Definisi dan Kepentingan Metastasis Dengan Kanser
Apakah maksud perkataan metastasis? Bagaimanakah kanser merebak ke bahagian lain badan, mengapa mereka menyebarkan (berbeza dengan tumor jinak,) dan apakah tapak metastasis yang paling biasa?
Definisi Metastasis
Metastasis ditakrifkan sebagai penyebaran sel kanser dari lokasi utama mereka (organ di mana kanser bermula) ke rantau lain badan.
Kanser yang merebak dengan cara ini dipanggil kanser metastatik.
Kanser metastatik dinamakan berdasarkan tapak di mana kanser bermula. Sebagai contoh, jika kanser paru-paru menyebar ke tulang, ia tidak akan disebut sebagai "kanser tulang" tetapi "metastatik kanser paru-paru ke tulang." Dalam kes ini, apabila sel-sel metastatik dipandang di bawah mikroskop mereka akan menjadi paru-paru kanser sel-sel, bukan sel-sel tulang.
Sesetengah kanser adalah metastatik semasa diagnosis, sementara yang lain menjadi metastatik selepas kanser telah berkembang, atau berulang. Apabila kanser hilang (atau sekurang-kurangnya tidak dapat dikesan oleh imbasan) dan kemudian berulang kembali di tapak yang jauh dari kanser asal, ia disebut "kekangan yang jauh." Dalam kanser pementasan, tumor yang telah metastasized biasanya dianggap sebagai peringkat 4.
Kepentingan Metastasis
Keupayaan untuk metastasize adalah salah satu ciri utama yang membezakan tumor ganas (kanser) daripada tumor yang tidak berbahaya (tidak kanser).
Sesetengah tumor jinak boleh tumbuh menjadi agak besar, dan menyebabkan masalah besar, terutama jika mereka berada di ruang tertutup seperti otak. Namun, tumor ini tidak merebak ke kawasan lain di badan.
Metastasis bertanggungjawab untuk 90 peratus kematian akibat kanser, dan oleh sebab itu penyelidikan penting sedang berjalan untuk melihat kedua-dua cara untuk merawat metastase dan cara untuk mencegah penyebaran ini terjadi di tempat pertama.
Bagaimana Pembedahan Metastasize (Penyebaran)?
Sel-sel kanser berbeza dari sel-sel normal dalam beberapa cara , salah satunya ialah sel-sel kanser dapat melepaskan dari sel-sel berdekatan untuk menyerang dan menyebar ke tisu lain. Sel-sel normal membuat molekul melekat yang bertindak seperti gam, memegang sel-sel yang serupa bersama-sama. Sel-sel kanser tidak mempunyai molekul melekat yang membolehkan mereka memecah dan mengembara. Perbezaan lain ialah sel normal berkomunikasi dengan sel-sel lain yang berdekatan, yang diingatkan pada sempadan mereka. Sel-sel kanser telah merangka cara untuk mengabaikan isyarat komunikasi ini. Sekali sel kanser adalah "longgar" dan mudah alih, ia dapat melakukan perjalanan. Terdapat beberapa cara yang berbeza di mana sel kanser menyebar :
- Secara tempatan (serantau): Apabila tumor benign berkembang mereka melakukannya sebagai jisim pepejal, seolah-olah ada sempadan yang jelas yang mengandungi mereka. Sebaliknya, sel-sel kanser menyerang tisu tetangga dengan cara invasif yang boleh kelihatan seperti tentakel. Ini sebenarnya, lanjutan kanser kanser ke tisu lain dari mana nama itu berasal; kanser berasal dari perkataan Yunani untuk cakar.
- Melalui aliran darah: Sel-sel kanser boleh memasuki aliran darah dan bergerak ke kawasan lain di dalam badan.
- Melalui sistem limfa: Sistem limfa adalah satu lagi rangkaian di mana sel-sel kanser boleh bergerak.
Melalui saluran pernafasan (kanser paru-paru): Selain kaedah metastasis di atas, kajian terbaru menunjukkan bahawa kanser paru-paru, mungkin menyebar melalui saluran paru-paru (metastasis aerogen) juga, dan ini mungkin lebih penting daripada metastasis aliran darah untuk orang dengan adenocarcinoma paru - paru .
Apabila kanser telah tersebar, langkah selanjutnya diperlukan untuk memastikan sel-sel kanser dapat terus berkembang. Satu keperluan adalah pembentukan saluran darah baru untuk memberi makan tumor baru, satu proses yang disebut angiogenesis .
Ubat-ubatan yang disebut inhibitor angiogenesis berfungsi untuk mengganggu proses ini, sehingga sukar bagi tumor untuk membentuk diri mereka di kawasan-kawasan baru.
Di manakah Penyebaran Kanser?
Kebanyakan kanser mempunyai keupayaan untuk menyebar ke mana-mana kawasan badan, tetapi beberapa tapak metastasis lebih biasa daripada yang lain.
Tapak metastasis secara keseluruhan dan dengan jenis kanser yang paling biasa termasuk:
- Tapak umum yang paling biasa adalah metastasis termasuk tulang, hati, dan paru-paru.
- Laman yang paling biasa untuk kanser payudara untuk metastasize adalah tulang, otak, hati, dan paru-paru.
- Laman yang paling biasa untuk kanser paru-paru untuk menyebarkan adalah kelenjar adrenal, tulang, otak, hati, dan tempat lain di paru-paru.
- Laman yang paling biasa untuk kanser kolon untuk metastasize adalah hati, paru-paru, dan peritoneum.
- Tapak yang paling biasa di mana kanser prostat menyebar adalah kelenjar adrenal, tulang, hati, dan paru-paru.
Gejala Metastase
Gejala-gejala kanser metastatik boleh termasuk yang berkaitan dengan kehadiran tumor di kawasan tertentu di mana kanser telah merebak, serta gejala-gejala yang tidak spesifik seperti kehilangan berat badan yang tidak disengajakan dan keletihan. Sesetengah gejala mungkin termasuk:
- Metastasis paru-paru boleh menyebabkan batuk yang berterusan, sesak nafas, atau sakit dada.
- Metastasis otak boleh menyebabkan sakit kepala, kehilangan penglihatan, sawan, kebas atau kelemahan tangan atau kaki, dan kehilangan keseimbangan.
- Metastasis tulang boleh menyebabkan rasa sakit di kawasan di mana tulang yang terkesan terletak, serta tahap kalsium tinggi dalam darah (hypercalcemia keganasan.) Apabila kanser terdapat pada tulang, ia lebih mungkin patah, dan tanda pertama daripada metastasis tulang mungkin patah patologi (patah tulang melalui tulang yang rosak oleh tumor.) Apabila kanser merebak ke tulang belakang, ia boleh menyebabkan mampatan tali tulang belakang dengan mengakibatkan kelemahan kaki dan usus atau pundi kencing.
- Metastasis hati boleh menyebabkan penyakit kuning (perubahan warna kulit kuning), kembung, sakit perut, dan penurunan berat badan.
- Metastasis pada kelenjar adrenal sering asimptomatik tetapi penting berkaitan dengan rawatan.
Rawatan Kanser Metastatik
Rawatan kanser metastatik bergantung kepada lokasi tumor utama. Kanser metastatik biasanya tidak boleh disembuhkan, tetapi ia boleh dirawat. Ubat baru seperti terapi yang disasarkan dan imunoterapi meningkatkan kadar survival bagi sesetengah orang dengan kanser metastatik, dan beberapa ubat yang sedang dikaji dalam ujian klinikal yang membawa harapan bahawa peningkatan lanjut dalam rawatan kanser metastatik adalah berhampiran.
Sesetengah bidang metastasis, bagaimanapun, lebih sukar untuk dirawat daripada yang lain. Oleh kerana sel-sel bersatu yang rumit yang dirujuk sebagai penghalang otak darah, penghalang yang direka untuk mencegah toksin daripada mendapat akses ke sistem saraf pusat, banyak ubat kemoterapi, dan beberapa terapi yang disasarkan tidak dapat mencapai bidang metastase di dalam otak . Kajian sedang dijalankan melihat ubat-ubatan yang lebih baik dapat menembusi otak, serta kaedah lain untuk merawat metastasis ini.
Bagi sesetengah orang yang mempunyai satu atau hanya beberapa tapak metastasis (oligometastase), mengeluarkan metastasis dengan pembedahan atau radiasi boleh meningkatkan kelangsungan hidup. Istilah metastasektomi digunakan untuk menggambarkan penyingkiran metastasis dan boleh dipertimbangkan dengan beberapa jenis kanser dengan hanya beberapa metastasis ke otak, hati, atau paru-paru.
> Sumber:
> Persatuan Kanser Amerika. Apakah Metastasis? Dikemaskini 12/15/16. http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets
> Gaikwad, C. et al. Aerosens Metastases: Penukaran Permainan Potensi dalam Diagnosis dan Pengurusan Adenocarcinoma Paru Primer. Jurnal Amerika Roentgenology . 2014. 203 (6): 570-82.
> Institut Kanser Kebangsaan. Kanser metastatik. Dikemaskini 02/06/17. https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer