A Peak Ke Kontroversi "Adrenal Fatigue"
Penyelidikan menunjukkan kemungkinan hubungan antara penyakit tiroid autoimun, seperti penyakit thyroiditis Hashimoto dan penyakit Graves, dan keadaan yang melibatkan kelenjar adrenal anda yang disebut kekurangan adrenal utama (penyakit Addison).
Walaupun kekurangan adrenal utama dianggap sebagai penyakit yang jarang berlaku, pemahaman sambungan dengan penyakit tiroid autoimun adalah berbaloi, terutamanya untuk sekumpulan orang yang memilih (tetapi kecil).
Malah, satu kajian mencadangkan bahawa kekurangan adrenal utama mungkin menjadi punca di sebalik simptom-simptom yang terus-menerus oleh orang, walaupun rawatan penyakit tiroid mereka.
Anatomi Kelenjar Adrenal
Adrenal anda adalah dua kelenjar kecil, satu terletak di atas setiap buah pinggang anda.
Setiap kelenjar adrenal terbahagi kepada korteks luar dan medulla dalaman. Korteks dan medulla kelenjar adrenal anda menghasilkan hormon yang berbeza.
Korteks adrenal
Korteks adrenal anda terdiri daripada tiga kawasan berbeza, dengan setiap rantau menghasilkan kumpulan atau jenis hormon yang berlainan. Secara kimia, semua hormon yang dihasilkan oleh korteks anda dianggap steroid.
- Mineralocorticoids disekat oleh kawasan paling luar korteks adrenal. Mineralsocorticoid utama adalah aldosteron, yang bertindak untuk mengawal paras natrium dan kalium dalam tubuh anda, serta tekanan darah anda.
- Glucocorticoids disembur oleh kawasan tengah korteks adrenal. Glukokortikoid utama adalah kortisol, yang meningkatkan tahap glukosa darah dan membantu tubuh seseorang bertindak balas terhadap stres.
- Kumpulan ketiga steroid yang disiarkan oleh kawasan korteks adrenal adalah hormon androgen (contohnya, testosteron dan dehydroepiandrosterone, atau DHEA). Nota, sebagai tambahan kepada kelenjar adrenal, testis dan ovari menghasilkan androgen dalam lelaki dan wanita.
Adrenal Medulla
Medulla adrenal anda menghasilkan dua hormon: epinefrin, dan norepinefrin. Kedua-dua hormon "perjuangan atau penerbangan" ini dikeluarkan sebagai tindak balas kepada situasi fizikal dan emosi yang stres, seperti kekurangan tidur, kebimbangan kewangan, tekanan kerja, cabaran keluarga, hujah, lalu lintas, penyakit, pembedahan, dan pemakanan yang kurang baik.
Gejala Ketidaksuburan Adrenal Primer
Kekurangan adrenal primer berlaku apabila kelenjar adrenal tidak dapat menghasilkan jumlah hormon yang mencukupi, walaupun tahap kortikotropin (ACTH) normal atau meningkat. ACTH adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari (terletak di otak anda) yang merangsang kelenjar adrenal untuk melepaskan hormon mereka.
Sesetengah simptom kekurangan adrenal utama termasuk:
- Keletihan
- Sakit otot
- Kelemahan
- Kehilangan selera makan dengan penurunan berat badan
- Gejala gastrointestinal seperti mual, muntah, dan ketidakselesaan perut
- Craving food asin
- Merasa ringan apabila berdiri
Kecacatan Adrenal Utama dan Sambungan Tiroid Autoimun
Menurut kajian dalam Journal of Thyroid Eropah, kira-kira 5 peratus daripada orang yang mempunyai penyakit tiroid autoimun mempunyai kekurangan adrenal utama - peratusan kecil, tetapi tinggi mengingat betapa jarang kekurangan adrenal utama dianggap.
Dengan penemuan ini, penulis kajian menunjukkan bahawa orang yang terus mengalami gejala tertentu, seperti keletihan, sakit otot, dan masalah gastrointestinal seperti mual (walaupun dirawat untuk penyakit tiroid autoimun mereka) harus diuji untuk kekurangan adrenal primer.
Nota mengenai Keletihan Adrenal
Adalah penting untuk tidak mengelirukan kekurangan adrenal primer dengan istilah "keletihan adrenal" yang digunakan untuk menggambarkan keadaan di mana data makmal (seperti kortisol darah dan tahap ACTH) tidak menyokong diagnosis kekurangan adrenal, tetapi seseorang masih melaporkan adrenal - gejala yang berkaitan seperti:
- Keletihan dan keletihan yang berlebihan
- Tidur tidak menyegarkan (anda mendapat cukup waktu tidur, tetapi bangun berasa lelah)
- Rasa terkejut dengan atau tidak dapat mengatasi tekanan
- Craving food asin
- Kesukaran menumpukan perhatian, kabus otak
- Pencernaan yang lemah
Konsep kelesuan adrenal sangat kontroversial dan tidak diiktiraf oleh mana-mana masyarakat Endokrin, yang bermaksud ia tidak diakui sebagai keadaan perubatan sebenar.
Malah, menurut kajian kajian yang besar dalam Gangguan Endokrin BMC, penyiasat melaporkan selepas analisis yang teliti bahawa tidak ada bukti saintifik bahawa keletihan adrenal wujud.
Walau bagaimanapun, satu masyarakat utama yang masih percaya keletihan adrenal adalah masalah perubatan yang sebenar dan tidak didiagnosis adalah American Academy of Anti-Aging Medicine. Masyarakat ini tidak diiktiraf oleh Lembaga Pengamal Perubatan Amerika atau Persatuan Kolej Perubatan Amerika.
A Word From
Terdapat dua mesej bawa pulang:
- Pertimbangkan untuk diuji untuk kekurangan adrenal utama jika anda mempunyai gejala yang berterusan seperti keletihan, sakit otot, dan / atau masalah pencernaan (selepas merawat penyakit tiroid anda).
- Sehingga kontroversi keletihan adrenal dihidu, tumpuan untuk melibatkan diri dalam tabiat yang sihat seperti melihat doktor anda untuk pemeriksaan rutin, mendapatkan tidur yang cukup, mengelakkan atau menyederhanakan pengambilan kafein, dan makan diet berkhasiat. Sesetengah orang memilih diet rendah glisemik (untuk kesan anti-radang), tetapi bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu sebelum memulakannya.
> Sumber:
> Cadegiani FA, Kater CE. Keletihan adrenal tidak > wujud: > semakan sistematik. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. al. "Selain Keletihan Adrenal: Dari Anekdot ke Perubatan Berbasis Bukti." American Academy of Anti-Aging Medicine. 2015.
> Melmed S, et. al. "Buku Teks Endokrinologi Williams. 12 ed." Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Comorbid kekurangan adrenal laten dengan penyakit tiroid autoimun. Eur Thyroid J. 2015 Sep; 4 (3): 201-06.