Para Molecular Messengers
Cytokines berfungsi sebagai utusan molekul antara sel-sel. Sitokin adalah protein yang dihasilkan oleh sel. Berhubungan dengan artritis, sitokin mengawal pelbagai tindak balas keradangan . Cytokines berinteraksi dengan sel-sel sistem imun untuk mengawal selia tindak balas badan terhadap penyakit dan jangkitan, serta memeterai proses selular normal dalam tubuh.
Jenis-jenis Cytokines
Cytokines adalah pelbagai, bermakna mereka tidak semua sama. Cytokines berfungsi dengan pelbagai fungsi dalam badan:
- faktor merangsang koloni (merangsang pengeluaran sel darah)
- pertumbuhan dan faktor pembezaan (berfungsi terutamanya dalam pembangunan, penyelenggaraan tisu, dan pembaikan)
- cytokines immunoregulatory dan proinflammatory (contohnya interferon, interleukin, dan TNF-alpha yang berfungsi dalam sistem imun)
Walaupun "sitokin" adalah istilah payung yang merangkumi semua jenis, terdapat lebih banyak nama tertentu yang diberikan kepada sitokin berdasarkan sama ada jenis sel yang menjadikannya atau tindakan yang mereka miliki dalam tubuh:
- limfokin (dibuat oleh limfosit)
- monokin (dibuat oleh monosit)
- chemokines (dikaitkan dengan tindakan chemotactic)
- interleukin (dibuat oleh satu leukosit tetapi bertindak pada leukosit lain)
Bagaimana Cytokines berfungsi
Sistem imun adalah kompleks - pelbagai jenis sel imun dan protein melakukan pekerjaan yang berbeza. Cytokines adalah antara protein.
Menjelaskan bagaimana kerja sitokin adalah sukar. Ini pengajaran dalam fisiologi sel. Tetapi, untuk memahami keradangan, anda mesti memahami peranan yang dimainkan oleh sitokin.
Cytokines dikeluarkan oleh sel ke dalam peredaran atau terus ke tisu. Sitokin mencari sel-sel imun sasaran dan berinteraksi dengan reseptor pada sel-sel imun sasaran dengan mengikat mereka.
Interaksi memicu atau merangsang tindak balas tertentu oleh sel sasaran.
Pengeluaran lebih banyak daripada Cytokines
Pengeluaran yang berlebihan atau tidak sesuai dengan sitokin tertentu oleh tubuh boleh mengakibatkan penyakit. Sebagai contoh, didapati bahawa interleukin-1 (IL-1) dan faktor nekrosis nekrosis-alpha (TNF-alpha) dihasilkan lebih daripada rheumatoid arthritis di mana mereka terlibat dalam peradangan dan kerosakan tisu.
Dadah biologik adalah perencat Cytokine
Ubat biologi telah dikembangkan untuk menghalang IL-1 atau TNF-alpha. Kineret (anakinra) telah dibangunkan sebagai rawatan untuk arthritis rheumatoid dan berfungsi dengan menghalang pengikatan IL-1 kepada reseptornya. Inhibitor TNF-alpha (juga dikenali sebagai penyekat TNF ) mengikat TNF dan menghalang TNF daripada melekat pada reseptor permukaan sel. Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), dan Cimzia (certolizumab pegol) adalah penyekat TNF. Actemra (tocilizumab) mengikat IL-6.
Lebih banyak dadah biologi sedang dalam pembangunan. Hasil kajian dari kajian Tahap 3 utama sarilumab (dinamakan SARIL-RA-TARGET), antibodi manusia terhadap reseptor IL-6, mendedahkan dadah bertemu kedua titik utama penambahbaikan tanda-tanda dan gejala rheumatoid arthritis dan penambahbaikan dalam fizikal fungsi.
Sarilumab mengikat dengan afinitas tinggi kepada reseptor IL-6, menghalang pengikatan IL-6 dan mengganggu penularan radang sitokin yang dimediasi. Walau bagaimanapun, pada 31 Oktober 2016, FDA menolak sarilumab berdasarkan kekurangan yang mereka dapati semasa pemeriksaan proses pembuatan. Sebaik sahaja pembetulan dibuat, Regeneron dan Sanofi berhasrat untuk menyerahkan kembali untuk kelulusan pada 2017. Sementara itu, pada 1 Februari 2017, Health Canada meluluskan ubat itu dengan nama, Kevzara (sarilumab).
A Word From
Walaupun sitokin kelihatan seperti subjek yang kompleks, adalah penting untuk memahami proses keradangan yang merupakan teras jenis arthritis keradangan.
Kami tahu bahawa terdapat kedua-dua sitokin proinflammatory dan sitokin anti-radang. Sitokin proinflamasi memainkan peranan dalam perkembangan kesakitan radang dan neuropati. Sitokin anti-radang sebenarnya adalah antagonis sitokin radang. Terdapat bukti untuk mencadangkan bahawa chemokines terlibat dalam memulakan kesakitan, dan juga dalam kegigihan kesakitan.
> Sumber:
> Faktor Pertumbuhan dan Sitokin. > Primer > pada Rheumatic Diseases. Edisi 12. Diterbitkan oleh Yayasan Arthritis.
> Regeneron dan Sanofi Hadir Hasil dari Tahap Utama 3 Kajian Sarilumab di Mesyuarat Tahunan American College of Rheumatology. Regeneron. 8 November 2015.
> McInnes I. dan Schett G. Cytokines dalam patogenesis arthritis rheumatoid. Imunologi semulajadi. Jun 2007
> Cytokines. BioBasics. 4/24/2006.
> Zhang, JM et al. Cytokines, Keradangan > dan > Sakit. Klinik Anestesiologi Antarabangsa. Spring 2007.