Bilakah Kemoterapi Digunakan untuk Orang dengan Kanser Paru-paru?
Kemoterapi merujuk kepada penggunaan ubat sitotoksik (pembunuhan sel) untuk membunuh sel kanser atau membuat mereka kurang aktif. Ada beberapa ubat yang digunakan untuk kanser paru-paru yang tidak dianggap sebagai ubat kemoterapi. Perbezaannya ialah ubat kemoterapi adalah toksik kepada semua sel yang berkembang pesat dalam badan, termasuk sel-sel kanser.
Bagaimana Kerja Kemoterapi?
Ubat kemoterapi berfungsi dengan membunuh sel yang membahagikan dengan cepat.
Oleh kerana sel-sel kanser dibahagikan lebih kerap daripada kebanyakan sel, mereka amat mudah terdedah kepada ubat-ubatan ini. Sesetengah sel normal juga membahagikan secara berterusan, seperti folikel rambut, lapisan perut, dan sumsum tulang yang menjadikan sel darah merah dan putih. Ini menyumbang banyak kesan sampingan yang dialami semasa kemoterapi, seperti kehilangan rambut, loya, dan sel darah rendah. Ubat kemoterapi yang berlainan berfungsi pada peringkat pembahagian sel yang berlainan. Atas sebab ini, seringkali dua atau lebih ubat diberikan pada masa yang sama untuk membunuh seberapa banyak sel kanser yang mungkin. Memahami sel-sel kanser dapat membantu anda memahami sedikit lebih mudah bagaimana kerja kemoterapi.
Bilakah Kemoterapi Digunakan untuk Kanser Paru-paru?
Tidak seperti pembedahan dan terapi radiasi , yang dianggap sebagai rawatan "tempatan", kemoterapi adalah " rawatan sistemik ," yang bermakna ia berfungsi untuk membunuh sel kanser di mana saja di dalam badan.
Ini boleh membantu jika sel-sel kanser mungkin tersebar di luar kawasan yang dirawat oleh pembedahan dan radiasi. Kemoterapi boleh dipertimbangkan dengan beberapa sebab:
- Sebagai tambahan (sebagai tambahan) kepada pembedahan: Dalam kes ini, kemoterapi diberikan untuk membunuh mana-mana sel kanser yang mungkin tersebar di luar kanser tetapi tidak dapat dikesan oleh imbasan. Ini sering dirujuk sebagai kemoterapi adjuvant.
- Untuk mengecilkan tumor sebelum pembedahan: Dalam beberapa kes, kemoterapi digunakan sebelum pembedahan mengecut tumor dan meningkatkan kemungkinan pembedahan akan berkesan. Kaedah ini sering dirujuk sebagai kemoterapi neoadjuvant.
- Untuk mengubati kanser: Jarang sekali, kanser paru-paru boleh disembuhkan dengan kemoterapi tetapi ini lebih biasa dengan kanser seperti leukemia.
- Untuk memanjangkan hayat pada mereka yang mengalami kanser paru-paru : Kerap kali kemoterapi dapat memanjangkan nyawa apabila penyembuhan tidak mungkin. Apabila kemoterapi berkesan dalam mengurangkan saiz tumor, dos yang lebih kecil kemoterapi kadang-kadang digunakan dengan harapan bahawa ia akan melambatkan pertumbuhan tumor yang berulang. Ini dirujuk sebagai kemoterapi penyelenggaraan .
- Untuk membantu gejala kanser: Apabila tumor menyebabkan gejala seperti sakit atau sesak nafas, terkadang kemoterapi dapat mengurangkan saiz tumor untuk mengurangkan gejala.
Apabila kemoterapi diberikan untuk gejala sahaja - untuk meningkatkan kualiti hidup - dan bukan dengan niat untuk menyembuhkan penyakit atau memanjangkan hidup, ia dirujuk sebagai kemoterapi paliatif . Jika doktor anda menawarkan kemoterapi dengan cara ini, pastikan dia membincangkan ini dengan berhati-hati dengan anda, seperti kajian menunjukkan ramai orang keliru tentang sebab di sebalik penggunaannya.
Bagaimana Kemoterapi Diberi?
Sesetengah ubat kemoterapi diberikan sebagai pil lisan, tetapi kebanyakannya diberi intravena. Sekiranya anda akan menjalani kemoterapi IV, anda mungkin diminta membuat pilihan antara mempunyai IV yang diletakkan di setiap lawatan atau mempunyai pelabuhan kemoterapi . Dengan pelabuhan, garisan intravena diulirkan ke dalam saluran darah yang besar berhampiran bahagian atas dada, dan peranti logam atau plastik kecil diletakkan di bawah kulit anda. Terdapat kelebihan dan keburukan untuk setiap kaedah, namun pelabuhan (atau kadang-kadang garis PICC) dapat mengurangkan bilangan batang jarum yang diperlukan semasa rawatan.
Rawatan awal untuk kanser paru-paru biasanya melibatkan penggunaan 2 atau lebih ubat ( kombinasi kemoterapi ).
Ubat-ubatan ini sering diberikan dalam kitaran 3 hingga 4 minggu sekurang-kurangnya 4 hingga 6 kali. Menggunakan gabungan ubat-ubatan yang berfungsi pada fasa-fasa berbeza divisi sel, meningkatkan kemungkinan merawat sel-sel kanser sebanyak mungkin. Oleh kerana sel-sel yang berbeza berada di tempat yang berlainan dalam proses pembahagian sel, sesi berulang juga meningkatkan kemungkinan merawat sel-sel kanser sebanyak mungkin.
Ubat-ubatan
Banyak ubat yang berbeza digunakan untuk merawat kanser paru-paru. Paling biasa, rawatan bermula dengan sama ada cisplatin atau carboplatin digabungkan dengan ubat lain. Ubat-ubatan yang biasa digunakan dalam kanser paru-paru termasuk:
- Platinol (cisplatin)
- Paraplatin (carboplatin)
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- VePesid (etoposide)
- Gemzar (gemcitabine)
- Ifex (ifosfamide)
- Camptosar (irinotecan)
- Taxol (paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
- Hycamtin (topotecan)
- Oncovir (vinblastine)
- Oncovin (vincristine)
- Navelbine (vinorelbine)
Tidak semua ubat yang digunakan untuk kanser paru-paru dianggap kemoterapi. Ubat-ubatan seperti Tarceva (erlotinib) dan Xalkori (crizotinib) adalah ubat terapi yang disasarkan - ubat-ubatan yang direka khas untuk merawat sel-sel kanser. Kategori ubat baru, yang dipanggil ubat imunoterapi , kini juga digunakan untuk kanser paru-paru. Ubat-ubatan ini berfungsi secara sederhana dengan membantu sistem imun kita melawan kanser.
Mengapa Tidak Boleh Mengobati Dadah Seringkali Mengubati Kanser Paru-paru?
Jika anda biasa dengan agen kemoterapi yang digunakan untuk leukemia - yang sering dapat menyembuhkan penyakit - anda mungkin tertanya-tanya mengapa kemoterapi biasanya tidak menyembuhkan kanser paru-paru. Ini boleh menjadi lebih membingungkan apabila anda melihat bahawa kemoterapi sering berkesan pada awal untuk kanser paru-paru kerana ia dapat mengecilkan tumor dengan ketara. Persoalan ini penting untuk dijawab apabila kajian mendapati ramai orang merasa kemoterapi mempunyai potensi yang kuat untuk menyembuhkan kanser mereka.
Sebab mengapa kemoterapi biasanya tidak menyembuhkan kanser paru-paru adalah bahawa tumor menjadi tahan terhadap ubat dari masa ke masa. Sel-sel kanser adalah "pintar" dengan cara. Mereka tidak tetap sama, tetapi sentiasa mengubah dan membangunkan kaedah untuk melarikan diri dari rawatan yang kami hantar. Rintangan adalah salah satu sebab mengapa-apabila seseorang mempunyai tumor yang mula tumbuh lagi pada kemoterapi - ubat-ubat yang berbeza sering digunakan pada masa depan.
Tambahan dan Kemoterapi
Ramai orang yang menghidap kanser membuat keputusan untuk menggunakan rawatan pelengkap seperti pemakanan tambahan. Apabila menjalani kemoterapi, sangat penting untuk membincangkan sebarang suplemen yang anda gunakan dengan ahli onkologi anda. Sesetengah makanan tambahan boleh mengurangkan keberkesanan kemoterapi, sementara yang lain boleh membuat ubat itu beracun. Ia juga sangat penting untuk berbincang dengan doktor tentang penggunaan vitamin dan mineral semasa kemoterapi , kerana sesetengahnya boleh mengganggu rawatan anda.
Kesan sampingan
Kesan sampingan kemoterapi berbeza-beza bergantung kepada ubat-ubatan yang diberikan, dan faktor-faktor lain seperti umur, jantina, dan keadaan perubatan umum. Syukurlah, pengurusan kesan sampingan ini telah mencapai kemajuan yang luar biasa sejak beberapa dekad yang lalu. Semua orang merespon kemoterapi dengan cara yang berbeza. Anda mungkin mempunyai sedikit kesan sampingan atau anda boleh mencari gejala yang agak mengganggu. Kesan sampingan ini boleh bertambah baik dari masa ke masa atau bertambah buruk dari masa ke masa. Kadang-kadang ubat mungkin perlu diubah, tetapi seringkali terdapat ubat-ubatan dan rawatan yang dapat mengawal gejala anda dan membuat anda lebih selesa. Pastikan anda berkongsi apa-apa gejala yang anda alami dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.
Menghadapi Kesan Sampingan
Kesan sampingan yang mungkin anda alami bergantung kepada ubat-ubatan tertentu yang anda tetapkan. Seperti yang dinyatakan, banyak kesan sampingan ini berkaitan dengan kesan "biasa" kemoterapi pada sel-sel yang membahagikan dengan cepat. Sel-sel dalam badan kita yang membahagikan paling cepat termasuk yang terdapat dalam sumsum tulang kita (yang membawa kepada jumlah darah yang rendah) folikel rambut kita, dan saluran pencernaan kita. Kesan sampingan kemoterapi yang paling biasa termasuk:
- Mual dan Muntah - Mual dan muntah cukup biasa pada kemoterapi, tetapi pengurusan kesan sampingan ini telah meningkat secara dramatik dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Kini mungkin bagi ramai orang menjalani rawatan kemoterapi dengan sedikit atau tidak mual atau muntah. Seringkali ubat-ubatan diberikan bukan sahaja untuk merawat mual tetapi diberi bersama-sama dengan kemoterapi untuk mengelakkan loya.
- Mulut mulut - Sebanyak setengah orang menghidap kudis mulut pada kemoterapi untuk kanser paru-paru. Luka mulut ini selalunya lebih mengganggu, tetapi jangkitan sekunder (thrush) kadang-kadang boleh berkembang.
- Rasa Perubahan - Rasa rasa yang tidak normal, yang sering disebut sebagai "mulut logam" adalah biasa dengan ubat-ubatan kemoterapi kanser paru-paru. Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan (disebutkan dalam artikel yang dikaitkan dengan ini) yang boleh membantu anda lebih bertolak ansur dengan gejala ini.
- Kehilangan nafsu makan - Kehilangan selera makan sangat penting untuk dijawab, kerana mendapat nutrisi yang mencukupi semasa kemoterapi dapat membantu tubuh anda sembuh. Pengambilan nutrien yang tidak mencukupi juga boleh menyebabkan risiko kanser cachexia - sindrom penurunan berat badan dan membuang otot yang bertanggungjawab secara langsung terhadap hampir 20 peratus kematian kanser.
- Keletihan - Keletihan adalah kesan sampingan yang paling biasa dalam kemoterapi, yang mempengaruhi hampir semua orang pada satu ketika. Hanya mengiktiraf bahawa keletihan adalah perkara biasa, dan pembelajaran untuk mengutamakan aktiviti dan menerima bantuan sering menjadi penyelesaian terbaik untuk mengatasi kesan sampingan yang menjengkelkan ini.
- Anemia (jumlah sel darah merah yang rendah) - Jumlah sel darah merah yang rendah boleh menyebabkan keletihan. Kadang-kadang rawatan diperlukan, tetapi dengan keletihan, sering belajar untuk meminta bantuan dan mendapatkan lebih banyak rehat adalah semua yang diperlukan.
- Neutropenia (kiraan sel darah putih yang rendah) - Kiraan sel darah putih yang rendah (neutrofil adalah sejenis sel darah putih yang melawan jangkitan) selalunya kesan sampingan yang paling serius terhadap kemoterapi. Mempunyai kiraan sel darah putih yang rendah boleh menyebabkan anda jangkitan. Pastikan anda berbincang dengan doktor tentang perkara ini sebelum memulakan kemoterapi. Dia mungkin mengesyorkan agar anda mengelakkan situasi di mana anda mungkin terdedah kepada jangkitan - seperti mengelakkan orang ramai dan meminimumkan hubungan dengan orang yang sakit. Kadangkala ubat-ubatan digunakan yang merangsang pengeluaran sel darah putih selepas kemoterapi. Jika kiraan sel darah putih anda terlalu rendah, sesi kemoterapi anda mungkin perlu ditangguhkan sehingga ia telah kembali ke nilai yang boleh diterima.
- Thrombocytopenia (kiraan platelet rendah) - Kiraan platelet yang rendah boleh menyebabkan lebam mudah atau pendarahan. Ini tidak selalunya menjadi masalah serius dengan kemoterapi untuk kanser paru-paru, tetapi doktor anda akan memantau jumlah platelet anda dengan berhati-hati sepanjang rawatan anda.
- Rontok rambut - Banyak ubat kemoterapi yang digunakan untuk kanser paru-paru boleh menyebabkan keguguran rambut. Mempersiapkan diri dengan membeli rambut palsu atau bentuk penutup kepala yang lain sering disyorkan.
- Perubahan Kulit
- Perubahan kuku berubah
- Kemurungan
- Chemobrain (perubahan kognitif selepas kemoterapi) - Chemobrain, atau perubahan kognitif selepas kemoterapi baru-baru ini telah diiktiraf sebagai kesan sampingan kemoterapi yang agak biasa. Gejala biasa termasuk kesukaran berbilang tugas atau kelupaian yang ringan - seperti lupa di mana anda meletakkan kunci kereta. Sesetengah orang mendapati bahawa "latihan otak" seperti melakukan teka-teki silang dan permainan logik lain sangat membantu jika ini menjadi mengganggu.
- Neuropati Periferal - Neuropati periferal adalah perkara biasa bagi orang yang menjalani kemoterapi untuk kanser paru-paru. Gejala boleh merangkumi kesakitan dan kesemutan dalam apa yang disebut sebagai "stok dan sarung tangan" pengedaran. Penyelidikan sedang mencari kaedah untuk tidak hanya melegakan gejala kesan sampingan ini tetapi untuk mencegahnya daripada berlaku di tempat pertama.
Sokongan dan Menangani Semasa Kemoterapi
Sudah tentu, terdapat kesan sampingan dengan kemoterapi, tetapi pengurusan ini telah bertambah baik pada tahun-tahun kebelakangan ini. Kemoterapi adalah salah satu daripada zaman ketika pepatah "dibutuhkan sebuah kampung" adalah benar seperti biasa. Jangkau keluarga dan rakan-rakan dan izinkan orang untuk membantu anda. Ramai orang mendapati ia membantu untuk menyertai kumpulan sokongan kanser atau komuniti sokongan dan mempunyai peluang untuk bercakap dengan orang lain yang mengalami cabaran yang sama dalam kehidupan mereka. Oleh kerana kebanyakan orang mempunyai beberapa sesi kemoterapi, dan sesi ini mengambil sedikit masa, ini boleh menjadi peluang untuk menyambung semula dengan keluarga dan rakan-rakan. Semak senarai ini untuk membungkus kemoterapi untuk idea tentang cara membuat sesi kemoterapi anda berjalan lancar.
Sumber:
Institut Kanser Kebangsaan. Pilihan Rawatan Kanser Paru Bukan Kecil - Versi Profesional Kesihatan. Dikemaskini 07/07/16.