Ulser vena adalah luka cetek yang berkembang pada kaki bawah apabila urat kaki gagal untuk mengembalikan darah kembali ke jantung secara normal - suatu keadaan yang dikenali sebagai kekurangan vena. Mereka juga dipanggil ulser varicose atau ulser kaki stasis.
Apa yang kelihatan seperti itu
Tanda pertama ulser vena adalah kawasan kulit merah atau ungu yang mungkin menjadi tebal, kering, dan gatal.
Tanpa rawatan, luka atau ulser terbuka boleh terbentuk. Luka mungkin menyakitkan.
Salah satu tanda awal bahawa ulser vena mungkin membentuk adalah bahawa anda mungkin mengalami sakit atau sakit yang kusam di kaki, bengkak yang berkurang dengan ketinggian, perubahan ekzematus kulit sekitarnya, dan urat varikos .
Punca
Lazimnya keseluruhan ulser vena di Amerika Syarikat adalah lebih kurang 1 peratus. Ulser vena adalah lebih biasa pada wanita dan orang tua. Faktor risiko utama adalah usia yang lebih tua, obesiti, kecederaan kaki sebelumnya, trombosis vena yang mendalam , dan pembuluh darah yang meradang.
Risiko membasmi ulser vena meningkat dengan adanya gangguan pembekuan darah , kehamilan, obesiti, riwayat keluarga vena varikos, merokok, penggunaan alkohol yang berlebihan, pemakanan yang buruk, atau terlalu lama tidak aktif atau berdiri. Risiko yang meningkat juga mungkin berlaku akibat daripada prosedur pembedahan baru-baru ini. Satu lagi punca yang mungkin adalah jika otot anak betina tidak berkesan dalam pam kerana ia memainkan peranan penting dalam mengedarkan darah dari bahagian bawah badan kembali ke jantung.
Rawatan
Merawat ulser vena memerlukan penggunaan pelbagai kaedah untuk meningkatkan peredaran. Pada mulanya, rawatan mungkin termasuk terapi mampatan dan mengangkat kaki anda.
Terapi mampatan adalah standard untuk merawat ulser vena, seperti yang dibuktikan oleh artikel ulasan Cochrane 2009 yang mendapati ulser vena sembuh lebih cepat dengan terapi mampatan daripada tanpa.
Ini mungkin kerana terapi mampatan mengurangkan bengkak, meningkatkan refluks vena, dan mengurangkan kesakitan. Kadar kejayaan adalah 30 hingga 60 peratus selepas 24 minggu, dan 70 hingga 85 peratus selepas satu tahun, menurut kajian American Journal of Medicine .
Selepas ulser sembuh, penyelenggaraan terapi mampatan seumur hidup dapat mengurangkan risiko kambuh. Terdapat juga bukti bahawa aktif juga boleh membantu mengelakkan ulser vena daripada berlaku; terutamanya apabila digunakan bersamaan dengan terapi mampatan.
Di atas boleh membantu mengelakkan ulser daripada berlaku, tetapi jika ia telah dibentuk ubat mungkin diperlukan. Aspirin kadang-kadang digunakan sebagai terapi; tetapi bukti bahawa ia berfungsi adalah miskin, menurut artikel ulasan Cochrane 2016. Pilihan farmaseutikal lain adalah Trental (Pentoxifylline), biasanya 400mg tiga kali sehari. Inhibitor agregasi platelet ini mengurangkan kelikatan darah, yang meningkatkan peredaran mikro. Ia telah terbukti sebagai rawatan tambahan yang berkesan untuk ulser vena apabila ditambah kepada terapi mampatan.
Walau bagaimanapun, jika ulser venous menjadi dijangkiti atau menahan penyembuhan selama lebih daripada 6 bulan, rawatan yang lebih agresif seperti penyingkiran tisu dan beban bakteria melalui debridement, pembedahan untuk mengurangkan refluks vena dan mencegah kambuhan ulser, dan cantuman kulit mungkin diperlukan.
Sumber
Collins L, Seraj S. Diagnosis dan rawatan ulser vena. Pakar Am Fam. 2010 Apr 15; 81 (8): 989-96.
de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, CD Weller. Aspirin oral untuk merawat ulser kaki vena. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 18; 2: CD009432. [Epub sebelum cetakan].
Margolis DJ, Berlin JA, Strom BL. Apakah ulser kaki vena yang akan sembuh dengan pembalut mampatan anggota badan? Am J Med . 2000; 109 (1): 15-19.
Nelson EA, ulser kaki kaki Adderley U. Venous. BMJ Clin Evid. 2016.
O'Meara S, Cullum NA, Nelson EA. Mampatan untuk ulser kaki vena. Pangkalan Data Cochrane Syst Rev. 2009; (1): CD000265.