Puasa, Ubat, Kehamilan, dan Penyakit yang Teruk Boleh jadi Penyebab
Ujian darah tiroid biasanya agak mudah dan tepat, tetapi kadang-kadang faktor tertentu boleh mempengaruhi hasil individu seseorang. Dengan itu, untuk mendapatkan keputusan yang paling tepat untuk diri sendiri (atau orang yang anda sayangi), adalah idea yang baik untuk mengetahui faktor-faktor ini.
Bagaimana Puasa Mempengaruhi Ujian Tiroid
Walaupun puasa tidak dianggap perlu semasa melakukan ujian darah thyroid , kajian menunjukkan bahawa puasa pagi diterjemahkan ke tahap TSH yang lebih tinggi , berbanding dengan yang diambil kemudian pada siang hari tanpa puasa.
Variasi puasa / bukan puasa ini boleh menjadi masalah bagi orang yang mempunyai hipotiroidisme subklinikal (ditakrifkan oleh TSH yang agak tinggi dan T4 bebas normal) kerana diagnosis dan pemantauan keadaan ini bergantung semata-mata kepada nilai TSH (sejak T4 adalah normal).
Dalam erti kata lain, diagnosis hipotiroidisme subklinikal secara teorinya akan terlepas jika nilai TSH sedikit lebih rendah disebabkan oleh darah yang tidak puasa, petang petang.
Walaupun ini nampaknya tidak menjadi isu utama dalam gambaran besar, jika anda mengambil penggantian hormon tiroid, mungkin wajar untuk menjadualkan darah TSH anda pada waktu yang sama hari dan dengan cara yang sama (berpuasa / tidak berpuasa) .
Bagaimana Penggunaan Pengubatan Mengesan Ujian Tiroid
Ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan disfungsi tiroid, bermakna seseorang boleh mengalami hypo atau hyperthyroidism, akibat mengambil ubat. Hanya beberapa contoh ubat seperti:
- Litium
- Amiodarone
- Suplemen yodium atau kelp
- Ubat imunomodulasi seperti interferon alpha, interleukin-2, dan Lemtrada (alemtuzumab)
- Inhibitor Tyrosine kinase, seperti Nexavar (sorafenib) atau Sutent (sunitinib)
Ubat-ubatan tertentu juga boleh mengganggu penyerapan hormon tiroid dalam usus, seperti kalsium karbonat, sulfat besi, dan penghambat pam proton Prilosec (omeprazole) dan Prevacid (lansoprazole).
Ubat-ubatan lain boleh mengganggu pengukuran makmal tiroid, tetapi tidak dengan fungsi sebenar tiroid. Beberapa contoh ubat-ubatan ini termasuk:
- Anti-radang nonsteroid tertentu (NSAIDs)
- Beberapa anti-konvoi
- Heparin (penipisan darah)
- Lasix (furosemide)
- Glucocorticoids
Akhir sekali, penyelidikan mendapati bahawa suplemen biotin (diambil dalam dos lima hingga 10 miligram) boleh mengganggu pengukuran ujian darah tiroid. Oleh itu, disyorkan bahawa orang yang mengambil biotin memegangnya selama dua hari sebelum menjalani ujian tiroid mereka.
Bagaimana Kehamilan Mempengaruhi Ujian Tiroid
Disebabkan peningkatan keperluan metabolik semasa kehamilan, ada perubahan yang berlaku dalam fisiologi tiroid wanita. Inilah sebab mengapa Persatuan Thyroid Amerika mengesyorkan bahawa doktor menggunakan julat rujukan trimester khusus untuk TSH dan julat T4 percuma semasa mengandung.
Bagaimana Penyakit Menjejaskan Ujian Tiroid
Jika seseorang sakit parah, terutamanya jika mereka dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan rapi, penyakit mereka boleh menjejaskan fungsi tiroid mereka. Dalam sindrom ini, TSH biasanya berada pada tahap normal yang rendah dengan paras T4 rendah, bebas T4, dan T3.
Oleh kerana fenomena ini, yang disebut penyakit nonthyroidal atau "sindrom eudyroid sakit," pakar umumnya mengesyorkan bahawa doktor tidak mengukur ujian darah tiroid dalam pesakit kritikal melainkan jika terdapat kecurigaan yang kuat untuk penyakit tiroid.
A Word From
Akhirnya, untuk menjadi proaktif dalam penjagaan tiroid anda, pastikan anda memaklumkan doktor anda jika terdapat faktor-faktor ini, terutamanya jika anda mengandung.
Perlu diketahui, bagaimanapun, jika ujian darah tiroid anda kelihatan "mati" tanpa alasan yang baik, ujian darah berulang selalu mudah dilakukan, dan langkah seterusnya yang munasabah.
> Sumber:
> Barbesino G. Misdiagnosis Penyakit Graves dengan Hyperthyroidism yang Ketara dalam Pasien Mengambil Biotin Megadoses. Tiroid . 2016 Jun; 26 (6): 860-3.
> Koulouri, O. dan Gurnell, M. Bagaimana untuk mentafsirkan ujian fungsi tiroid. Perubatan Klinikal. 1 Jun 2013; 13 (3): 282-286.
> Nair R, Mahadevan S, Muralidharan RS, Madhavan S. Adakah keadaan puasa atau postprandial mempengaruhi ujian fungsi tiroid? I ndian J Endocrinol Metab. 2014 Sep-Okt; 18 (5): 705-07.
> Ross DS. (2017). Penilaian makmal fungsi tiroid. Dalam: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.