Gejala Awal dan Akhir Kanser Serviks
Tanda-tanda dan gejala kanser serviks bervariasi dari wanita ke wanita, walaupun sering terdapat sedikit gejala pada peringkat awal penyakit. Atas sebab ini, sangat penting bagi wanita untuk menerima Pap smear secara tetap, kerana tahap kanser yang terdahulu dan paling kerap dapat dilihat hanya di bawah mikroskop. Gejala apa yang harus disedari oleh setiap wanita, dan apa gejala kemudian menunjukkan kemajuan atau kekambuhan?
Kepentingan Mengiktiraf Tanda-tanda Kanser Serviks
Penting untuk diperhatikan dengan segera bahawa semua gejala kanser serviks boleh menjadi gejala keadaan lain juga-dan bahawa keadaan-keadaan lain sebenarnya merupakan punca umum gejala-gejala ini. Namun, sejak kadar survival untuk kanser serviks lebih baik pada awalnya didiagnosis, sebaiknya berada di sisi berhati-hati dan berbincang dengan doktor anda jika mengalami sebarang tanda-tanda ini. Sebaliknya, penting untuk diperhatikan bahawa pemeriksaan kanser serviks dengan Pap smear tidak 100 peratus berkesan dalam mengesan kanser serviks. Jika anda mengalami gejala-gejala ini, berbincanglah dengan doktor anda walaupun keputusan Pap smear anda adalah normal.
Kami telah banyak membantu dalam pencegahan dan pengesanan awal kanser serviks, dengan kadar kematian dari penyakit turun hampir 50 peratus sejak tahun 1980. Kadang-kadang mudah dilupakan bahawa kanser serviks pernah menjadi penyebab utama kematian akibat kanser untuk wanita di Amerika Syarikat.
Walau bagaimanapun, kami belum berada di sana dan pada 2018 ia menganggarkan bahawa 13,240 wanita akan didiagnosis, dan lebih dari 4,170 akan mati akibat penyakit ini.
Anatomi Kanser Serviks dan Hubungan dengan Gejala
Dalam menimbangkan gejala kanser serviks, ia membantu untuk menilai dengan tepat di mana serviks terletak. Serviks-juga dikenali sebagai serviks uterus - adalah bahagian paling rendah dari rahim di mana ia melekat pada vagina.
Wilayah pelvis ini juga merupakan rumah kepada pundi kencing dan sebahagian daripada usus besar, dan gejala penyakit di mana-mana organ ini boleh bertindih dengan orang lain.
Tanda-tanda dan Gejala Kanker Serviks Awal
Majoriti masa ini, perubahan tidak normal dalam serviks berkembang selama beberapa tahun, walaupun kanser telah berkembang dalam tempoh yang lebih singkat, bahkan kurang dari satu tahun. Oleh kerana sel-sel serviks melalui beberapa siri perubahan dalam menjadi sel-sel kanser, mungkin untuk melihat perubahan awal yang menunjukkan kanser dapat berkembang. Semasa peringkat kanser pramatang dan awal ini biasanya terdapat sedikit jika ada gejala.
Sel-sel dan Karsinoma Precancerous Di Situ
Istilah yang menerangkan sel-sel precancerous sangat membingungkan. Perlu diingat bahawa kebanyakan "sel-sel precancerous" ini tidak menjadi sel kanser . Sel-sel yang tidak normal yang terdapat pada Pap smear disebut sebagai displasia serviks . Perubahan ini diberi "gred" I hingga III bergantung kepada bagaimana sel-sel tidak normal muncul. Memandangkan Pap smear menunjukkan penyebaran sel-sel yang terkumpul dalam mengikis serviks, sel-sel ini lebih sukar untuk dinilai daripada sel-sel yang dilihat bersama-sama seperti dalam biopsi. (Sekiranya anda keliru dengan istilah seperti ASCUS, LGSIL, HGSIL, dan AGC, ketahui lebih lanjut mengenai istilah Pap smear ).
Sel-sel yang tidak normal yang ditemui semasa kolposkopi dan biopsi dipanggil neoplasia intraepithelial serviks (CIN) . (Ketahui lebih lanjut mengenai perbezaan antara sel normal dan sel kanser .)
Peringkat terawal kanser serviks adalah peringkat 0 atau karsinoma in situ . Dalam tumor ini, sel-sel belum lagi menyebar di seberang kawasan yang dipanggil membran bawah tanah dan dianggap noninvasive. Apabila kanser telah tersebar di luar membran bawah tanah ini-apabila tahap I ke tahap IV-itu dianggap sebagai kanser invasif.
Tanda-tanda dan Gejala-gejala Kanker Serviks
Kanser serviks biasanya tidak menyebabkan gejala sehingga tumor itu invasif.
Istilah invasif tidak bermakna bahawa kanser telah merebak atau bahkan telah menyerang tisu berdekatan, ia hanya bermaksud bahawa kanser telah menembusi melalui membran bawah tanah. Malah peringkat saya kanser serviks dianggap invasif oleh definisi ini. Gejala yang paling biasa termasuk pendarahan, sakit, dan pelepasan (lihat di bawah.)
Pendarahan faraj yang tidak normal (pendarahan rahim yang tidak berfungsi)
Pendarahan rahim yang tidak normal adalah gejala pertama yang paling umum dalam kanser serviks. Pendarahan ini boleh mengambil beberapa bentuk termasuk:
- Pendarahan rahim yang tidak normal . Pendarahan antara haid adalah gejala awal kanser serviks, dan boleh terjadi di mana-mana dalam kitaran. Pendarahan selepas menopaus juga membimbangkan, mengingati bahawa separuh wanita membina kanser serviks pada usia pertengahan, dan 15 peratus daripada kanser ini didiagnosis selepas berusia 65 tahun. Pendarahan postmenopausal harus sentiasa dinilai.
- Pendarahan selepas hubungan (pendarahan pasca-coital). Pendarahan selepas hubungan antara-walaupun sekadar sedikit-harus dinilai. Pendarahan selepas-coital lebih mungkin berkaitan dengan keadaan lain, seperti jangkitan, tetapi harus selalu meminta lawatan ke doktor anda, walaupun pendarahan itu ringan.
- Pendarahan haid yang berlebihan . Tempoh yang lebih berat daripada biasa atau lebih lama daripada biasa untuk anda perlu disebutkan kepada doktor anda. Perlu diingat bahawa setiap wanita adalah berbeza. Contohnya, tempoh yang 5 hari yang lalu boleh menjadi perhatian kepada seseorang yang tempohnya biasanya 2 hari atau untuk seseorang yang tempohnya biasanya 9 hari.
Pendarahan uterus ini kadang-kadang agak ringan dan boleh, kadang-kadang, mudah dibuang. Pastikan anda berbincang dengan doktor anda jika anda melihat walaupun tempat darah yang kecil pada masa anda tidak mempunyai tempoh anda.
Kesakitan Pelvik
Kesakitan panggul boleh menjadi gejala kanser serviks tetapi mempunyai banyak kemungkinan punca lain. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kesakitan panggul juga boleh menjadi gejala awal kanser ovari ; kanser yang juga lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal penyakit dan telah membentuk "pembunuh senyap" kerana kekurangan gejala pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, kebanyakan kesakitan pelvik adalah keadaan jernih, seperti kekejangan berkaitan haid. Kesakitan panggul mungkin berterusan atau terputus-putus, tajam atau dully dan achy, dan diselaraskan atau disebarkan ke seluruh abdomen dan belakang.
Sakit semasa hubungan , juga dipanggil dyspareunia juga boleh menjadi gejala kanser serviks. Ketidakselesaan semasa persetubuhan yang berterusan harus sentiasa dinilai, baik untuk keadaan fizikal yang mungkin bertanggungjawab, dan untuk kesan emosi yang mungkin ada.
Pelepasan faraj
Pelepasan faraj tidak normal adalah satu lagi kemungkinan tanda kanser pangkal rahim, walaupun gejala ini mempunyai sebab lain (dan lebih biasa) juga. Mungkin ada atau tidak boleh menjadi bau yang berkaitan dengan pelepasan, dan pelepasan itu mungkin mana-mana warna, ringan atau berat, sekejap atau berterusan. Secara keseluruhan, pelepasan vagina akibat kanser cenderung berwarna coklat kemerah-merahan, tetapi ini boleh berubah dengan ketara.
Kebanyakan wanita mempunyai pelepasan faraj pada suatu masa, dan kebanyakan masa ini berkaitan dengan perubahan hormon biasa. Jika anda prihatin, anda boleh menyemak petua ini pada bila-bila masa untuk melihat doktor anda dengan pelepasan vagina.
Kemudian Gejala Kanser Serviks
Terdapat 4 peringkat kanser serviks invasif yang berlainan . Gejala-gejala tahap yang lebih tinggi atau perkembangan kanser serviks boleh menjejaskan banyak kawasan badan.
Sesetengah gejala ini mungkin berkaitan dengan perubahan metabolisme yang dikaitkan dengan kanser, seperti kehilangan berat badan yang tidak disengajakan (kehilangan 5 peratus berat badan dalam tempoh 6 hingga 12 bulan), keletihan, dan loya.
Gejala yang berkaitan dengan pertumbuhan jisim di pinggul mungkin termasuk sakit belakang (yang boleh dilanjutkan ke kaki). Tekanan dari tumor di pelvis juga boleh menyebabkan bengkak pada satu atau kedua-dua kaki. Gejala usus dan pundi kencing berikutan kesakitan dengan pernafasan atau pergerakan usus sehingga inkontinensia mungkin berlaku.
Apabila kanser serviks menyebar ( metastasizes ) ke kawasan lain di dalam badan, gejala mungkin berkaitan dengan kawasan yang mana ia menyebar. Sebagai contoh, sakit tulang dan belakang boleh berlaku apabila kanser serviks merebak ke tulang dan batuk boleh berlaku jika ia menyebar ke paru-paru .
Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Memiliki Gejala Kanker Serviks
Jika anda mengalami gejala kanser serviks, buat temujanji dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Selalunya simptom ini akan dikaitkan dengan yang lain, keadaan yang kurang serius, tetapi kanser serviks sangat dirawat apabila ditangkap pada peringkat awal.
Apabila anda membuat temujanji anda, penyambut tetamu akan bertanya sebab lawatan anda. Pastikan anda memberitahunya tentang gejala anda. Ini mungkin menentukan berapa lama anda perlu berjumpa dengan doktor anda. Sekiranya anda berasa tidak selesa bercakap dengan resepsi tentang gejala anda, mintalah bercakap dengan jururawat.
Sebelum pelantikan anda, tuliskan gejala anda. Termasuk maklumat seperti kapan dan berapa kerap anda mengalami gejala, ubat-ubatan (jika ada) mengurangkan gejala, dan berapa lama anda mengalami gejala. Semua maklumat ini akan membantu doktor membuat diagnosis yang betul.
Faktor Risiko untuk Kanser Serviks
Mempunyai faktor risiko tertentu boleh meningkatkan risiko mengembangkan kanser serviks, tetapi banyak orang yang mengidap kanser serviks tidak mempunyai faktor risiko yang jelas. Jika anda mempunyai faktor-faktor risiko ini, ia mungkin meningkatkan kemungkinan gejala anda menjadi kebimbangan, tetapi bercakap dengan doktor anda walaupun anda tidak mempunyai ini. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kanser serviks termasuk:
- Sejarah jangkitan HPV
- Merokok
- Mempunyai lebih banyak kanak-kanak (pariti tinggi)
- Sistem imun yang ditekan (contohnya, dari HIV atau kemoterapi kanser)
- Mempunyai hubungan pada usia muda
- Mempunyai banyak pasangan seksual
- Pendedahan kepada diethylstilbestrol (DES) dalam utero (pendedahan DES adalah risiko untuk bentuk jarang kanser serviks yang disebut kanser serviks sel jelas tetapi belum digunakan di AS sejak tahun 1971)
Pemeriksaan Kanser Serviks
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kemunculan pemeriksaan Pap smear untuk kanser serviks telah mengurangkan kadar kematian akibat penyakit sejak 1980. Pastikan untuk mengikuti garis panduan untuk pemeriksaan, tetapi perlu diingat bahawa ini adalah garis panduan umum yang direka untuk penduduk keseluruhannya. Mungkin ada sebab untuk membuat pemeriksaan (atau tidak skrin) untuk anda sebagai individu yang tidak dilindungi di bawah cadangan ini. Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa ujian saringan adalah untuk orang-orang yang tidak bersahaja - yang tidak mempunyai gejala penyakit. Sekiranya anda mempunyai sebarang simptom yang disenaraikan sebelum ini, ujian lanjut mungkin diperlukan melangkaui pap smear screening. Jika anda tidak pasti jika anda memerlukan ujian ini, semak garis panduan ini untuk pemeriksaan kanser serviks .
Mendiagnosis Kanser Serviks
Ada beberapa cara di mana kanser serviks didiagnosis. Semak ujian ini untuk mendiagnosis kanser serviks .
Satu perkataan dari
Seperti yang dinyatakan di atas, gejala umum kanser serviks mempunyai sebab lain yang mungkin juga. Selalunya, latihan akan mendapati bahawa gejala anda berkaitan dengan keadaan yang berbeza dan kurang serius. Motto "lebih selamat daripada menyesal" mungkin mantra terbaik jika anda mengalami gejala yang boleh menjadi tanda awal kanser .
Apabila bercakap dengan doktor tentang gejala anda, ingat bahawa ubat bukan sains hitam dan putih. Sekiranya anda mempunyai Pap smear biasa tetapi tidak ada penjelasan untuk gejala anda, berbincang dengan doktor anda. Jika anda terus mengalami gejala yang tidak dapat dijelaskan atau berasa bimbang, minta ujian selanjutnya atau minta pendapat kedua. Jadilah peguam bela anda sendiri untuk penjagaan kesihatan anda.
> Sumber:
> Persatuan Kanser Amerika. Statistik Utama untuk Kanser Serviks. Dikemaskini 01/04/18. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html
> Persatuan Onkologi Amerika. Kanser serviks: Gejala dan Tanda. Dikemaskini 07/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs
> Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Kanser Serviks (PDQ) - Versi Profesional Kesihatan. Dikemaskini 01/31/17. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq