Penerangan dan Punca Kuku Fingernail dengan Kanser Paru-paru
Sekiranya doktor anda telah menyebut bahawa anda mempunyai kepompong, atau jika anda telah menganggap diri anda sendiri dengan melihat gambar dalam talian, anda mungkin sangat prihatin. Apa maksudnya untuk awak? Bolehkah ia menjadi tanda kanser paru-paru?
Gambaran keseluruhan
Kepompong adalah keadaan perubatan yang pertama kali dijelaskan oleh Hippocrates di mana jari-jari (dan / atau jari kaki) mempunyai penampilan sudu terbalik.
Ia disebabkan oleh pembentukan tisu di bahagian jari yang jauh (terminal phalanges,) yang menyebabkan ujung jari menjadi membesar dan kuku untuk melengkung ke bawah. Sebagai tambahan kepada perubahan sudut kuku dan kuku, kuku boleh menjadi seperti span dan lembut, dan mempunyai perubahan warna kemerah-merahan. "Pertumbuhan" dalam digit nampaknya berlaku kedua-duanya - dari sisi ke sisi - dan membujur - memanjang sepanjang jari.
Jika anda mencari maklumat mengenai temuan unik ini, istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkannya adalah osteoarthropathy hipertropik.
Punca
Terdapat banyak punca penyembunyian. Ini jatuh dalam beberapa kategori:
Idiopatik: Ini adalah kategori di mana clubbing berlaku tanpa sebab yang jelas, dan tidak ada apa-apa masalah perubatan: itu sahaja.
Ciri-ciri warisan: Terdapat beberapa cara yang boleh diwarisi oleh clubbing. Ini biasanya diwarisi dalam fesyen dominan autosomal - yang bermaksud jika salah seorang daripada ibu bapa anda membawa sifatnya, ada kemungkinan 50:50 bahawa anda juga akan mewarisi sifatnya.
Clubbing menengah: Clubbing menengah merujuk kepada clubbing yang berlaku bersamaan dengan keadaan perubatan. Keadaan yang biasanya dikaitkan dengan clubbing termasuk:
- Kanker paru-paru - Kepompong adalah tanda yang terdapat di sekitar 29 peratus daripada orang yang menghidap kanser paru-paru dan merupakan penyebab paling umum yang berpanjangan yang bertanggungjawab terhadap sekitar 90 peratus kes. Ia lebih biasa dengan kanser paru-paru sel kecil berbanding kanser paru-paru kecil.
- Kanser lain - Kanser lain, terutamanya penyakit Hodgkin , boleh hadir dengan clubbing.
- Keadaan paru-paru - Sesetengah keadaan paru-paru yang berkaitan dengan clubbing termasuk bronchiectasis , penyakit paru-paru interstitial seperti fibrosis pulmonari idiopatik , empyema , tuberkulosis pulmonari, dan fibrosis kistik.
- Penyakit jantung kongenital - Penyakit jantung yang wujud sejak lahir, terutamanya "penyakit jantung sianotik" seperti tetralogi Fallot, sering disertai dengan clubbing.
- Keadaan gastrointestinal - Sesetengah keadaan dalam kategori ini yang dikaitkan dengan clubbing termasuk sprit celiac, sirosis, penyakit Crohn, dan kolitis ulseratif.
- Masalah endokrin - Hyperthyroidism, terutama penyakit Grave boleh disertai clubbing.
Proses mendatar di belakang clubbing masih belum difahami. Para saintis merasakan ia mungkin berkaitan dengan faktor pertumbuhan platelet dan faktor pertumbuhan endothelial vaskular walaupun mekanisme yang tepat tidak diketahui.
Kejadian
Kepompong sering muncul secara beransur-ansur, tetapi mungkin berlaku dengan cepat bagi sesetengah orang. Bagi orang yang berpanjangan sekunder, gejala boleh hilang setelah rawatan berjaya menyebabkannya.
Tiada siapa yang pasti mengapa clubbing berlaku, dan mungkin terdapat beberapa mekanisme.
Adalah difikirkan bagi kebanyakan orang, pelebaran saluran darah di kawasan jari yang jauh menyebabkan pembentukan tisu penghubung yang membawa kepada kemunculan clubbing, tetapi terdapat banyak alasan yang berbeza mengapa ini berlaku.
Diagnosis
Sekiranya doktor anda mencatatkan bahawa anda mempunyai keparahan, atau jika anda membincangkan hal ini kepada doktor anda, perkara pertama yang akan dia lakukan ialah bertanya tentang sejarah keluarga anda untuk menentukan sama ada ia mungkin sifat keturunan. Dia kemudiannya akan melakukan sejarah dan peperiksaan fizikal yang teliti, dengan mengingati kemungkinan penyebab yang berkaitan dengan clubbing sekunder. Sesetengah ujian, bergantung kepada gejala anda, mungkin termasuk:
- Pemeriksaan CT dada dan / atau kajian lain untuk mencari kanser paru-paru serta keadaan paru-paru dan jantung yang lain.
- EKG dan / atau echocardiogram untuk menilai hati anda.
- Ubat darah arteri dan / atau ujian fungsi paru-paru untuk menilai fungsi paru-paru anda dan cari penyakit paru-paru yang mendasari.
- Ujian darah, seperti ujian fungsi hati dan fungsi tiroid mungkin dicadangkan.
Rawatan
Tiada rawatan khusus, termasuk prosedur pembedahan untuk clubbing. Rawatan sebab penyebab clubbing boleh mengakibatkan penampilan menyelesaikan bagi sesetengah orang, contohnya, pada orang yang mempunyai cacat injap jantung, clubbing boleh hilang setelah pembedahan yang berjaya.
Sumber:
Nakamura, J. et al. Dasar microanatom jari clubbing - kajian pencitraan magnet resolusi tinggi. Jurnal Rheumatologi . 2014. 41 (3): 523-7.
Sridhar, K., Lobo, C., dan R. Altman. Kepompong Digital dan Kanker Paru-paru. Dada . 1998. 114 (6): 1535-1537.
Tully, A., Trayes, K ,. dan J. Studdiford. Penilaian keabnormalan kuku. Pakar Keluarga Amerika . 2012. 85 (8): 779-87.