Jika anda cuba untuk mengetahui tahap kanser paru-paru anda mungkin berasa sangat keliru. Apa artinya apabila pakar onkologi anda bercakap tentang "TNM" dan bagaimana hubungan ini dengan peringkat? Mari kita perhatikan makna setiap huruf ini, bagaimana doktor menggunakannya untuk merangsang kanser, dan apa yang akhirnya bermakna dari segi rawatan.
Sistem TNM
TNM pementasan untuk kanser paru-paru boleh mengelirukan untuk sesiapa sahaja untuk memahami, apalagi seseorang yang baru saja terkena berita mengenai diagnosis kanser paru-paru. Bagaimanakah pementasan TNM sejajar dengan peringkat barah paru - paru , seperti peringkat 2 dan peringkat 4?
Apa Huruf Bererti
Setiap surat TNM bermaksud ukuran atau penyebaran kanser seperti berikut:
- T - Berdiri untuk saiz tumor. Saiz tumor biasanya diberikan dalam sentimeter (cm). Untuk memahami perkara ini dalam inci, 5 cm adalah kira-kira sama dengan 2 inci.
- N - N bermaksud nodus limfa dan memberitahu sama ada tumor telah merebak ke nodus limfa, dan jika demikian, sejauh mana tumor mereka.
- M - M bermaksud metastasis , iaitu penyebaran tumor ke bahagian lain badan.
Mengapa pementasan adalah penting
Pementasan TNM membantu doktor memahami betapa luas kanser dan, oleh karenanya, apakah pilihan rawatan yang terbaik untuk kanser tertentu. Ia juga boleh membantu meramalkan apa yang prognosis purata adalah untuk seseorang yang mempunyai kanser paru-paru.
Pementasan TNM didasarkan pada data di seluruh dunia mengenai kanser paru-paru di ribuan orang dan membandingkan tahap kanser paru-paru dengan tindak balas terhadap rawatan dan prognosis.
Yang mengatakan, adalah sangat penting untuk memahami bahawa terdapat banyak faktor yang mempengaruhi prognosis kanser paru-paru yang melampaui tahap.
Kesihatan umum anda, jenis kanser paru-paru yang anda miliki, sama ada atau tidak anda mempunyai mutasi gen "sasaran" dalam tumor anda, dan jantina anda juga boleh memainkan peranan dalam rawatan apa yang terbaik untuk anda dan apa yang prognosis anda mungkin .
Pecahan Panggung TNM
Anda akan perhatikan bahawa huruf TNM anda akan mempunyai nombor yang mengikuti mereka. Mari kita lihat apa maksud nombor yang berlainan:
T - Saiz tumor
- Tx - Saiz tumor tidak diketahui, atau sel kanser hanya terdapat di dalam dahak .
- T0 - Tiada bukti tumor utama.
- Tis - Karsinoma in situ - Tumor hanya terdapat di sel-sel lapisan saluran udara dan tidak merebak ke tisu berdekatan.
- T1 - Tumor kurang daripada atau sama dengan 3 cm (1 ½ inci).
- T1a - kurang daripada atau sama dengan 2 cm.
- T1b - Lebih daripada 2 cm tetapi kurang daripada atau sama dengan 3 cm.
- T2 - Tumor lebih besar daripada 3 cm tetapi kurang daripada 7 cm. Tumor T2 boleh menghalang sebahagian daripada saluran udara, tetapi tidak mengakibatkan radang paru-paru atau menyebabkan paru-paru runtuh ( atelectasis ). Mereka mungkin tersebar ke lapisan di sekitar paru-paru. Mereka juga mungkin berhampiran dengan bronkus utama tetapi sekurang-kurangnya 2 cm (kira-kira satu inci) dari kawasan di mana bronkus membahagikan untuk pergi ke setiap paru-paru.
- T2a - Lebih besar daripada 3 cm tetapi kurang daripada atau sama dengan 5 cm.
- T2b - Lebih daripada 5 cm tetapi kurang daripada atau sama dengan 7 cm.
- T3 - Tumor lebih besar daripada 7 cm, atau kurang daripada 7 cm tetapi dengan nodul berasingan di lobus yang sama. Tumor T3 juga termasuk tumor yang kurang daripada 7 cm tetapi menyerang lapisan paru-paru ( pleura ), dinding dada, diafragma , bronkus utama, atau terletak dalam lingkungan 2 cm di mana bronkus terbahagi kepada perjalanan ke paru-paru . Tumor juga dikelaskan sebagai T3 jika kurang daripada 7 cm tetapi dikaitkan dengan radang paru-paru atau keruntuhan keseluruhan paru-paru.
- T4 - Tumor dalam sebarang saiz, tetapi dengan nodul lain di lobus yang berbeza di bahagian tubuh yang sama, atau tumor yang menyerang struktur di dada seperti jantung, saluran darah utama berhampiran jantung, trakea , berulang saraf laring (saraf berhampiran trakea), mediastinum (ruang antara paru-paru), kerongkong , atau kawasan di mana bronkus utama membahagikan kepada dua paru-paru.
N - Penglibatan Nodus Getah Lymph
- N0 - Tiada nod yang terlibat.
- N1 - Tumor telah merebak ke nod berdekatan di bahagian tubuh yang sama.
- N2 - Tumor telah merebak ke nod lebih jauh tetapi di sisi yang sama dada.
- N3 - Tumor telah merebak ke nodus limfa di sisi lain dada dari tumor asal, atau telah menyebar ke nod berhampiran tulang selangka atau otot leher.
M - Metastasis (Penyebaran) ke Kawasan Lain
- M0 - Tumor tidak merebak ke kawasan yang jauh.
- M1
- M1a - Tumor telah merebak ke paru-paru yang bertentangan, ke lapisan paru-paru ( efusi pleura malignan ) atau telah membentuk nodul pada pleura.
- M1b - Tumor telah merebak ke kawasan yang jauh dari badan, seperti otak atau tulang.
Perbandingan Peringkat Kanser Paru-paru dan Pementasan TNM
Kebanyakan orang lebih akrab dengan peringkat kanser paru-paru berbanding dengan pementasan TNM. Berikut adalah perbandingan tahap kanser paru-paru dan pementasan TNM:
- TisN0M0
- Tahap 1A Kanser Paru-paru
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- Tahap 1B Kanser Paru-paru
- T2aN0M0
- Tahap 2A Kanser Paru-paru
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- Tahap 2B Kanser Paru-paru
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- Tahap 3A Kanker Paru-paru
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- Tahap 3B Kanker Paru-paru
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Mana-mana T, Mana-mana N, M1a
- Mana-mana T, Mana-mana N, M1b
Baru Diagnosis Dengan Kanser Paru-paru
Sekiranya anda baru saja didiagnosis dengan kanser paru-paru , anda mungkin berasa ketakutan dan terkejut. Anda mungkin pernah mendengar bahawa mengetahui sebanyak mungkin tentang kanser anda boleh meningkatkan hasil, tetapi bagaimana anda dapat melakukannya apabila semuanya kelihatan ditulis dalam bahasa asing?
Luangkan masa untuk mendidik diri sendiri. Bercakap dengan doktor anda dan tanya banyak soalan. Ketahui tentang cara mencari maklumat kanser yang baik dalam talian . Ramai orang yang menghidap kanser paru-paru mempertimbangkan pendapat kedua, dan ini sangat penting. Ia sering disyorkan bahawa anda membuat pendapat kedua di salah satu pusat kanser yang ditubuhkan Institut Kanser Kebangsaan yang lebih besar di mana terdapat kemungkinan ahli onkologi yang pakar dalam jenis kanser paru-paru tertentu anda. Selain itu, jika anda mempunyai kanser paru-paru sel kecil, pastikan doktor anda telah memerintahkan profil gen (profil molekular) tumor anda .
Pastikan untuk menjadi peguam bela anda sendiri untuk penjagaan kanser anda. Untuk melakukan ini, dapat membantu untuk menjadi terhubung dengan komuniti kanser paru - paru dalam talian (hashtag adalah #LCSM). Komuniti ini bukan sahaja memberi sokongan tetapi dapat membantu anda mempelajari dan menavigasi jalan anda melalui pelbagai pilihan yang akan anda hadapi.
Paling penting, bersabarlah. Rawatan untuk kanser paru-paru meningkat, dan kadar survival juga bertambah baik. Terdapat lebih banyak rawatan baru yang diluluskan untuk kanser paru-paru dalam beberapa tahun yang lalu berbanding dekad yang lalu.
> Sumber:
> Edge, S. et al (Eds.). Manual AJCC Staging Cancer. Edisi ke-7. Springer. New York, NY. 2010.
> Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Kanser Paru-Paru Bukan Kecil (PDQ) - Versi Profesional Kesihatan. Dikemaskini 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. et al. Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Kanser Paru-paru Paru-paru Prostat Projek: Cadangan untuk Penyemakan Penyusunan Klinikal dan Patologi Penyebab Sel Bangkai Sel kecil dalam Edisi Kedapan Kelima Klasifikasi TNM untuk Kanser Paru-paru. Jurnal Thoracic Oncology . 2016. 11 (3): 300-11.
> Rami-Porta, R., Crowley, J., dan PP. Goldstraw. Sistem Pementasan TNM Semula untuk Kanser Paru-paru . Riwayat Pembedahan Thoracic dan Cardiovascular . 2009. Vol 12, No 1.