Pembayaran balik biasanya bermaksud untuk menerima wang dalam pembayaran balik untuk wang yang telah anda belanjakan atau perbelanjaan yang telah anda lakukan. Ia adalah istilah yang digunakan dalam pelbagai cara dalam perniagaan dan kehidupan peribadi, tetapi ia mempunyai makna yang berbeza dalam penjagaan kesihatan.
Ia berasal dari bahasa Latin. semula (lagi) dalam (ke) bursa (dompet) -mengputatkan wang kembali di dalam dompet anda.
Ramai di antara kita yang terbiasa dengan pembayaran balik perbelanjaan.
Kami pergi ke perjalanan perniagaan dan membayar hotel dan makanan kami dengan dana peribadi kami, kemudian menyerahkan resit kepada perakaunan apabila kami kembali supaya mereka boleh membayar balik kami.
Pemulihan Penjagaan Kesihatan kepada Doktor dan Hospital
Penyedia penjagaan kesihatan dibayar oleh pembayar insurans atau pembayar kerajaan melalui sistem pembayaran balik. Mereka menyediakan perkhidmatan perubatan kepada pesakit dan kemudian memfailkan bayaran untuk perkhidmatan tersebut dengan syarikat insurans atau agensi kerajaan. Ia bukan pesakit yang membayar poket dan mendapat ganti rugi, itu adalah doktor yang menyediakan perkhidmatan dan kemudian menunggu penggantian.
Jika anda meminta doktor anda untuk jadual yurannya, anda akan melihat apa yang dia biasanya bayar untuk perkhidmatannya. Tetapi jumlah itu biasanya jauh lebih tinggi daripada apa yang dia bayar oleh penanggung insurans atau Medicare . Jika doktor anda menerima insurans anda untuk perkhidmatan, itu bermakna dia menerima jadual pembayaran balik pembayar anda.
Dia tidak mengharapkan anda membayar lebih untuk perkhidmatan melainkan jika dia memaklumkan kepada anda fakta itu lebih awal daripada masa. Membilkan anda untuk jumlah tambahan, melainkan anda diberitahu terdahulu, dipanggil " bil baki " dan tidak sah.
Perbezaan antara kadar yang dinyatakan untuk perkhidmatan perubatan dan apa yang mereka bayar oleh penanggung insurans atau Medicare memberi anda ruang untuk berunding jika anda tidak diinsuranskan untuk prosedur perubatan yang anda mahukan.
Anda boleh melihat prosedur oleh kod CPT untuk melihat berapa banyak Medicare membayar balik doktor atau hospital anda untuk melaksanakannya. Sebuah syarikat insurans persendirian merundingkan jadual pembayaran balik mereka sendiri dengan pembekal dan hospital.
Walaupun dengan insurans kesihatan, anda mungkin perlu bayar bayaran untuk prosedur perubatan, atau anda mungkin perlu membayar poket untuk prosedur yang tidak dilindungi oleh insurans anda.
Sesetengah doktor tidak akan mengambil pesakit yang insuransnya atau Medicare tidak mengembalikannya dengan cukup baik. Ini boleh menyebabkan kekurangan penyedia di beberapa kawasan dan menjadikannya sukar untuk mencari doktor yang akan menerima liputan anda.
Penyusunan Pembayaran Balik Kesihatan (HRA)
Pengaturan ganti rugi kesihatan (HRA) adalah manfaat kesihatan pekerja yang ditawarkan oleh beberapa majikan di Amerika Syarikat. Mereka membayar balik pekerja untuk perbelanjaan perubatan mereka. Mereka tidak ditawarkan sebagai faedah tunggal tetapi mesti menjadi sebahagian daripada pelan insurans kesihatan kumpulan. HRA dibiayai oleh majikan dan majikan mendapat faedah cukai, manakala pekerja tidak dikenakan cukai sebagai pendapatan sebagai pendapatan. HRA boleh menjadi kelebihan jika pelan kesihatan mempunyai dedikasinya yang tinggi, yang membolehkan pekerja dibayar balik untuk perbelanjaan yang mereka peroleh sebelum mencapai jumlah yang boleh ditolak.