Mengeluarkan Tisu Cacat Hardened dari Sekitar Implan Payudara
Sekiranya anda mempunyai tisu parut atau kawasan tebal dan keras pada payudara anda selepas pembesaran payudara atau pembentukan semula payudara, pakar bedah plastik anda boleh mencadangkan capsulectomy. Bilakah prosedur ini dilakukan, bagaimana ia dilakukan, dan bagaimanakah berkesannya menyelesaikan masalah ini?
Apa itu Capsulectomy?
Capsulectomy adalah pembedahan tisu parut, atau kapsul yang telah menjadi tebal dan mengeras di sekitar payudara .
Kapsul ini terdiri daripada fibroblas, kolagen, dan saluran darah dan dikenali sebagai kontraksi capsular. Ia sebenarnya respon perlindungan sistem imun tubuh terhadap kehadiran objek asing yang membawa kepada masalah. Pembentukan kapsul adalah normal, namun apabila ia menjadi tebal atau kontrak, ia memerah implan menyebabkan ia menjadi terdistorsi dan menyakitkan.
Kontraksi kapsul adalah komplikasi yang paling biasa prosedur pembesaran payu dara dan berlaku pada mereka yang mengalami pembesaran payudara untuk pertama kalinya, mereka yang telah menjalani pembedahan payudara berikutan pembedahan kanser payudara, dan pada orang yang sebelum ini dirawat untuk kontraksi kapsul.
Jenis Kontrak Capsular
Terdapat beberapa tahap kontraksi capsular yang dikategorikan ke dalam peringkat berdasarkan Skala Klasifikasi Baker. Peringkat-peringkat ini termasuk:
- Baker Grade I: Satu bentuk kapsul normal di sekitar payudara selepas pembedahan pembesaran payudara dan membantu menjaga payudara lembut dan semulajadi mencari.
- Baker Grade II: Terdapat kapsul yang sedikit teguh dan mungkin tegas untuk menyentuh namun payudara masih kelihatan semulajadi. Dengan kata lain, payudara anda mungkin tidak selesa dan mungkin agak sukar untuk disentuh, tetapi ia akan kelihatan normal.
- Baker Grade III: Kapsul firma yang mengganggu penampilan payudara dapat dilihat dan payudara sukar disentuh. Mereka mungkin kelihatan bulat atau condong ke atas.
- Baker Grade IV: Payudara keras, sejuk dan terdistorsi dalam penampilan dan pesakit mengalami kesakitan dan ketidakselesaan.
Sudah tentu, terdapat banyak wanita yang tidak sesuai dengan kemas dalam kategori ini. Sebagai contoh, payudara anda mungkin menjadi lembut tetapi menyakitkan, atau payudara anda mungkin keras dan sejuk tetapi tidak menyakitkan. Satu kajian mendapati bahawa 3.2 peratus wanita mengalami pengambilan gred III atau IV selepas pembesaran payudara yang memerlukan capsulectomy, dan penguncupan capsular adalah sebab yang paling biasa untuk pembedahan tambahan mengikut prosedur.
Punca dari Contracture Capsular
Tidak ada cara untuk meramalkan bagaimana tubuh akan sembuh atau sama ada tisu parut akan terbentuk sebelum prosedur pembedahan dilakukan. Adalah dipercayai bahawa contracture capsular boleh disebabkan oleh jenis implan payudara yang digunakan dalam pembedahan payudara. Implan gel silikon cenderung mempunyai kadar yang lebih tinggi daripada implan payudara saline dalam mengembangkan tisu parut. Silikon boleh menyebabkan kalsifikasi dan mengakibatkan tisu parut yang lebih tebal daripada yang dilihat dengan implan payudara saline. Ini adalah beberapa sebab untuk perdebatan antara sindrom dan implan saline .
Kontraksi kapsul mungkin juga disebabkan oleh implan payudara. Meletakkan implan di atas otot tidak selalu menyediakan implan dengan liputan atau pelinciran yang cukup, meningkatkan risiko pembentukan parut.
Teori lain termasuk pencemaran bakteria pada implan.
Pencegahan Kontrak Capsular
Ada beberapa cara untuk meminimumkan risiko mengembangkan contractular capsular dan mereka termasuk yang berikut:
- Ubat preskripsi seperti prednisone atau vitamin E boleh diresepkan untuk sesetengah wanita.
- Penempatan implan dalam kedudukan pusar: Beberapa pakar bedah menggunakan Alloderm juga untuk mengurangkan risiko pembentukan tisu parut.
- Jenis implan: Seperti yang disebutkan, implan silikon lebih cenderung menyebabkan pembentukan tisu parut daripada implan payudara saline.
- Tidak merokok sebelum prosedur.
- Urut pasca operasi (Nota di bawah di bawah capsulotomy bahawa urut yang kuat tidak disyorkan dan boleh mengakibatkan implan pecah atau pendarahan.)
- Rawatan ultrasound luar.
Pesakit yang tidak mempunyai kesihatan yang baik, trauma pengalaman, rawatan radiasi , atau komplikasi pasca operasi seperti jangkitan atau pendarahan, lebih cenderung untuk membentuk kontraktual kapsular daripada pesakit tanpa risiko ini.
Prosedur Capsulectomy
Bagi orang yang mengalami kontraksi kapsular Gred III atau Gred IV, rawatan pembedahan untuk mengeluarkan kapsul rangkaian parut sekitar implan payudara sering disyorkan. Semasa capsulectomy, sampul surat yang mengelilingi implan dikeluarkan. Implan boleh dikeluarkan atau dimasukkan semula semasa prosedur.
Capsulectomy vs Capsulotomy
Capsulotomy adalah prosedur yang berbeza daripada capsulectomy. Dalam capsulotomy, kapsul dibuka (dibebaskan dan / atau dikeluarkan sebahagiannya) untuk memberi implan lebih banyak ruang. Sebuah capsulotomy boleh menjadi capsulotomy terbuka, di mana insisi dibuat pada payudara, atau capsulotomy tertutup di mana pemampatan manual digunakan pada permukaan payudara untuk memecahkan tisu parut. Walaupun capsulotomy tertutup bunyi kurang invasif, terdapat ramai orang yang memberi nasihat terhadap prosedur kerana risiko implan pecah dan pembentukan hematoma. Sebaliknya, capsulotomy yang terbuka mungkin menjadi pilihan yang kurang invasif bagi mereka yang menganggap pembedahan capsulectomy.
Pemulihan Selepas Capsulectomy
Pemulihan akan berbeza-beza dan bergantung kepada prosedur yang dilakukan dan keupayaan pesakit untuk sembuh, tetapi seringkali serupa dengan pemulihan selepas pembesaran payudara atau pembedahan rekonstruksi.
Bottom Line pada Capsulectomy untuk Contractular Capsular
Malangnya, kontraksi capsular boleh menyebabkan gangguan dan ketidakselesaan berikutan pembesaran payudara atau pembedahan rekonstruktif. Capsulectomy adalah salah satu cara untuk memperbaiki penampilan dan meningkatkan keselesaan anda jika anda menghadapi kesan sampingan ini.
Seperti mana-mana pembedahan, penting untuk menjadi peguam bela anda sendiri. Cari pakar bedah yang telah melakukan banyak pembedahan ini. Minta belajar tentang keputusan atau melihat gambar jika dia mempunyai ini. Pakar bedah anda mungkin juga dapat menghubungi anda dengan wanita lain yang telah menjalani prosedur yang bersedia untuk berkongsi pengalaman mereka.
> Sumber:
> Headon, H., Kasem, A., dan K. Mokbel. Kontrak Capsular selepas Augmentation Payudara: Kemas Kini untuk Amalan Klinikal. Arkib Pembedahan Plastik . 2015. 42 (5): 532-543.
> McGuire, P., Reisman, N., dan D. Murphy. Analisis Faktor Risiko untuk Kontrak Capsular, Pembohongan, dan Seroma Lewat dalam Subjek Menerima Natrelle 410 Form-Stable Silikon Payudara Implants. Pembedahan Plastik dan Rekonstruktif . 2017. 139 (1): 1-9.
> Swanson, E. Terbuka Capsulotomy: Rawatan Yang Efektif tetapi Diabaikan untuk Kontrak Capsular selepas Augmentation Payudara. Pembedahan Plastik dan Rekonstruktif. Terbuka Global . 2016. 4 (10: e1096.