Penggantian lutut keseluruhan , juga dikenali sebagai arthroplasty lutut total, adalah prosedur pembedahan yang sangat berjaya. Ia bukan satu-satunya pilihan rawatan bedah untuk osteoartritis lutut , walaupun. Sesetengah pesakit adalah calon pengganti lutut separa.
Perbezaan Antara Penggantian Lutut Jumlah dan Sebahagian
Lutut mempunyai tiga petak - medan medial (dalam bahagian lutut), petak lateral (di luar lutut) dan petak patellofemoral (di hadapan lutut).
Dalam sesetengah pesakit osteoarthritis lutut, hanya satu petak lutut yang terjejas. Sebenarnya, biasanya petak medial yang dipengaruhi oleh osteoartritis. Petak sisi boleh dipengaruhi, tetapi ia kurang biasa.
Penggantian lutut separa atau unicondylar, seperti namanya, menggantikan hanya petak lutut yang terjejas. Sebaliknya, penggantian lutut keseluruhan melibatkan penggantian ketiga-tiga bahagian lutut.
Walaupun hanya satu petak yang digantikan semasa penggantian lutut separa, ligamen anterior dan posterior salurai dipelihara. Ligamen dikeluarkan dalam penggantian lutut total. Cukuplah untuk mengatakan, dengan penggantian lutut separa, lebih banyak struktur badan anda sendiri tetap utuh.
Manfaat dan Risiko yang Berkaitan Dengan Penggantian Lutut Separa
Terdapat manfaat untuk mempunyai penggantian lutut separa. Dengan prosedur pembedahan ini, terdapat:
- Kurangnya pembedahan tulang dan tisu lembut
- Kurang kehilangan darah
- Komplikasi yang kurang
- Semula pemulihan pelbagai gerakan
- Julat gerak yang lebih baik secara keseluruhan
Terdapat juga risiko yang berkaitan dengan penggantian lutut separa. Risiko termasuk:
- Kadar semakan (ulangi atau redo) yang lebih tinggi untuk penggantian lutut separa daripada penggantian lutut keseluruhan
- Fungsi yang berpotensi lebih teruk selepas menyemak penggantian lutut separa daripada penggantian lutut keseluruhan
- Semakan boleh menjadi lebih rumit daripada pembedahan utama
Komplikasi yang sama adalah mungkin dengan kedua-dua prosedur pembedahan: melonggarkan, jangkitan, kecederaan saraf, patah tulang dan banyak lagi.
Calon-calon yang baik dan buruk untuk penggantian lutut separa
Pada tahun 1998, dua doktor (Drs. Scott dan Kozinn) menetapkan kriteria untuk menentukan pesakit mana yang menjadi calon yang baik untuk penggantian lutut separa. Pesakit yang ideal:
- Lebih tua dari 60 tahun
- Kurang daripada £ 180
- Kurang aktif
- Mempunyai pelbagai gerakan sebelum pembedahan
- Mempunyai kecacatan yang minimum
Pesakit dengan jenis arthritis radang, seperti arthritis rheumatoid , tidak dianggap sebagai calon yang baik untuk penggantian lutut separa. Dengan arthritis keradangan, lebih daripada satu petak biasanya terlibat.
Garisan bawah
Terdapat peningkatan dalam reka bentuk prostesis unicompartmental selama bertahun-tahun. Mempunyai pakar bedah yang berpengalaman dalam bekerja dengan penggantian lutut separa adalah tambahan juga. Pada akhirnya, hasil yang berjaya bergantung kepada pesakit yang tepat untuk prosedur ini. Dianggarkan, hanya 6% hingga 10% pesakit adalah calon yang sesuai untuk penggantian lutut separa.
Sumber:
Penggantian lutut separa. Syarat dan Rawatan. Hospital Pembedahan Khas. Friedrich Boettner, MD. 3/27/2008.
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp