Gambaran Keseluruhan Gangguan Darah
Gangguan darah melibatkan masalah dalam darah atau sumsum tulang. Selepas kelahiran, sumsum tulang kami (kawasan berlemak di tengah-tengah tulang kita) adalah sumber utama sel-sel darah baru. Selalunya, masalah dengan cara tulang sumsum kami menghasilkan sel darah menyebabkan gangguan darah. Gangguan darah boleh berlaku dari mana-mana empat bahagian darah kita:
- Sel darah putih - yang membantu melawan jangkitan.
- Sel darah merah - yang membawa oksigen ke tisu.
- Platelet-yang membantu menghentikan pendarahan.
- Plasma - yang membawa pelbagai komponen termasuk faktor prokoagulan (yang membantu menghentikan pendarahan) dan faktor antikoagulan (yang menghalang pembentukan bekuan).
> Lihat sel arteri dan sel darah merah dekat.
Jumlah sel darah putih yang tinggi dipanggil leukositosis dan jumlah yang rendah dipanggil leukopenia. Terdapat lima jenis sel darah putih, yang mana semuanya boleh terjejas:
- Granulosit (juga dipanggil neutrofil atau neutrofil tersegra)
- Limfosit
- Monocytes
- Eosinophils
- Basophils
Banyak keadaan perubatan yang sesuai di bawah diagnosis penyakit kelainan yang banyak tetapi berbeza-beza. Pada umumnya, apabila doktor merujuk kepada sesuatu sebagai gangguan darah, mereka menyatakan bahawa ia bukan kanser (jinak).
Sesetengah gangguan darah tinggal di dalam ruang di antara jinak dan malignan (kanser) - kadang-kadang dirujuk sebagai premalignant-dan boleh berubah menjadi kanser. Leukemia pada umumnya tidak termasuk dalam tempoh lebih luas gangguan darah kerana ia adalah kanser darah / sumsum tulang. Gangguan darah kebanyakannya dilihat oleh hematologi-pakar perubatan yang pakar dalam diagnosis dan rawatan masalah dalam darah dan / atau sumsum tulang.
Jenis Biasa
- Neutropenia adalah bilangan neutrofil yang menurun, sejenis sel darah putih. Neutrofil adalah bahagian penting sistem imun anda yang melawan jangkitan bakteria. Terdapat banyak sebab termasuk neutropenia autoimun, Sindrom Diamond Shwachman, dan neutropenia kitaran.
- Hasil anemia akibat penurunan jumlah sel darah merah atau hemoglobin-protein yang membawa oksigen. Anemia boleh disebabkan oleh kekurangan zat besi, penyakit sel sabit, atau talasemia.
- Polycythemia vera (PV) adalah keadaan di mana sumsum tulang anda membuat sel darah merah yang berlebihan. Peningkatan ini dapat meningkatkan risiko pembentukan bekuan.
- Trombositopenic purpura (ITP) adalah suatu keadaan di mana platelet anda ditandakan sebagai "asing" dan oleh itu dimusnahkan. Ini boleh mengakibatkan jumlah platelet yang sangat rendah dan pendarahan.
- Thrombocytosis merujuk kepada peningkatan platelet. Mujurlah, kebanyakan masa, peningkatan kadar platelet disebabkan oleh sesuatu yang lain (trombositosis reaktif) yang akan menjadi lebih baik apabila keadaan mendasar meningkat. Akan tetapi, lebih lanjut mengenai keadaan darah seperti thrombocythemia penting (ET) di mana sumsum tulang anda membuat platelet yang sangat tinggi yang meningkatkan risiko membengkak darah.
- Hemophilia adalah keadaan yang diwariskan yang mengakibatkan penurunan jumlah faktor procoagulan (8, 9, dan 11). Ini menyebabkan pendarahan mudah. Orang dengan hemofilia kadang-kadang dirujuk sebagai "penderita bebas".
- Gumpalan darah (juga dikenali sebagai trombosis) boleh berlaku di mana-mana di dalam badan. Di dalam otak, ia dipanggil strok; Di dalam hati, ia dipanggil serangan jantung (atau infark miokard). Trombosis urat mendalam (DVT) biasanya merujuk kepada bekuan darah dalam lengan atau kaki.
Gejala
Gejala gangguan darah berbeza-beza mengikut diagnosis. Sesetengah gangguan darah menyebabkan beberapa gejala, sementara yang lain bertanggungjawab untuk lebih. Sebagai contoh:
- Anemia boleh menyebabkan keletihan, sesak nafas, atau peningkatan kadar jantung.
- Trombositopenia boleh menyebabkan lebam atau pendarahan yang meningkat dari mulut atau hidung.
- Hemophilia juga boleh menyebabkan pendarahan yang meningkat tetapi diketahui secara khusus mensasarkan otot dan sendi tanpa kecederaan yang signifikan.
- Gumpalan darah dalam lengan atau kaki boleh menyebabkan pembengkakan dan kesakitan.
Diagnosis
Doktor anda akan memeriksa anda dan gejala anda untuk menentukan diagnosis yang paling mungkin.
Ini akan mengenal pasti kerja yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Seperti yang anda mungkin jangkakan, kebanyakan masa kerja darah diperlukan. Kadangkala gangguan darah ditemui pada kerja makmal yang disediakan untuk sebab-sebab lain seperti peperiksaan fizikal tahunan.
Ujian yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis gangguan darah ialah jumlah darah lengkap (CBC). CBC melihat tiga jenis sel darah dan menentukan sama ada salah satu sel darah meningkat atau menurun atau jika lebih daripada satu sel darah dipengaruhi. Maklumat ini boleh membawa kepada diagnosis atau memaklumkan sama ada kerja selanjutnya diperlukan. Saluran darah mungkin juga dimasukkan ke dalam CBC dan membolehkan doktor anda (atau ahli patologi) melihat sel-sel darah di bawah mikroskop untuk memberikan maklumat tambahan yang berguna.
Sekiranya anda mempunyai banyak pendarahan, doktor anda mungkin melihat ujian darah yang biasanya dirujuk sebagai "coags". "Coags" biasanya mengandungi dua ujian yang melihat sistem pembekuan anda-masa prothrombin (PT) dan masa tromboplastin separa (PTT).
Ujian ini memberikan maklumat umum tentang berapa darah beku anda. Jika PT atau PTT berpanjangan (menunjukkan bahawa anda lebih cenderung berdarah daripada orang lain), kerja selanjutnya akan dilakukan. Doktor anda boleh memerintahkan tahap faktor pembekuan individu atau menilai fungsi platelet anda.
Gumpalan darah adalah sedikit berbeza. Untuk mendiagnosis mereka, doktor anda perlu memaparkan kawasan berkenaan. Di dalam tangan atau kaki, ultrasound digunakan untuk menilai kemungkinan gumpalan. Dalam paru-paru atau otak, CT (tomografi berkomputer) atau scan MRI (magnetik pengimejan magnetik) biasanya digunakan.
Rawatan
Rawatan ditentukan oleh diagnosis khusus anda. Sesetengah gangguan darah kronik tidak mempunyai rawatan tertentu tetapi mungkin memerlukan rawatan semasa peristiwa akut. Sebagai contoh:
- Anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi akan dirawat dengan suplemen besi. Beta utama talasemia, bentuk anemia yang diwarisi, dirawat dengan pemindahan darah bulanan.
- Hemofilia boleh dirawat dengan produk penggantian faktor pembekuan yang boleh digunakan untuk merawat pendarahan individu atau, apabila diberi secara tetap, mencegah pendarahan (profilaksis).
Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang rawatan yang terbaik untuk anda dan diagnosis anda.
A Word From
Pembelajaran anda atau orang yang dikasihi mungkin mempunyai gangguan darah boleh membimbangkan. Kadang-kadang tekanan ini meningkat apabila anda dirujuk ke pusat kanser untuk melihat pakar. Ini tidak bermakna doktor anda fikir anda mempunyai kanser. Kebanyakan pakar hematologi juga dilatih dalam onkologi (diagnosis dan rawatan kanser) dan bekerja di klinik dengan ahli onkologi. Mudah-mudahan, dengan pemahaman yang lebih baik tentang gangguan darah apa yang akan mengurangkan beberapa kebimbangan anda.
> Sumber:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (edisi ke-9) Amerika Syarikat. Pendidikan McGraw-Hill.