Polypharmacy dan Kemudaratan Kognitif Terhadap Dadah
Bingung, bingung dan tidak dapat mengingat perkara? Walaupun simptom-simptom ini boleh disebabkan oleh Alzheimer dan jenis demensia yang lain, mungkin ada lagi, kemungkinan boleh diterbalikkan, sebab : ubat. Terlalu banyak ubat, yang dipanggil polypharmacy , boleh menjejaskan keupayaan anda untuk berfikir secara jelas, ingat dan membuat keputusan yang sesuai.
Kerosakan Kognitif Terhadap Dadah
Menurut satu kajian, kecacatan kognitif hadir pada 22 peratus daripada mereka yang mengambil lima atau kurang ubat, sementara kadar itu meningkat kepada 33 peratus pada orang yang mengambil lebih daripada lima ubat dan 54 peratus pada mereka yang mengambil 10 atau lebih ubat.
Satu kajian kedua dari 12 peratus daripada dementia itu mungkin berkaitan dengan polypharmacy. Satu kajian ketiga mendapati bahawa risiko mengembangkan delirium lebih daripada dua kali ganda pada mereka yang mengambil lebih daripada lima ubat. Gejala gangguan kognitif atau kecelaruan ringan yang berlaku apabila seseorang mengambil ubat yang banyak perlu sentiasa disiasat dengan teliti.
Kelas Dadah Berisiko Tinggi
Menurut jurnal Clinical Geriatrics , "kelas ubat-ubatan yang berpotensi untuk meredakan kognisi dan fungsi pada orang tua termasuk ubat antikolinergik , ubat psikotropik , analgesik , hipnotik sedatif , dan ubat-ubatan dengan tingkap terapi sempit."
Apa itu Polypharmacy?
Kata poli bermakna banyak, dan farmasi merujuk kepada ubat-ubatan. Oleh itu, polypharmacy adalah apabila terlalu banyak (ditakrifkan sebagai lebih daripada lima dalam beberapa sumber dan lebih daripada enam orang lain) ubat-ubatan digunakan untuk merawat seseorang. Terdapat banyak situasi di mana pelbagai ubat diperlukan dan sesuai, tetapi penggunaan pelbagai ubat, terutama pada orang dewasa yang lebih tua, juga mempunyai potensi untuk kesan negatif yang tidak diingini.
8 Punca Polypharmacy
Terdapat beberapa faktor penyumbang untuk polypharmacy, termasuk yang berikut:
1. Pelbagai Doktor
Sering kali, orang akan pergi ke lebih daripada seorang doktor, seperti pakar, untuk kebimbangan yang berbeza. Sekiranya anda tidak berkomunikasi dengan jelas tentang ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor lain, atau jika rekod perubatan anda tidak dihantar secara tepat kepada doktor yang akan datang, terlalu banyak ubat-ubatan mungkin ditetapkan.
2. Herba dan Suplemen
Anda harus melaporkan apa-apa herba atau makanan tambahan yang anda ambil kepada doktor anda. Walaupun mereka mungkin semulajadi, mereka masih boleh mempengaruhi bagaimana tubuh anda menyerap ubat dan menimbulkan kemungkinan interaksi dengan ubat-ubatan.
3. Perubatan Sendiri
Sesetengah orang merasa bahawa jika dua pil adalah baik, empat lebih baik. Atau, mereka meminjam ubat-ubatan dari tetangga mereka untuk pelbagai sakit dan sakit. Ingatlah bahawa pencampuran dan ubat-ubatan yang meresepkan sendiri boleh mempunyai keputusan negatif, kedua-duanya tidak membantu masalah yang anda harap dapat menangani, dan menyebabkan interaksi dadah yang berbahaya.
4. Kebudayaan Perubatan-Tergantung
Terutama dalam budaya kita, adalah perkara biasa untuk mencari ubat untuk segala-galanya. Rasa cemas? Ambil pil. Lutut anda sakit? Ada ubat. Kolesterol tinggi? Berikut adalah pil lain. Sudah tentu, terdapat ubat-ubatan yang menarik - dan mereka mungkin menjadi ubat tepat yang anda perlukan. Tetapi, untuk beberapa situasi, terdapat pendekatan lain yang boleh diuji terlebih dahulu, seperti kaunseling, terapi fizikal atau diet yang sihat dan rejimen latihan.
5. Kesilapan Pentadbiran Ubat
Bagi sesetengah orang, mengambil ubat dengan betul adalah satu cabaran. Ia tidak biasa bagi orang untuk melupakan bahawa mereka mengambil ubat-ubatan mereka dan kemudian mengambil dos yang lain, mengambilnya pada waktu yang salah hari, bawanya dengan makanan ketika harus tanpa, atau dapatkan nama-nama ubat yang keliru dan pil yang salah.
Kadang-kadang, sistem pentadbiran ubat dapat membantu mengelakkan jenis kesalahan ini.
6. Penggunaan Perubatan Over-the-Counter
Terdapat begitu banyak ubat-ubatan yang boleh didapati tanpa resep, tetapi seperti herba dan suplemen, anda masih boleh mengambil terlalu banyak ubat-ubatan ini, dan mereka juga boleh berinteraksi dengan negatif dengan ubat lain.
7. Hospitalisasi
Kadang-kadang ubat tambahan ditetapkan apabila seseorang dimasukkan ke hospital, dan ia bertujuan untuk keadaan sementara. Tetapi, seiring dengan waktunya, ubat-ubatan itu tidak boleh dihentikan. Apabila anda pergi ke temujanji doktor susulan setelah tinggal di hospital, tanyakan doktor anda untuk mengkaji semula ubat-ubatan yang anda ambil untuk memastikan bahawa mereka semua masih sesuai.
8. Mengubati Kesan Sampingan Ubat dengan Ubat Lain
Ini adalah masalah yang sangat biasa. Sebagai contoh, jika ubat mempunyai kesan sampingan menyebabkan sembelit, seorang doktor boleh menetapkan pil lain dan tidak mengesyorkan agar anda melakukan lebih banyak, minum banyak air dan makan banyak serat. Berdasarkan keadaan anda, ubat itu mungkin betul-betul apa yang anda perlukan untuk mencegah komplikasi serius seperti halangan usus. Tetapi, juga mungkin bagi sesetengah orang, pendekatan bukan ubat dapat menyelesaikan masalah seperti berkesan.
Orang dewasa dan ubat yang lebih tua
Menurut kajian yang diterbitkan pada tahun 2005 dalam Pharmacotherapy , 40% orang dewasa lebih tua mengambil lebih daripada lima ubat seminggu, dan 10% mengambil lebih dari 10 seminggu.
Di samping itu, penjagaan perlu diambil dengan ubat preskripsi untuk orang dewasa yang lebih tua, kerana badan mereka cenderung untuk bertindak balas dengan lebih sensitif terhadap ubat-ubatan. Khususnya, orang tua cenderung untuk memetabolisme, menyerap, mengedarkan dan mengeluarkan ubat dengan lebih perlahan, oleh sebab itu seringkali terdapat satu set garis panduan dan cadangan dos yang berbeza untuk warga tua daripada penduduk umum.
Pencegahan
Mengekalkan rekod kesihatan peribadi dengan semua ubat yang disenaraikan, serta diagnosis untuk setiap ubat. Jika anda tidak tahu mengapa anda mengambil ubat, tanya doktor anda. Apabila anda pergi ke doktor, bawakan rekod anda dengan anda.
Pengamal perubatan digalakkan untuk "mulai rendah dan perlahan" dengan ubat-ubatan, serta memberi perhatian kepada ubat-ubatan yang terdapat di senarai Beers, penyusunan dadah yang mungkin tidak sesuai untuk orang dewasa yang lebih tua.
Satu perkataan dari
Walaupun ubat-ubatan boleh sangat membantu dan sesuai untuk merawat keadaan tertentu, ingat bahawa setiap pengantaraan berpotensi mempunyai kesan sampingan yang dapat berinteraksi dengan ubat lain. Menyedari bahawa terlalu banyak ubat boleh menyebabkan masalah kekeliruan dan ingatan dapat membantu anda mengenal pasti keprihatinan ini pada diri sendiri atau orang yang anda cintai. Jangan teragak-agak untuk bertanya kepada doktor anda tentang setiap ubat yang anda ambil supaya kedua-duanya adalah jelas mengapa mereka perlu untuk kesihatan dan kesejahteraan anda.
Sumber:
Intervensi klinikal dalam penuaan. 2008 Jun; 3 (2): 383-389. Polypharmacy: Menyesatkan, tetapi boleh diurus. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Perunding360. Kecacatan kognitif yang berkaitan dengan ubat-ubatan pada orang tua. Jilid 16, Bilangan 08, Ogos, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. dan Nourhashémi, F. (2014). Impak Polypharmacy pada Peristiwa Delirium di Pesakit Kecemasan Lansia. Jurnal Persatuan Pengarah Perubatan Amerika , 15 (11), ms.850.e11-850.e15.
Linnebur, S. Universiti Colorado Farmasi Farmasi. Polypharmacy pada Pesakit Lansia. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Akibat Klinikal Polypharmacy pada Orang Tua. Pendapat pakar mengenai keselamatan dadah . 2014; 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.