Berbanding Gejala tetapi Hubungan yang Mungkin
Di permukaan, sindrom keletihan kronik ( ME / CFS ) dan gangguan defisit / hiperaktiviti perhatian (ADHD) kelihatan seperti bertentangan lengkap: Satu bermakna anda perlu kekal tidak aktif, dan yang lain membuat anda sentiasa aktif. Mereka tidak boleh mempunyai banyak perkara yang sama, bukan?
Sebenarnya, mereka hanya mungkin.
Penyelidik meneroka kemungkinan hubungan antara ME / CFS dan ADHD dewasa mengatakan keletihan mungkin merupakan gejala penting ADHD, dan doktor perlu mencari ADHD, atau sejarahnya, pada orang dengan ME / CFS atau jenis keletihan yang berterusan.
Penyelidikan Awal ke dalam ADHD / ME / CFS Link
Pada tahun 2007, satu kajian yang diketuai oleh JL Young memandang kemungkinan sambungan antara ADHD (jenis yang tidak bertentangan), ME / CFS, dan fibromyalgia. Menurut abstrak:
Dalam klinik psikiatri pesakit luar, beberapa pesakit dewasa yang dibentangkan terutamanya dengan gejala-gejala ADHD, jenis yang agak tidak senonoh, juga melaporkan keletihan yang tidak dapat dijelaskan, kesakitan muskuloskeletal yang meluas atau diagnosis yang sedia ada terhadap CFS atau FMS. Seperti yang dijangkakan, farmakoterapi ADHD biasanya [membaik] gejala utama ADHD yang tidak dapat disentuh, gangguan, hiperaktif, dan impulsif. Kurang dijangkakan adalah pemerhatian bahawa sesetengah pesakit juga melaporkan [peningkatan] kesakitan dan gejala keletihan.
Dapatan ini membawa kepada peningkatan minat dalam penggunaan ubat-ubatan ADHD-seperti Ritalin-untuk melegakan beberapa cabaran kognitif yang berkaitan dengan ME / CFS dan lain-lain keletihan kronik.
2013 Kajian Menyokong Penemuan
Kajian kemudian Young meninjau tiga kes ME / CFS pada orang-orang yang memberi respons buruk kepada rawatan.
Para penyelidik mendapati bahawa ketiga-tiganya memenuhi kriteria untuk ADHD, dan ketiga-tiga mereka bertindak balas dengan baik untuk ubat psikostimulus, yang merupakan sebahagian daripada rawatan ADHD. Mereka mengatakan pesakit melihat peningkatan dalam keletihan, sakit, disfungsi kognitif dan gejala lain. Mengikut abstraknya:
... semua pesakit didapati memenuhi kriteria untuk gangguan kekurangan perhatian / hiperaktif (ADHD) dan mengalami rejimen piawai ubat psychostimulant. Selepas rawatan dengan psikostimulus, 3 pesakit melaporkan gejala keletihan dan kesakitan, dan gejala kognitif dan teras ADHD.
Penyelidik menyimpulkan bahawa ADHD dan ME / CFS boleh berkongsi mekanisme asas yang biasa dan bahawa dari masa ke masa, ADHD boleh berkembang menjadi sindrom keletihan kronik dan kesakitan. (Tidak jelas sama ada ini paling sesuai dianggap sebagai bentuk baru ADHD atau subset ME / CFS.)
Dari penyelidikan terdahulu, kita tahu bahawa ME / CFS dan ADHD kedua-duanya melibatkan penyelewengan neurotransmitter yang mungkin melibatkan serotonin , norepinephrine , dan dopamin . Walau bagaimanapun, itu sahaja tidak mencukupi untuk mengesahkan hubungan yang lebih longgar-neurotransmitter melakukan pekerjaan yang berbeza di rantau yang berlainan, dan pekerjaan yang berbeza di rantau berdasarkan reseptor spesifik, jadi itu adalah perkara yang rumit.
Seperti yang kita ketahui lebih lanjut mengenai keadaan ini dan mekanisme asas mereka, kita boleh berkembang untuk lebih memahami hubungan itu.
Mengapa Pakar Dadah Sama Untuk Kedua?
Kembali ke keadaan ini kelihatan bertentangan sekarang. Mengapa satu ubat membantu seseorang yang sentiasa letih dan juga seseorang yang tidak boleh duduk diam?
Perhatikan bahawa petikan di atas bercakap mengenai "ubat psychostimulant." Bahagian utama frasa itu ialah "perangsang." Untuk sebab tertentu, banyak perangsang mempunyai kesan yang bertentangan pada orang yang ADHD daripada mereka yang lain: Mereka menenangkan mereka bukannya mempercepatkannya.
Penyelidikan Lain
Ini adalah bidang penyelidikan yang menarik perhatian. Kajian-kajian lain telah mengesahkan hubungan antara ME / CFS dan ADHD dewasa, terutama pada orang yang juga tertekan. (Ini mungkin bukan kebetulan bahawa kemurungan melibatkan disyskulasi daripada neurotransmitter yang sama.)
Sekurang-kurangnya satu kajian, yang diterbitkan dalam Kajian Pakar Neurotherapeutics , membantu membuktikan bukti bahawa methylphenidate (ubat di Ritalin) mempunyai peranan yang menjanjikan dalam rawatan ME / CFS.
Sekiranya Anda Pertimbangkan Ritalin untuk ME / CFS?
Walaupun penyelidikan mencadangkan sambungan, farmaseutikal ADHD tidak biasanya ditetapkan untuk keletihan kronik yang tidak disebabkan oleh ME / CFS.
Sesetengah doktor membuat label ubat-ubatan ADHD untuk ME / CFS, dan ubat-ubatan ini berfungsi untuk beberapa orang (tetapi tidak semua) orang.
Jika anda mengalami kesukaran dengan tetap fokus dan penuh perhatian, dan terutama jika anda tertekan, ini mungkin ubat untuk membawa doktor anda ..
- Ketahui Lebih Lanjut: Ubat ADHD untuk ME / CFS
> Sumber:
> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Chalder T. Keletihan dalam perhatian orang dewasa kecacatan hiperaktif keganasan penduduk: Pendekatan trans-diagnostik. Jurnal British psikologi klinikal. 2017 Mar; 56 (1): 33-52.
> Saez-Francas N, Alegre J, Calvo N, et al. Perhatian-kekurangan hiperaktif pada pesakit dalam pesakit sindrom keletihan kronik. Penyelidikan psikiatri. > 2012 30 Disember; 200 (2-3): 748-53.
> Valdizan Uson JR, Idiazabal Alecha MA. Cabaran diagnostik dan rawatan sindrom keletihan kronik: peranan methylphenidate-release segera. Ulasan pakar neurotherapeutics. 2008 Jun; 8 (6): 917-27.
Young, JL. Sindrom keletihan kronik: 3 kes dan perbincangan sejarah semula jadi gangguan kekurangan perhatian / hiperaktif. Pascasiswazah Med. 2013 Jan; 125 (1): 162-8.
> Young, JL, Redmond JC. Fibromylagia, keletihan kronik, dan perhatian dewasa hiperaktif kekurangan defisit pada orang dewasa: kajian kes. Bull Psychopharmacol. 2007; 40 (1): 118-26.