Apa Tujuan Yang Ditunaikan dan Apa Yang Boleh Mempengaruhinya
Pleura adalah bahagian penting dari saluran pernafasan yang bertujuan untuk meredakan paru-paru dan mengurangkan geseran yang mungkin timbul antara paru-paru, tulang rusuk, dan rongga dada. Apakah struktur pleura dan apa keadaan perubatan yang mempengaruhi kawasan lelaki ini?
Struktur Pleura
Pleura secara khusus merujuk kepada dua membran yang meliputi paru-paru.
Ruang antara dua membran dipanggil rongga pleura yang dipenuhi dengan cecair pelincir nipis yang dikenali sebagai cecair pleura . Pleura terdiri daripada dua, lapisan berbeza:
- Pleura visceral adalah membran nipis yang licin yang merangkumi permukaan paru-paru dan dips ke kawasan yang memisahkan lobus yang berbeza (dipanggil hilum .)
- Pleura parietal adalah membran luar yang melambangkan dinding dada dalam dan diafragma.
Pleural visceral dan parietal bergabung di hilum setiap paru-paru, di mana bronchi utama, arteri pulmonari, dan urat pulmonari memasuki paru-paru.
Fungsi Pleura
Kedua-dua membran yang membentuk pleura berkhidmat terutamanya untuk mengurangkan geseran apabila paru-paru mengembang dan kontrak semasa bernafas. Sebilangan kecil bendalir antara lapisan ini, kira-kira 4 hingga 5 cc cairan pleural, membantu bertindak sebagai kusyen.
Pleura bukan satu-satunya set membran yang melapisi rongga badan.
Terdapat membran di sekeliling jantung (pericardium) dan membran yang melapisi rongga perut (peritoneum) juga.
Keadaan yang menjejaskan Pleura
Di bawah pengaruh cecair pelincir, membran pleura dapat meluncur di atas satu sama lain, membolehkan paru-paru berkembang semasa penyedutan dan berehat semasa penghembus.
Jika pleura menjadi parut, atau jika bendalir membina ruang di antara membran ini, ia boleh menyekat pergerakan dan mengganggu pernafasan.
Terdapat beberapa keadaan yang boleh menjejaskan pleura. Sekiranya keradangan terlibat, sakit akan menjadi tajam dan dirasakan dengan setiap nafas. Kesakitan yang memburuk dengan nafas dalam dan sering terasa tajam dirujuk secara khusus sebagai sakit dada "pleuritic".
Antara keadaan yang melibatkan pleura:
- Pleurisy adalah keradangan membran pleura di mana permukaan menjadi kasar dan melekit. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan virus tetapi boleh disebabkan oleh bakteria dan penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis dan lupus . Ketidakselesaan yang mengiringi pleurisy cenderung memburukkan apabila keluar di dalam cuaca sejuk.
- Pengaliran pleural dalam pengumpulan cecair berlebihan dalam ruang pleural. Apabila ini berlaku, pernafasan boleh terjejas. Kegagalan jantung kongestif adalah penyebab utama pengaliran pleura, tetapi terdapat banyak sebab yang berpotensi. Pengaliran pleura boleh menjadi sangat kecil, dan hanya dilihat pada kajian pencitraan seperti pemeriksaan sinar-x dada atau CT, atau besar, yang mengandungi beberapa cecair cecair.
- Efusius pleura malignan merujuk kepada pengaliran yang disebabkan oleh kanser paru-paru, atau kanser lain seperti kanser payudara yang telah menyebar (metastasized) ke paru-paru dari bahagian lain badan.
- Mesothelioma pleural adalah kanser pleura, yang paling sering disebabkan oleh pendedahan pekerjaan kepada asbestos.
- Pneumothorax adalah keadaan di mana udara mengumpul dalam rongga pleura. Ia mungkin disebabkan oleh beberapa perkara, termasuk pembedahan dada trauma dada, dan COPD . Sesetengah orang mengalami "pneumothorax spontan" dan sering ketika muda. Bersama-sama dengan sesak nafas, orang mungkin mempunyai sensasi "crepitus" di mana ia merasakan terdapat balut gelembung yang muncul di bawah kulit leher dan dada.
- Hemothorax merujuk kepada darah dalam rongga pleura yang boleh berlaku semasa pembedahan dada atau trauma.
Merawat Gangguan Pleura
Gangguan pleura kadangkala boleh menjadi gejala-bebas dan menyelesaikannya sendiri.
Lain memerlukan campur tangan perubatan. Rawatan akan bergantung kepada sebab utama gangguan itu. Jika pengumpulan berlebihan cecair, darah, atau udara terlibat, tiub dada boleh digunakan untuk membantu mengeluarkannya.
Efusi pleura yang lebih kecil boleh hilang dengan sendirinya; yang lebih besar perlu disalirkan. Langkah pertama biasanya mengekstrak cecair dengan jarum yang dipandu melalui kulit dada dan masuk ke rongga pleura (thoracentesis). Sering kali, bergantung kepada sebab, efusi pleura akan berulang, terutamanya jika ia berkaitan dengan kanser.
Dengan effusions pleural berulang ada beberapa pilihan. Pertama, thoracentesis boleh diulang. Jika efusi pleura berulang, langkah seterusnya akan bergantung kepada penyebab asas dan keadaan orang dengan efusi pleura. Dalam orang yang sihat, prosedur yang dikenali sebagai pleurodesis sering dilakukan. Ini adalah pembedahan di mana bahan yang menjengkelkan, seperti talc, diletakkan di antara kedua-dua lapisan pleura. Talc menyebabkan kerengsaan dan keradangan, akhirnya menyebabkan kedua-dua lapisan menjadi mematuhi dan menjadi "terpaku" bersama-sama, supaya rongga pleura tidak lagi wujud untuk cecair terkumpul.
Dengan kanser, efusi pleura sering menjadi kebimbangan di akhir hayat. Apabila ini berlaku, sebuah kateter dalam boleh diletakkan di dalam rongga pleura supaya efusi dapat disalirkan sama ada secara berterusan, atau apabila ia menyebabkan sedikit nafas yang bernafas.
Sekiranya orang yang mempunyai mesothelioma, prosedur pembedahan yang dipanggil pleurectomy boleh dilakukan untuk membuang sebahagian daripada pleura atau seluruh pleura untuk mengelakkan pembentukan cecair. Ia juga membolehkan pakar bedah membuang mana-mana tumor yang telah terbentuk di dalam dada.
> Sumber
> Batra, H. dan Antony, V. "Sel mesothelial pleural dalam penyakit pleura dan paru-paru." Journal of Thoracic Disease . 2015; 7 (6): 964-980.
> Bertin, F. dan Deslauriers, J. "Anatomi Pleura: Refleksi Talian dan Rekur." Klinik Pembedahan Thoracic . 2011; 21 (2): 165-171.