T3RU lebih sering dilihat dengan hipertiroidisme.
Thyroglobulin / Tg
Thyroglobulin (Tg) adalah protein yang dihasilkan oleh tiroid. Tahap Tg adalah rendah atau tidak dapat dikesan dengan fungsi tiroid normal tetapi boleh dengan peningkatan tiroiditis, penyakit Graves, atau kanser tiroid. Pemantauan tahap Tg sering digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan kanser tiroid dan untuk memantau kanser tiroid berulang.
Reverse T3
Apabila badan berada di bawah tekanan, bukannya mengubah T4 menjadi T3 - bentuk aktif hormon tiroid - badan memelihara tenaga dengan membuat apa yang dikenali sebagai Reverse T3 (RT3), bentuk tidak aktif hormon T3. Nilai ujian RT3 dalam diagnosis adalah kontroversi, kerana sesetengah pengamal percaya bahawa tubuh terus membuat RT3 bukannya aktif T3, mengakibatkan kekurangan klinikal yang signifikan dalam hormon tiroid aktif T3.
Antibodi Thyroid Peroxidase (TPO) Antibodi (TPOAb) / Antithyroid Peroksidase Antibodi
Antibodi Thyroid Peroxidase (TPO), juga dikenali sebagai antibodi Antithyroid Peroxidase.
(Di masa lalu, antibodi ini juga dipanggil Antithyroid Antibody Antibodies atau Antimodrosomal Antibodi).
Antibodi ini berfungsi melawan peroksidase tiroid, enzim yang memainkan peranan dalam proses penukaran dan sintesis T4-ke-T3. Antibodi TPO boleh menjadi bukti kemusnahan tisu, seperti penyakit Hashimoto, dan kurang biasa, dalam bentuk tiroiditis lain seperti tiroiditis pasca partum.
Dianggarkan bahawa antibodi TPO dapat dikesan di sekitar 95 peratus pesakit dengan tiroiditis Hashimoto, dan 50 hingga 85 peratus pesakit penyakit Graves. Kepekatan antibodi yang terdapat pada pesakit dengan penyakit Graves biasanya lebih rendah daripada pesakit dengan penyakit Hashimoto.
Antibodi antibodi / Antithyroglobulin Antibodi
Ujian untuk antibodi thyroglobulin (juga dikenali sebagai antibodi antithyroglobulin) digunakan untuk meneroka penyebab autoimun dari keadaan tiroid. Jika anda telah didiagnosis dengan penyakit Graves, yang mempunyai tahap antibodi thyroglobulin yang tinggi bermakna anda lebih mungkin akhirnya menjadi hipotiroid. Antibodi Thyroglobulin adalah positif pada kira-kira 60 peratus pesakit Hashimoto dan 30 peratus pesakit Graves.
Thyroid-Stimulating Immunoglobulins (TSI) / TSH Stimulating Antibodies (TSAb)
Antibodi reseptor TSH (TRAb) dilihat pada kebanyakan pesakit yang mempunyai sejarah, atau yang kini mempunyai penyakit Graves. Ujian biasanya dilakukan untuk jenis TRAb yang merangsang tertentu yang dijalankan oleh beberapa nama yang berlainan, termasuk:
- Immunoglobulin tiroid (TSI)
- TSH menstimulasi antibodi (TSAb)
Imunoglobulin (TSI) yang merangsang tiroid boleh dikesan dalam kebanyakan orang dengan penyakit Graves, dan anggaran mendapati mereka dalam 75 hingga 90 peratus pesakit penyakit Graves. Lebih tinggi tahap, semakin aktif penyakit Graves dianggap. (Ketiadaan antibodi ini tidak mengetepikan penyakit Graves.)
Kurang biasa, sesetengah orang dengan penyakit Hashimoto juga mempunyai antibodi ini, dan ini boleh menyebabkan episod jangka pendek hipertiroidisme.
Apabila memantau TSI, tahap yang tinggi dapat membantu meramalkan kambuhan penyakit Graves, dan menurunkan tahap TSI mungkin menunjukkan bahawa rawatan penyakit Graves berfungsi.
Pemantauan TSI sangat penting semasa kehamilan, kerana paras yang tinggi, terutamanya pada kehamilan awal dan semasa trimester ketiga, adalah faktor risiko untuk disfungsi tiroid janin atau neonatal. Antibodi TSI ibu boleh dipindahkan ke bayi yang belum lahir melalui plasenta, membuat bayi hipertiroid dalam utero, atau semasa lahir. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa sebanyak 10 peratus wanita hamil dengan TSI yang tinggi memberikan bayi dengan hipertiroidisme sementara.
Sumber:
Braverman, MD, Lewis E., dan Robert D. Utiger, MD. Werner dan Ingbar The Thyroid: Teks Asas dan Klinikal. 9 ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
Roti, Elio, et. al. "TSH Reseptor Antibodi Pengukuran dalam Diagnosis dan Pengurusan Penyakit Graves 'adalah Jarang Perlu," Jurnal Endokrinologi & Metabolisme Klinikal, Vol. 83, No. 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
Spencer, Carol. "Ujian Hormon Tiroid dan Zat Berkaitan," Pengurus Tiroid . 6 Februari 2004. http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/