Secara umum, kiraan platelet lebih daripada 450,000 sel setiap mikroliter dianggap dinaikkan; ini dikenali sebagai thrombocytosis. Terdapat banyak punca trombositosis dan untungnya, majoriti adalah jinak dan sementara. Mari kita mengkaji beberapa sebab yang paling biasa.
1 -
Gangguan MyleoproliferativeGangguan myleoproliferative kronik (gangguan di mana sumsum tulang membuat terlalu banyak sel darah) boleh menyebabkan trombositosis. Ini termasuk polycythemia vera , thrombocythemia penting (ET), dan myelofibrosis utama.
Di ET, sebagai contoh, sumsum tulang membuat terlalu banyak megakaryocytes, sel-sel yang membuat platelet, menyebabkan trombositosis. Dengan syarat-syarat ini, platelet yang berlebihan menyebabkan darah menjadi tebal dan mengalir dengan lebih perlahan yang boleh mengakibatkan pembekuan darah. Rawatan adalah bertujuan mengurangkan kiraan platelet untuk mengurangkan risiko ini.
2 -
JangkitanDalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, jangkitan adalah punca yang paling umum dari kiraan platelet yang tinggi. Ketinggian ini boleh melampau, dengan platelet mengira lebih daripada satu juta sel bagi satu mikroliter.
Majoriti orang yang mengalami ini adalah asimtomatik tetapi sekumpulan kecil pesakit dengan faktor risiko lain mungkin mengalami pembekuan darah. Tuntutan platelet biasanya kembali normal selepas resolusi jangkitan, tetapi ini mungkin mengambil masa beberapa minggu. Dalam sesetengah pesakit, trombositosis boleh menjadi kesan pemulihan selepas mengalami trombositopenia (platelet rendah) semasa jangkitan awal.
3 -
Anemia Kekurangan BesiWalaupun hemoglobin yang rendah dan sel darah merah kecil adalah nilai makmal biasa yang dikaitkan dengan anemia kekurangan zat besi, ketinggian kiraan platelet tidaklah biasa. Pada masa ini, tidak diketahui apa sebenarnya yang menyebabkan trombositosis ini. Secara amnya, ia dapat diterima dengan baik dan diselesaikan dengan rawatan suplemen besi yang sesuai.
4 -
Tidak Mempunyai LimpaJumlah platelet tertentu ditempatkan dalam limpa kami pada bila-bila masa. Sekiranya limpa dikeluarkan secara surgikal (splenectomy) atau berhenti berfungsi dengan betul (asplenia berfungsi) seperti dalam penyakit sel sabit, keputusan trombositosis. Trombositosis ini biasanya ringan hingga sederhana dan diterima dengan baik.
Segera selepas splenektomi, trombositosis mungkin teruk dan boleh mencetuskan pembentukan bekuan darah. Komplikasi post-splenectomy ini berlaku pada kira-kira 5 peratus pesakit. Secara umum, risiko itu adalah yang paling hebat pada bulan selepas splenectomy.
5 -
Syarat KeradanganKeadaan dengan keradangan seperti gangguan rheumatologik, penyakit radang usus, dan vasculitides boleh mempunyai trombositosis. Kiraan platelet yang tinggi berlaku sebagai tindak balas terhadap sitokin (protein kecil yang dilepaskan dari sel-sel yang menandakan sel lain melakukan sesuatu). Khususnya, sitokin interleukin-6 dan thrombopoietin merangsang pengeluaran platelet.
6 -
Cryoglobulinemia bercampurCryoglobulinemia bercampur boleh menyebabkan ketinggalan palsu dalam kiraan platelet. Dalam keadaan ini, cryoglobulin (protein) dalam darah melekat bersama apabila terdedah kepada suhu sejuk (seperti tangan dan kaki). Zarah-zarah ini mungkin dikira sebagai platelet oleh mesin yang melakukan penghitungan darah lengkap . Keadaan ini dikaitkan dengan jangkitan hepatitis C, sistemik lupus erythematosus, dan rheumatoid arthritis.
7 -
Anemia hemolitikJika anemia hemolitik (anemia sekunder untuk pemecahan sel darah merah) menghasilkan pembentukan sel darah merah yang sangat kecil, sel-sel darah merah ini mungkin tidak dapat dikira sebagai platelet oleh mesin yang melakukan penghitungan darah lengkap. Ini boleh didiagnosis dengan mengkaji selesema darah periferal (slaid mikroskop darah). Pengiraan visual platelet akan lebih rendah dengan banyak sel darah merah yang kecil dilihat.
8 -
KeganasanThrombocytosis boleh menjadi kesan sekunder beberapa keganasan (kanser). Ini dikenali sebagai trombositosis paraneoplastik. Ini lebih biasa pada tumor pepejal seperti kanser paru-paru, karsinoma hepatoselular (hati), kanser ovari, dan kanser kolorektal. Kencing platelet yang tinggi juga boleh dilihat dalam leukemia myelogenous kronik (CML) .