Enterovirus adalah Awesome Biasa
Enterovirus adalah virus biasa. Terdapat pelbagai strain enterovirus yang berbeza dari jangkitan yang biasa - seperti Penyakit Tangan Kaki dan Mulut dan selesma biasa - kepada virus yang mematikan dan langka - seperti polio serta ensefalitis. Satu ketegangan, Enterovirus-D68 atau EV-D68, mendapat banyak perhatian kerana ia menyebarkan penyakit pernafasan pada musim gugur tahun 2014.
Satu lagi tekanan EV-71 boleh menyebabkan komplikasi neurologik seperti ensefalitis, yang telah dilihat dalam wabak di China dan nasib baik yang mana vaksin telah (dan sedang) dibangunkan (tetapi tidak terdapat di Amerika Syarikat).
Fakta utama mengenai Enterovirus D-68
Pada tahun 2014, ketika kanak-kanak kembali ke sekolah, virus itu menyebar dengan cepat di Amerika Syarikat. Ia mula-mula dicatatkan di Missouri dan kemudian tersebar di seluruh Midwest lalu ke Selatan dan Timur Laut dan seluruh negara. Ia memberi kesan terutamanya kepada mereka yang mempunyai asma.
- Yang paling terjejas adalah kanak-kanak
- Kanak-kanak yang mempunyai asma paling berisiko
- Basuh tangan dengan sabun dan air (bukan pembersih tangan)
- Virus ini boleh berlalu di countertop, pintu gandar, mainan jika disentuh
- Kebanyakan kanak-kanak yang sakit tidak demam
- Sesetengah kanak-kanak mengalami kesukaran bernafas dan perlu pergi ke hospital
- Tiada vaksin atau rawatan khusus. Kebanyakannya semakin cepat
- Enterovirus adalah penyakit umum. D-68 hanya ketegangan yang jarang berlaku.
- Sesetengah kes dikaitkan dengan kelemahan otot atau lumpuh
- Sesetengah kes serius, tetapi kadar kematian tidak lebih tinggi berbanding dengan banyak penyakit pernafasan lain.
Asas-asas
Enterovirus adalah virus biasa. Mereka biasa walaupun kita tidak mendengar tentang wabak. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan penyakit tiba-tiba.
10-15 juta dijangkiti oleh strain yang berbeza setiap tahun di AS. Tiada rawatan khusus. Tiada vaksin di Amerika Syarikat untuk enterovirus, kecuali polio, yang tidak berfungsi pada EV-D68. Di luar negara terdapat hanya vaksin untuk ketegangan yang berbeza, selain polio.
Kebanyakan jangkitan enterovirus tidak menyebabkan simptom - atau paling banyak demam atau selesema - dan tidak dikenal pasti.
Terdapat sindrom teruk yang dikaitkan dengan subtipe tertentu, seperti EV-D68.
Pernafasan: Enterovirus D68 EV-D68
Gejala boleh seperti selesema biasa. Walau bagaimanapun, EV-D68 berkembang menjadi jangkitan yang serius yang memerlukan kemasukan ke hospital. Gejala biasanya termasuk kesukaran bernafas dan mengi. Kebanyakannya tidak demam. Kurang daripada 1 dari 4 mempunyai demam.
Kanak-kanak asma berada pada risiko yang lebih tinggi. Mereka yang mula dirawat di hospital telah muda (6 minggu hingga 16 tahun) dan asma (68%).
Sesiapa yang mengalami kesukaran bernafas perlu segera mendapatkan rawatan perubatan. Tiada rawatan khusus. Penjagaan oksigen dan hospital mungkin diperlukan.
Pada bulan Ogos 2014, Enterovirus-D68 telah dikenal pasti pada kanak-kanak di Kansas City, Missouri. Menjelang Oktober, ia telah mencapai 45 negeri. Lebih 1,000 kanak-kanak dilaporkan sakit; 15% daripada penjagaan intensif diperlukan di hospital yang diperlukan.
Kadang-kadang lengan dan kaki kanak-kanak boleh menjadi lemah, bahkan lumpuh, seperti polio. Ini "kelumpuhan lumpuh akut" telah tentatif dikaitkan dengan Enterovirus D-68.
Penyakit ini jarang ditemui di seluruh dunia, tetapi ada yang terhad, tetapi penyakit yang teruk telah diperhatikan. Terdapat laporan lumpuh. Walaupun keparahan penyakit itu, terdapat beberapa kematian yang secara konsisten dikaitkan dengan virus itu. Malah, EV-D68 didapati menyebabkan penyakit yang lebih teruk, tetapi tidak lebih banyak kematian daripada virus pernafasan lain, seperti rhinoviruses (juga enterovirus).
Strain lain
Terdapat jenis enterovirus yang berbeza, dengan pelbagai strain berbeza di seluruh dunia.
Poliovirus adalah enterovirus. Baki Enterovirus yang tidak dapat dibahagikan kepada 4 kategori: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus, dan bernombor Enteroviruses. Terdapat 62 enterovirus bukan polio diketahui menyebabkan penyakit.
Rhinoviruses
Rhinoviruses menyebabkan selesema biasa. Ramai kes ringan atau tidak sedar. Sesetengah kes boleh menjadi serius dan menyebabkan penyakit pernafasan yang teruk. Tiada rawatan atau vaksin khusus. Ia tersebar melalui titisan - seperti bernafas dalam titisan ini atau dengan menyentuh perkara dengan tangan yang tercemar oleh titisan ini.
Encephalitis
Encephalitis adalah keradangan otak, menyebabkan keletihan, koma, sawan, kehilangan pergerakan atau koordinasi.
EV71 adalah jangkitan serius di Asia, menyebabkan wabak besar di sana, tetapi tidak di Amerika Syarikat. Dalam jarang boleh menyebabkan kesan neurologi, seperti ensefalitis otak-batang yang melambatkan pembangunan neurologi. Satu genotip C4 tertentu terutamanya dikaitkan dengan wabak ini.
Dua vaksin telah dibangunkan untuk ketegangan ini dan kelihatan menjanjikan - tetapi hanya untuk EV71.
Penyakit Kaki Tangan dan Mulut (HFMD)
Lepuh terbentuk pada tangan, kadang-kadang kaki, dan mulut yang jelas atau kelabu dan dikelilingi oleh cincin merah. Sakit ini dan terakhir kira-kira 1 minggu.
Coxsackievirus A16 adalah ketegangan HFMD yang paling biasa di Amerika Syarikat, kecuali Coxsackievirus A6 didominasi pada 2011-12. Coxsackievirus A6 menyebabkan penyakit yang lebih teruk, kadang-kadang memerlukan kemasukan ke hospital.
Herpangina
Beberapa kecil "lepuh mulut" berkembang di belakang mulut, berhampiran dengan tonsil, dengan sakit tekak dan demam. Mereka mungkin ulser. Lepuh sembuh dalam 7-10 hari.
Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 dan 3 dikaitkan.
Myopericarditis
Myopericarditis adalah keradangan pericardium (kantung yang mengelilingi jantung) dan otot jantung. Ini boleh menyebabkan sesak nafas, keletihan, sakit dada - selalunya lebih teruk. Pesakit boleh mengalami kegagalan jantung. Ini bermakna mereka mungkin mempunyai cecair berlebihan dalam kaki dan paru-paru. Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan jantung mungkin mengancam nyawa.
Ia boleh disebabkan oleh coxsackieviruses A4, B3, B2.
Konjunktivitis Hemorrhagic Akut (AHC)
Mata kelihatan berlumuran darah selama 5-7 hari, sebelum menyelesaikan, biasanya tanpa masalah mata.
Coxsackievirus A24 dan enterovirus 70 dikaitkan dengan konjunktivitis dan AHC.
Viral (aseptik) Meningitis
Meningitis adalah keradangan pada meninges (membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang). Pesakit mempunyai demam, sakit kepala, dan kadang-kadang kekeliruan. Mereka mungkin kehilangan kesedaran dan mengalami gangguan fungsi.
Echoviruses 13, 18, dan 30 dikaitkan.
Lumpuh
Enterovirus 70 jarang menyebabkan lumpuh seperti polio.
Neonatal Sepsis
Sepsis neonatal yang teruk berlaku dengan coxsackievirus B1.
Pleurodynia
Demam dengan sakit dada mendadak di tulang rusuk yang lebih rendah daripada kerosakan otot.
Ia jarang berlaku dan dikaitkan dengan Echovirus 1.
Akibat jangka panjang
Enterovirus dikaitkan dengan Gangguan Autoimun. Sesetengah hipotesis Jenis 1 Diabetes dan gangguan lain mungkin timbul selepas jangkitan enterovirus.
Penghantaran
Enterovirus bukan polio boleh dijumpai dalam najis, mata, hidung, atau mulut. Penyakit ini boleh menyebar melalui hubungan (jabat tangan), menyentuh objek yang disentuh oleh orang lain ("fomites"), menukar lampin, minum air tercemar. Pesakit boleh merebak beberapa ketegangan melalui najis atau rembesan pernafasan minggu selepas gejala berlaku. Buruh atau penyusuan boleh menghantar jangkitan. Gejala biasanya berlaku 3-6 hari selepas pendedahan.
Kurangnya pendedahan dan imuniti kanak-kanak. Hanya terdapat beberapa imuniti antara enterovirus yang berlainan; orang dewasa biasanya mempunyai pelbagai strain.
Jangkitan
Kerana jangkitan boleh menyebabkan gejala tidak, cuci tangan - terutamanya sebelum makan, apabila menggunakan bilik mandi, menukar lampin, melawat sesiapa yang sakit.
Basuh tangan anda dengan sabun dan air. Enterovirus tidak dibasmi kuman oleh pembasuh tangan berasaskan alkohol. Elakkan berjabat tangan. Tutup bersin dengan tisu atau lengan atas. Permukaan yang bersih. Elakkan menyentuh wajah anda.
Tiada vaksin di Amerika Syarikat. Diagnosis dibuat oleh PCR. Tiada rawatan khusus.