Definisi, Gejala, Rawatan, dan Pencegahan Mesothelioma
Gambaran keseluruhan
Mesothelioma adalah kanser yang agak jarang berlaku, dengan hanya kira-kira 2,000 kes baru yang didiagnosis di Amerika Syarikat setiap tahun - tetapi kejadiannya semakin meningkat di seluruh dunia. Malangnya, kebanyakan kes penyakit ini berkaitan dengan pendedahan di tempat kerja kepada asbestos dan boleh dicegah melalui kesedaran dan langkah perlindungan di tempat kerja. Yang mengatakan, dalam banyak kes, mesothelioma tidak berkembang sehingga dekad selepas pendedahan asbes berlaku, dan banyak orang yang didiagnosis hari ini terdedah kepada asbestos tahun lalu.
Mesothelioma adalah tumor kanser (malignan) yang bermula di mesothelium . Mesothelium adalah membran yang garis dan melindungi paru-paru, jantung, dan rongga perut. Terdapat tiga jenis utama mesothelioma:
- Mesothelioma pleural bermula di pleura (lapisan paru-paru). Ini adalah jenis mesothelioma yang paling biasa.
- Mesothelioma Peritoneal bermula di peritoneum (lapisan perut abdomen).
- Mesothelioma pericardial bermula di pericardium (lapisan jantung).
Punca
Kebanyakan kes mesothelioma adalah kerana pendedahan kepada asbestos pada pekerjaan. Sebab-sebab lain termasuk:
- Kerentanan genetik - Sesetengah orang lebih cenderung untuk mengembangkan mesothelioma daripada yang lain
- Pendedahan kepada virus tertentu - Virus yang dikenali sebagai virus simian 40 (SV 40) telah dikaitkan dengan beberapa kes mesothelioma
- Pendedahan kepada radiasi
Gejala
Kebanyakan orang dengan mesothelioma pleura ternyata sesak nafas dan sakit dada (terutamanya di bawah tulang rusuk), tetapi gejala lain boleh termasuk:
- Kesakitan abdomen dan kembung (dengan mesothelioma peritoneal)
- Batuk berterusan
- Kesukaran menelan (disfagia)
- Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Anemia
- Kelainan dalam pembekuan darah
- Kesakitan bahu - Dalam satu kajian, sakit bahu merupakan gejala pertama mesothelioma pleura dalam 14 peratus pesakit.
Diagnosis
Mengesan mesothelioma boleh menjadi sukar kerana terdapat banyak keadaan yang menyebabkan gejala yang sama.
Doktor anda akan terlebih dahulu mengambil sejarah yang teliti, terutama mempersoalkan anda tentang sejarah pekerjaan anda, dan kemudian melakukan ujian fizikal. Kajian pencitraan sering dilakukan dan mungkin termasuk x-ray dada dan abdomen, imbasan CT, imbasan MRI, atau imbasan PET .
Jika doktor anda mengesyaki mesothelioma, dia perlu menjadualkan biopsi. Bergantung pada lokasi tumor anda, dia boleh mengesyorkan thoracoscopy atau thoracoscopy dibantu video (VAT), suatu prosedur di mana sampel tisu diambil dari pleura, atau peritoneoskopi, prosedur yang sama untuk mendapatkan tisu dari abdomen. Jika biopsi mendedahkan mesothelioma, kajian lanjut kemudiannya dilakukan untuk menentukan tahap kanser (betapa majunya).
Tahap
Mesothelioma dibahagikan kepada 2 peringkat utama:
- Setempat (Tahap 1) - Dengan mesothelioma setempat, kanser ini terhad kepada mesothelium - pleura dengan mesothelioma pleura, atau peritoneum dengan mesothelioma peritoneal
- Advanced (Peringkat 2, 3, dan 4) - Mesothelioma dianggap lebih maju jika ia telah menyebar ke nodus limfa atau organ lain termasuk paru-paru
Rawatan
Bergantung kepada saiz dan lokasi tumor anda, dan jika ia telah tersebar, pilihan rawatan mungkin termasuk:
- Pembedahan - Pembedahan mungkin dipertimbangkan, terutamanya jika tumor ditangkap pada peringkat awal. Jenis pembedahan termasuk:
- Pleurectomy - Dengan pleurectomy, sebahagian daripada pleura dikeluarkan
- Pneumonectomy extrapleural - Sebahagian daripada pleura dikeluarkan, serta sebahagian daripada perikardium (lapisan jantung), diafragma (otot memisahkan dada dan perut) dan paru-paru
- Kemoterapi - Gabungan ubat kemoterapi dan terapi yang disasarkan dapat meningkatkan kelangsungan hidup.
- Terapi Radiasi - Terapi sinaran kadang-kadang digunakan sebagai rawatan paliatif untuk mesothelioma, rawatan yang tidak menyembuhkan kanser, tetapi boleh membuat anda lebih selesa. Ia juga boleh digunakan selepas pembedahan untuk membunuh sebarang sel kanser yang selebihnya.
- Ujian Klinikal - Beberapa ujian klinikal sedang dijalankan, menilai cara baru untuk merawat mesothelioma.
Menangani
Di samping itu, diagnosis kanser membawa, banyak orang yang mempunyai mesothelioma tidak mempunyai sokongan emosi dan psikososial yang mereka yang mempunyai kanser lain boleh didapati dengan mudah.
Di samping itu, pertempuran medico-legal yang berkaitan dengan pendedahan asbestos di tempat kerja boleh merosakkan emosi. Mengambil bahagian dalam kumpulan sokongan , sama ada melalui pusat kanser, komuniti, atau dalam talian, boleh membantu anda melewati labirin pilihan rawatan, dan mencari persahabatan dengan orang lain yang hidup dengan mesothelioma.
Pencegahan
Perkara yang paling penting yang boleh anda lakukan untuk mencegah mesothelioma adalah dengan menggunakan langkah berjaga-jaga yang sesuai jika anda terdedah kepada asbestos di tempat kerja. OSHA mempunyai standard keselamatan asbestos untuk individu yang mungkin terdedah pada pekerjaan. Jika anda bekerja dengan asbestos, adalah penting untuk mengikuti garis panduan ini untuk meminimumkan pendedahan keluarga anda juga. Penebat asbestos di rumah biasanya tidak menjadi masalah melainkan ia rosak atau terganggu oleh projek renovasi. Sekiranya anda mempunyai penebat asbestos (rumah yang dibina sebelum tahun 1950) pastikan anda menyewa kontraktor yang disahkan dalam pengurusan asbestos sebelum anda memulakan sebarang projek pembaikan rumah.
Sesetengah orang yang telah terdedah kepada asbestos mungkin mahu mempertimbangkan penyaringan CT untuk kanser paru-paru. Pada masa ini, cadangan untuk pemeriksaan termasuk hanya orang-orang yang berumur 55 hingga 74 tahun dengan sejarah 30 pek tahun merokok. Namun kajian menunjukkan bahawa sesetengah orang yang telah terdedah kepada asbestos mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser paru-paru daripada perokok berat. Sekiranya anda terdedah kepada asbestos, pastikan anda berbincang dengan doktor anda mengenai pemeriksaan kanser paru-paru .
Sumber:
Fasola, G. et al. Pemeriksaan tomografi pengiraan tomografi rendah untuk kanser paru-paru dan mesothelioma pleura dalam populasi asbestos yang terdedah: hasil baseline ujian kelayakan calon yang tidak dijangka - Kajian Kumpulan Multidisiplin Alpen-andria Thoracic Multidisciplinary Group (ATOM 001). Ahli onkologi . 2007. 12 (10): 1215-24.
Hasegawa, S. dan F. Tanaka. Mesothelioma malignan: status dan perspektif semasa di Jepun dan dunia. Pembedahan Thoracic dan Kardiovaskular Umum . 2008. 56 (7): 317-23.
Hughes, N. dan A. Arber. Pengalaman hidup pesakit dengan mesothelioma pleura. Jurnal Antarabangsa Kejururawatan Paliatif . 2008. 14 (2): 66-71.05 / 13/02.
Lorkowski, J. et al. Pengaduan cincin Shouder sebagai gejala pertama yang mesra mesothelioma pleural malignan. Kemajuan dalam Perubatan Eksperimen dan Biologi . 2015. 852: 5-10.
Ramalingam, S. dan C. Belani. Kemajuan terkini dalam rawatan malignan mesothelioma malignan. Jurnal Thoracic Oncology . 2008. 3 (9): 1056-64.
Roberts, H. et al. Pemeriksaan untuk mesothelioma pleural pleural dan kanser paru-paru pada individu dengan sejarah pendedahan asbestos. Jurnal Thoracic Oncology . 2009. 4 (5): 620-8.
Weiner, S. dan S. Neragi-Mandoab. Patogenesis mesothelioma pleura metastatik dan peranan faktor alam sekitar dan genetik. Jurnal Penyelidikan Kanser dan Onkologi Klinikal . 2009. 135 (1): 15-27.
Zervos, M. et al. Mesothelioma malignan 2008. Pendapat Semasa dalam Perubatan Pulmonari . 2008. 14 (4): 303-9.