Istilah thyroiditis secara amnya merujuk kepada sebarang gangguan yang melibatkan keradangan kelenjar tiroid anda. Thyroiditis biasanya dibahagikan kepada dua kategori yang luas-tidak menyakitkan dan menyakitkan-yang melibatkan tahap kesakitan yang menyebabkannya kepada pesakit.
Antara jenis penyakit thyroiditis yang menyakitkan adalah bentuk yang jarang dikenali sebagai tiroiditis berjangkit akut.
Thyroiditis berjangkit diklasifikasikan sebagai suppuratif (bermakna ia menghasilkan nanah), tidak berupaya, atau septik.
Ia termasuk semua bentuk jangkitan, selain daripada virus, dan disebabkan oleh pencerobohan tiroid oleh bakteria, mycobacteria, kulat, protozoa, atau cacing rata.
Thyroiditis berjangkit jarang berlaku, tetapi biasanya berlaku pada pesakit yang mempunyai sistem imun yang lemah. Ia lebih biasa pada kanak-kanak. Kira-kira 8 peratus kes dianggarkan berlaku pada orang dewasa. Ia juga lebih biasa pada musim gugur dan musim sejuk, terutamanya selepas jangkitan salur pernafasan atas.
. Ia sering disebabkan oleh:
- jangkitan bakteria seperti streptococcus, staphylococcus, pneumococcus, salmonella, klebsiella, dan tuberkulosis, antara lain
- jangkitan kulat, termasuk aspergillus, candida albicans dan lain-lain
Jangkitan ini biasanya menyebabkan abses dalam kelenjar tiroid.
UpToDate, rujukan elektronik yang digunakan oleh doktor dan pesakit mempunyai gambaran umum tentang thyroiditis . Menurut UptoDate:
"Tiroiditis berjangkit akut dicirikan oleh serangan tiba-tiba sakit leher dan kelembutan yang biasanya unilateral dan diiringi oleh demam, menggigil dan gejala-gejala lain dan tanda-tanda jangkitan.Banyak pesakit mempunyai massa leher unilateral, yang mungkin berfluktuasi. dan kelembutan dan jisim tiroid juga mungkin disebabkan oleh pendarahan ke dalam nodul tiroid. Fungsi tiroid pada pesakit dengan tiroiditis berjangkit akut biasanya normal.
Pesakit yang mempunyai jisim tiroid tender yang menyakitkan perlu dinilai segera dengan pemeriksaan klinikal dan aspirasi jarum jisim, diikuti oleh terapi salur dan antibiotik mengikut keputusan kajian cecair yang diperolehi daripada jisim leher atau darah atau budaya lain. Ultrasonography atau kajian pencitraan lain harus dilakukan untuk mengesahkan kehadiran abses tunggal. Dalam kebanyakan keadaan, diagnosis dan rawatan pesat diperlukan. Tidak semestinya, saliran atau penghapusan pembedahan diperlukan pada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap saliran perkutaneus dan terapi antibiotik sistemik. Adalah penting untuk membezakan tiroiditis berjangkit akut dari tiroiditis subakut.
Gejala Thyroiditis yang berjangkit akut
Sekiranya anda mengalami penyakit tiroiditis yang teruk, gejala anda mungkin termasuk:
- Bermula dengan cepat kesakitan dan kelembutan di satu sisi leher anda
- Kelenjar tiroid yang diperbesarkan
- Demam dan menggigil, perasaan seperti selesema
- Pembesaran di bahagian leher anda , atau benjolan bergerak di leher yang anda boleh rasakan
- Kawasan panas, lembut di sekeliling tiroid
- Menelan sakit
- Kelenjar getah bengkak
Ia tidak biasa, tetapi sesetengah orang dengan tiroiditis berjangkit akut akan muncul dengan beberapa gejala hypothyroid atau hyperthyroidism.
Jika anda mempunyai gejala-gejala ini, anda akan dapat melihat pembekal penjagaan kesihatan secepat mungkin untuk penilaian dan rawatan.
Mendiagnosis dan Mengubati Tiroiditis Berjangkit Akut
Jika doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai tiroiditis berjangkit akut, beberapa langkah akan diambil, termasuk:
- Imbasan Ultrasound, MRI, dan / atau CT scan tiroid anda untuk menentukan sama ada anda mempunyai satu atau lebih abses yang memerlukan rawatan
- Aspirasi jarum halus (FNA) jisim dalam tiroid anda. Prosedur ini melibatkan pengeluaran beberapa cecair atau bahan dari jisim tiroid anda untuk menilai sepenuhnya. Sampel akan dibiakkan untuk mencari jangkitan. Keputusan kebudayaan dapat membantu doktor memilih antibiotik dan / atau ubat anti-kulat yang sesuai untuk rawatan.
- Dalam beberapa kes, biopsi, dipandu oleh ultrasound, digunakan untuk menentukan kedudukan dan lokasi abses untuk saliran yang lebih tepat.
- Saliran luar pesakit daripada jisim thyroid anda atau benjolan
- Ujian darah untuk menilai fungsi tiroid, dan mencari tanda-tanda jangkitan dalam kelenjar tiroid anda
- Preskripsi ubat antibiotik oral yang akan merawat jangkitan jenis tertentu yang anda miliki
Walaupun kebanyakan pesakit bertindak balas dengan baik untuk rawatan saliran dan antibiotik, dalam kes-kes yang jarang berlaku, saliran pembedahan atau pembedahan massal diperlukan. Dalam beberapa kes, penyingkiran setengah kelenjar tiroid, yang dikenali sebagai lobektomi, boleh memberikan rawatan yang lebih berkesan.
A Word From
Dalam sesetengah kes, selepas thyroiditis berjangkit akut, kelenjar tiroid boleh dimusnahkan sehingga tahap hipotiroid kekal anda, dan memerlukan ubat penggantian hormon tiroid .
Sumber:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Tinjauan thyroiditis." UpToDate . Akses: 22 Ogos 2008.
> Shrestha, R. et. al. "Acute and Subacute, dan Thyroiditis Riedel." Pengurus Tiroid. 8 Disember 2015
Online.