A High Revere T3 Berkaitan dengan Penyakit Nonthyroidal
Jangan berasa sendirian jika anda tidak pernah mendengar ujian darah yang dipanggil T3 (rT3) terbalik, juga dikenali sebagai triiodothyronine terbalik. Ini adalah ujian darah yang tidak diperintahkan oleh doktor tiroid, kecuali dalam keadaan penyakit kritikal (bayangkan seseorang dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan intensif).
Mari kita lihat dengan lebih dekat dengan ujian darah thyroid ini, dan perbahasan sekitar makna sebenar.
Apakah T3 Songsang?
RT3 adalah metabolit T4 (tiroksin). Biasanya, apabila T4 kehilangan satu atom yodium-satu proses yang dikenali sebagai monodeiodination, atau T4 ke T3 penukaran-ia menjadi triiodothyronine (T3), hormon tiroid aktif.
Tetapi dalam sesetengah kes, tubuh memelihara tenaga dengan menukar T4 ke dalam rT3, bentuk T3 yang tidak aktif yang tidak mampu menyampaikan oksigen dan tenaga kepada sel-sel, seperti yang dilakukan oleh T3.
Mengukur Songsang T3
RT3 boleh diukur dengan ujian darah mudah.
Ia secara tidak sengaja diperintahkan oleh doktor, kecuali dalam keadaan sakit parah, pesakit yang dimasukkan ke hospital yang didapati mempunyai fungsi fungsi tiroid yang tidak biasa - biasanya TSH yang rendah atau normal, triiodothyronine rendah (T3) dan mungkin tiroksin rendah (T4).
Untuk menafsirkan penemuan terbaik ini (menentukan sama ada orang yang serius secara kritikal adalah hipotiroid atau mempunyai sindrom penyakit nonthyroidal), rT3 ditarik.
Sindrom Penyakit Nonthyroidal
Penyakit Nonthyroidal, juga dikenali sebagai sindrom yang sakit eudyroid, merujuk kepada tahap pengurangan fungsi tiroid dalam darah yang terdapat dalam penyakit yang teruk pada seseorang tanpa terlebih dahulu disfungsi tiroid. Selepas pemulihan dari penyakit yang teruk, keputusan ujian fungsi tiroid perlu dilakukan semula.
Dalam sindrom penyakit nonthyroidal, rT3 biasanya dinaikkan, disebabkan oleh penekanan badan terhadap aktiviti enzim tertentu. Dalam hypothyroidism pusat, rT3 adalah rendah.
Dengan itu, tahap rT3 yang tinggi dalam keadaan penyakit yang teruk membantu doktor mengecualikan diagnosis hipotiroidisme.
Disebabkan fakta bahawa dalam penyakit nonthyroidal, pengurangan hormon tiroid dianggap sebagai mekanisme yang berpotensi perlindungan (atau mungkin artifak, menurut beberapa pakar), doktor tidak umum mengesyorkan rawatan.
Walau bagaimanapun, keputusan mengenai sama ada atau tidak untuk merawat penyakit nonthyroidal masih diperdebatkan. Sesetengah pakar percaya bahawa sindrom penyakit nonthyroidal menunjukkan bahawa hipotiroidisme tisu hadir. Jadi, mereka percaya bahawa orang itu harus dirawat dengan penggantian hormon tiroid (atau bahkan faktor pelepasan hypothalamic) jika paras tiroksin berada di bawah paras tertentu.
Melangkah ke hadapan, penting untuk diperhatikan bahawa selain daripada penyakit serius, keadaan kesihatan lain yang mungkin mencetuskan penyakit nonthyroidal termasuk:
- Kelaparan
- Pembedahan
- Pemindahan sumsum tulang
- Serangan jantung
- Pintasan koronari arteri koronari
Pandangan Perubatan Integratif pada rT3
Perlu diingat bahawa sesetengah pakar hormon integratif mempunyai pandangan yang berbeza tentang peranan dan nilai rT3, dengan mempercayai bahawa tahap RT3 yang tinggi (walaupun TSH, Free T3, dan nilai T3 Percuma mungkin dalam julat rujukan normal ) mungkin mencerminkan Masalah tiroid di peringkat selular - keadaan yang kadang-kadang disebut sebagai "hipotiroidisme selular."
Dalam pandangan integratif ini, rT3 yang tinggi dapat dicetuskan oleh tekanan fizikal atau emosi kronik yang berterusan, keletihan adrenal , tahap ferritin (besi yang disimpan), penyakit akut dan kecederaan, dan penyakit kronik, di antara faktor lain.
Menurut pengamal integratif, salah satu cara utama untuk mengatasi peningkatan RT3 dan "hypothyroidism selular" adalah melalui rawatan tiroid dengan ubat yang mengandungi T3.
A Word From
Mesej pulang adalah bahawa makna tepat atau tafsiran rT3 masih ditiru. Semoga lebih banyak kajian tentang rawatan (atau tidak) pesakit kritikal dengan tahap rT3 yang tinggi akan dilakukan (kerana ini belum diselidiki dalam kajian rawak yang besar).
> Sumber:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K, et al., Editor. (2015). South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. &
> Ross DS. (2017). Fungsi tiroid dalam penyakit nonthyroidal. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. Penyakit bukan tiroid di ICU: sindrom dengan muka yang berbeza. Tiroid. 2014 Okt; 24 (10): 1456-65.