High-Utilizers Clog Kecemasan Bilik
Brosur kerap adalah pesakit yang berulang kali muncul di bilik kecemasan untuk rawatan perubatan. Mereka memilih untuk menaiki ambulans, atau berjalan ke jabatan kecemasan, berulang kali, dan bukannya melihat doktor mereka sendiri. Mereka sering melawat kakitangan yang mengenali mereka dengan nama. Satu kajian tahun 2009 di Texas mendapati bahawa dalam tempoh enam tahun, sembilan pesakit telah menyumbang 2,678 kunjungan ER, yang bernilai $ 3 juta - risalah paling pasti.
- Sinonim: Pemanfaatan tinggi, pemakai super (SU), GOMER dan GOOMER (keluar dari bilik kecemasan saya)
- Ejaan Alternatif: kerap kerap
Siapa Pelayan Kerap Penjagaan Kesihatan - Pemakanan Tinggi?
Mungkin terdapat beberapa sebab bagi kegunaan jabatan kecemasan yang berlebihan itu. Pesakit mungkin tidak mempunyai insurans dan oleh itu tidak mampu melihat doktor biasa. Pesakit itu tahu ER mesti sekurang-kurangnya menyediakan rawatan menyelamatkan nyawa. (lihat EMTALA ). Terdapat harapan dengan laluan dan pelaksanaan Akta Penjagaan Terjangkau 2010 yang penggunaan bilik kecemasan akan berkurangan kerana lebih ramai orang akan mempunyai insurans kesihatan. Tetapi sama ada ini sebenarnya akan mengubah bilangan risalah kerap tetap dilihat.
Sebab kedua mungkin kekurangan mental. Dari sembilan risalah kerap di Texas, tujuh mempunyai diagnosis kesihatan mental dan lapan adalah penderaan ubat.
Sudah tentu, sesetengahnya hanyalah pencari perhatian. GOMER istilah slang (keluar dari bilik kecemasan saya) digunakan secara meluas dalam slang perubatan untuk pesakit yang sering hadir di bilik kecemasan tetapi tidak memerlukan penjagaan kecemasan.
Ini berasal dari novel House of God oleh Samuel Shem.
Pengajian mendapati bahawa selebaran kerap lebih cenderung menjadi perempuan, Kaukasia, miskin dan antara umur 25-44. Mereka lebih cenderung untuk datang ke bilik kecemasan di waktu petang dengan gejala yang kurang akut. Menariknya, mereka biasanya diinsuranskan melalui Medicaid dan bukannya tidak diinsuranskan atau mempunyai insurans perubatan swasta.
Percubaan untuk Menghadapi Sindrom Flyer Tinggi / Sering Berlebihan
Program utiliti tinggi mencari risalah kerap dan pesakit lain yang mempunyai banyak lawatan ulang-alik dan bekerjasama dengan mereka untuk mengarahkan mereka supaya lebih berhati-hati supaya mereka akan kurang penggunaannya. Berikut adalah contoh program utiliti tinggi:
Gabungan Penyedia Penjagaan Kesihatan Camden: Program ini mempunyai akarnya dalam menggambarkan peta tempat panas di mana pesakit yang menyampaikan di Camden, Hospital New Jersey berasal. Mereka menemui satu peratus daripada orang yang menggunakan hospital Camden untuk 30 peratus kosnya. Mereka membuat senarai risalah kerap dengan bercakap dengan pekerja sosial dan doktor bilik kecemasan. Mereka mendaftarkan pesakit dan melakukan lawatan ke rumah dan panggilan telefon untuk memberi mereka penjagaan kesihatan yang lebih baik dan mencegah lawatan bilik kecemasan. Pesakit yang didaftarkan bekerja dengan pasukan berasaskan komuniti selama kira-kira 90 hari, menangani masalah perilaku dan sosial serta masalah perubatan.
Negeri Oregon memulakan program pada bulan Juli 2012 untuk menyediakan penjagaan terkoordinasi untuk frequent flyer Pesakit Medicaid yang mengunjungi kamar kecemasan di rumah sebanyak 10 kali atau lebih per tahun. CCO difokuskan pada pencegahan dan membantu orang menguruskan keadaan kronik. Mereka bertujuan untuk mengurangkan lawatan bilik kecemasan yang tidak perlu sebagai satu hasil.
Sumber:
Hunt, K., Weber, E., Showstack, J., Colby, D., & Callaham, M. (2006). "Ciri-ciri pengguna jabatan kecemasan yang kerap. Annals of Emergency Medicine, 48 (1), 1-8."
Jacobs, BJ, et al. (2012). Melaksanakan Model Super-Utilisasi Kolaboratif Brenner [slaid PowerPoint]. Persatuan Kesihatan Keluarga Bersama 14 Tahunan, Oktober 4-6, 2012.