Soalan yang sering kita tanya adalah: Adakah saya perlu mengambil vitamin semasa rawatan kanser? Ini adalah soalan yang sangat penting memandangkan beberapa statistik. Pada tahun 2008, ia dinyatakan dalam Journal of Clinical Oncology bahawa antara 64 dan 81 peratus pesakit kanser menggunakan suplemen vitamin atau mineral (berbanding dengan 50 peratus daripada populasi umum) dan antara 14 dan 32 peratus orang ini mula mengambil makanan tambahan selepas diagnosis kanser.
Jawapan mudah ialah: "Satu-satunya yang boleh menjawab soalan itu adalah ahli onkologi anda."
Jawapan yang lebih baik adalah: "Tanya ahli onkologi anda sebelum anda mengambil apa-apa jenis suplemen, tetapi lihat beberapa pertimbangan di bawah-sebab-sebab dan lawannya-supaya anda dapat lebih memahami jawapan doktor anda dan memutuskan bersama." mineral, atau antioksidan tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor anda kerana ini boleh membahayakan sesetengah orang dengan kanser.
Artikel ini merangkumi beberapa kemungkinan risiko dan manfaat suplemen, tetapi penting untuk perhatikan beberapa perkara. Terdapat banyak jenis kanser, dan walaupun dengan satu jenis kanser terdapat perbezaan yang luar biasa. Tambah itu kepada setiap orang yang unik, dengan ciri-ciri tubuh mereka sendiri dan keadaan perubatan yang lain, dan mudah untuk melihat mengapa walaupun sesuatu yang mungkin kelihatan seperti soalan mudah adalah sangat rumit.
Senarai vitamin dan mineral yang diperlukan untuk kesihatan, serta senarai antioksida makanan biasa, boleh didapati pada akhir artikel ini.
Sebab-sebab Ahli Onkologi Anda Boleh Mengesyorkan Tidak Mengambil Vitamin
Gangguan yang mungkin dengan Manfaat Rawatan
Salah satu sebab utama onkologi sering tidak mencadangkan vitamin dan mineral tambahan atau formula antioksidan adalah kerana mereka dapat mengatasi kesan kemoterapi atau terapi radiasi.
Radikal bebas dalam badan kita (yang dihasilkan oleh bahan-bahan seperti asap tembakau, radiasi, dan proses metabolik yang normal) boleh merosakkan DNA dalam sel-sel kita (kerosakan mutasi yang boleh menyebabkan kanser.) Kerosakan ini dipanggil "kerosakan oksidatif" oksigen. Antioksidan yang dihasilkan oleh badan kita dan ditelan dalam diet kita berfungsi dengan asasnya meneutralkan radikal bebas dan mencegah kerosakan oksidatif; dengan itu melindungi sel. Pemikirannya adalah bahawa antioksidan boleh melindungi sel-sel kanser daripada rosak oleh kemoterapi dan terapi radiasi. Kami tidak mahu "melindungi" sel-sel kanser.
Terdapat beberapa kajian, terutamanya pada orang yang merokok, di mana orang yang menggunakan suplemen mempunyai hasil yang lebih teruk. Satu kajian pada tahun 2008 menunjukkan bahawa vitamin C tambahan mengurangkan keberkesanan kemoterapi sebanyak 30 hingga 70 peratus di kalangan sel leukemia dan limfoma manusia dalam keadaan makmal. Kajian-kajian lain menunjukkan bahawa vitamin C dos yang tinggi mungkin mempunyai manfaat untuk orang yang dirawat untuk kanser-sekurang-kurangnya dalam makmal. Kajian yang meneliti sel-sel kanser payudara manusia dalam makmal telah mendapati bahawa vitamin C menurunkan keberkesanan tamoxifen. Dalam kajian ini difikirkan bahawa vitamin C mengganggu apoptosis, iaitu kematian sel, dalam sel-sel kanser.
Sesetengah risiko mungkin lebih teoretik. Kajian tahun 2007 dari tahun 1966 hingga 2007 mendapati tiada bukti bahawa suplemen antioksidan mengganggu kemoterapi, dan beberapa penyelidik percaya bahawa antioksidan boleh membantu melindungi sel normal tanpa mengganggu keberkesanan terapi kanser. Kajian ini merangkumi kajian menggunakan glutation , vitamin A, vitamin C, vitamin E, asid ellagic, selenium, dan beta-carotene dan menyimpulkan bahawa antioksidan boleh meningkatkan tindak balas tumor terhadap kadar rawatan dan kelangsungan hidup, selain membantu toleransi pesakit untuk rawatan. Satu kajian semula sistematik 33 kajian mendapati bukti bahawa menggunakan antioksidan dengan kemoterapi mengakibatkan ketoksikan yang kurang, yang seterusnya membolehkan orang menjalani terapi dosis penuh.
Pengecualian adalah satu kajian yang menunjukkan peningkatan ketoksikan pada mereka yang menggunakan suplemen vitamin A. Kajian ini menilai kajian menggunakan N-asetilcysteine , vitamin E, selenium, L-carnitine, Coenzyme Q10 , dan asid ellagic.
Interaksi Dengan Ubat Lain
Terdapat banyak contoh interaksi yang mungkin, tetapi contoh mudah ialah vitamin E berpotensi meningkatkan risiko pendarahan pada orang yang mengambil darah Coumadin nipis.
Sumber Pemakanan vs Suplemen
Secara umum, peraturan untuk mendapatkan vitamin dan mineral semasa rawatan kanser adalah "makanan pertama." Dan untuk alasan yang baik. Kami tidak mempunyai banyak kajian melihat penggunaan antioksidan semasa rawatan kanser, tetapi penggunaan makanan tambahan ini dengan tujuan pencegahan kanser telah menunjukkan beberapa penemuan menarik. Sebagai contoh, melihat bagaimana pengambilan beta-karotena diet yang tinggi dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk membina kanser paru-paru, kajian besar yang melihat penggunaan tambahan beta-carotene mendapati bahawa risiko kanser paru-paru sebenarnya meningkat. Begitu juga penemuan dengan kanser prostat, di mana vitamin E diet dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah, tetapi kajian yang menilai suplemen vitamin E mendapati peningkatan risiko. Teori telah dicadangkan untuk menjelaskan perkara ini. Mungkin terdapat fitokimia (bahan kimia berasaskan tumbuhan) dalam makanan selain daripada beta-karoten yang bertanggungjawab terhadap sifat pencegahan kanser. Satu lagi teori yang dicadangkan ialah menerima satu antioksidan sebagai suplemen boleh mengakibatkan tubuh menyerap kurang atau kurang menggunakan antioksidan penting.
Kadang-kadang mengambil suplemen untuk satu kebimbangan boleh menimbulkan kebimbangan yang lain. Contohnya adalah kajian di mana orang dengan melanoma dirawat dengan selenium. Penyelidik mendapati bahawa suplemen dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk membangunkan kanser kedua di dalam paru-paru, kolon, atau prostat, tetapi juga dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes.
Kebanyakan ahli onkologi mengesyorkan makan makanan yang sihat dan tidak percaya antioksidan yang diperoleh daripada makanan menimbulkan ancaman kepada keberkesanan rawatan kanser. Jika anda ingin meningkatkan pengambilan diet antioksidan anda, semak makanan ini dengan antioksidan yang paling banyak.
Kaedah Pengajian
Mentafsir beberapa maklumat mengenai antioksidan semasa rawatan kanser adalah sukar untuk banyak sebab, salah satunya adalah kaedah yang digunakan. Sesetengah kajian dilakukan terhadap tikus, dan kesan dalam tikus mungkin atau tidak sama dengan yang terdapat pada manusia. Banyak kajian telah dilakukan terhadap sel-sel kanser manusia yang ditanam dalam hidangan di makmal. Walaupun ini memberi kita beberapa maklumat yang baik, ia tidak mengambil kira pelbagai proses lain yang berlaku di dalam tubuh manusia yang dapat mengubah respon yang dilihat di makmal.
Sebab-sebab Ahli Onkologi anda Boleh Mengesyorkan Vitamin
Kekurangan nutrien
Dengan kesan sampingan kehilangan selera makan dan loya yang sama dengan kanser, kekurangan pemakanan tidak biasa. Bercakap dengan doktor anda mengenai kemungkinan ini. Sesetengah penyelidik mempunyai teori bahawa suplemen dapat membantu mengurangkan cachexia kanser . Cachexia adalah sindrom kehilangan berat badan yang tidak disengajakan, membuang otot, dan mengurangkan selera makan yang menjejaskan sehingga 50 peratus orang yang mengalami kanser maju. Adalah dirasakan bahawa cachexia menyumbang secara langsung kepada 20 peratus kematian akibat kanser. Malangnya, dengan pengecualian minyak ikan yang mungkin membantu, suplemen pemakanan tidak dapat membantu dalam sindrom ini.
Untuk Mencegah Kanser Kedua
Oleh kerana rawatan kanser seperti kemoterapi dan terapi radiasi yang terdedah kepada kanser lain, mereka berharap risiko kanser kedua dapat dikurangkan dengan penggunaan tambahan antioksidan. Seperti yang dinyatakan di atas, dalam satu kajian orang dengan melanoma yang dirawat dengan selenium mempunyai risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan kanser paru-paru, usus besar atau kanser prostat (tetapi dengan peningkatan risiko kencing manis.) Sama seperti makanan tambahan (yang bertentangan dengan antioksidan makanan) tidak ditunjukkan Keputusan yang konsisten untuk mencegah kanser, tidak banyak bukti bahawa suplemen ini akan membantu dalam mencegah kanser kedua yang selamat.
Untuk Mengurangkan Keracunan Rawatan
Kajian telah bercampur-campur berkaitan dengan antioksidan yang meningkatkan atau mengurangkan ketoksikan kemoterapi, tetapi beberapa penyelidikan mencadangkan mereka dapat meningkatkan kualiti hidup bagi sesetengah orang semasa rawatan kanser. Dalam satu kajian, campuran antioksidan yang mengandungi vitamin C, vitamin E, melatonin dan ekstrak teh hijau ditemui untuk mengurangkan keletihan pada orang dengan kanser pankreas.
Pesakit dengan Kanser Lanjutan
Satu kajian yang sering disebutkan menyokong penggunaan vitamin tambahan semasa rawatan kanser menunjukkan peningkatan dalam jangka panjang. Kajian tahun 2009 mendedahkan masa hidup median yang lebih lama daripada jangkaan, dengan 76% daripada pesakit yang hidup lebih lama daripada yang diramalkan (peningkatan median dalam kelangsungan hidup 5 bulan.) Penting untuk diperhatikan bahawa ini adalah kajian yang sangat kecil (41 pesakit) yang dijalankan dengan Orang ramai dianggap mempunyai kanser peringkat akhir yang mempunyai ramalan jangka hayat hanya 12 bulan. Pesakit ini dirawat dengan tambahan koenzim Q10, vitamin A, C, dan E, selenium, asid folik, dan bagi mereka yang tidak mempunyai kanser paru-paru, beta-karoten.
Kes Khas Vitamin D dan Kanser
Untuk beberapa sebab, vitamin D patut dipertimbangkan khusus untuk peranannya dalam rawatan kanser.
Sebab pertama adalah bahawa ia mungkin sukar untuk mendapatkan jumlah vitamin D yang mencukupi dengan langkah-langkah pemakanan. Walaupun elaun harian yang disyorkan adalah 400 hingga 800 IU setiap hari bergantung kepada umur, kajian yang melihat pencegahan kanser telah melihat jumlah yang lebih tinggi - sehingga 1000 hingga 2000 IU setiap hari. Kami fikir susu yang diperkayakan sebagai sumber vitamin D, tetapi pada 100 IU setiap gelas ia memerlukan minum 8 gelas sehari hanya untuk mencapai 800 IU yang dicadangkan untuk lelaki atau wanita berusia 70 tahun (lebih kurang dos yang dikaji dalam kajian pencegahan kanser.) Matahari adalah sumber vitamin D yang baik, hanya memerlukan sedikit masa dengan tangan dan muka yang terdedah untuk menyerap lebih dari 5000 IU. Iaitu, jika anda tinggal di kawasan di mana anda boleh berada di luar dengan tangan dan muka anda terdedah dan jika sudut matahari di latitud anda membolehkan penyerapan sinar menghasilkan vitamin D.
Ini boleh menjadi masalah di kawasan utara.
Atas sebab ini, ramai doktor mengesyorkan suplemen vitamin D3. Siapa yang patut mengambil suplemen? Syukurlah doktor anda mempunyai cara mudah untuk menentukan ini. Ujian darah mudah dan murah boleh memberi anda dan doktor anda dengan ukuran paras darah anda vitamin D (sebaliknya, produk pecahan badan). Walaupun ini tidak akan memberitahu anda apa yang "menyimpan" keseluruhan vitamin D anda, ia boleh digunakan untuk menentukan sama ada suplemen diperlukan dan membimbing rawatan. Perlu diingat bahawa majoriti orang di Amerika Syarikat adalah kekurangan vitamin D.
Kenapa ini penting?
Terdapat banyak kajian yang telah menilai peranan vitamin D dalam pencegahan kanser dan rawatan kanser. Tahap darah rendah vitamin D dikaitkan dengan peningkatan risiko beberapa kanser, dan tahap vitamin D tinggi dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan kanser payudara dan kolorektal. Orang yang mempunyai tahap vitamin D yang lebih tinggi pada masa diagnosis mempunyai kadar survival lebih lama daripada kanser paru-paru daripada mereka yang mempunyai tahap yang lebih rendah. Dan, mengenai persoalan kami tentang penggunaan vitamin semasa rawatan kanser, kadar vitamin D yang rendah muncul untuk meningkatkan risiko penyebaran kanser payudara (metastasizing). Mungkin kesan yang paling dramatik telah dilihat dengan kanser kolon. Kajian Institut Kanser Kebangsaan yang besar mendapati bahawa orang yang mempunyai tahap vitamin D yang tinggi adalah 76 peratus lebih kecil kemungkinannya mati daripada penyakit mereka berbanding orang yang mempunyai tahap vitamin yang rendah.
Oleh kerana beberapa rawatan kanser menjangkiti osteoporosis, dan vitamin D membantu penyerapan kalsium, paras vitamin D yang mencukupi juga boleh menjejaskan kualiti hidup untuk beberapa pesakit kanser.
Vitamin D bukan antioksidan. Ia sebenarnya berfungsi lebih seperti hormon daripada vitamin dalam badan.
Walaupun banyak penyelidikan menunjukkan peranan positif vitamin D untuk sekurang-kurangnya beberapa orang dengan kanser, sangat penting untuk berbincang dengan doktor sebelum menggunakan suplemen. Bahkan, doktor anda akan mahu memantau tahap anda untuk melihat jika mereka berubah jika anda memulakan suplemen. Julat nilai normal mungkin tidak sesuai untuk seseorang yang mempunyai kanser. Sebagai contoh, di Mayo Clinic di Minnesota, julat normal untuk tahap vitamin D ialah 30-80. Namun beberapa kajian mencadangkan bahawa tahap 50 lebih baik daripada tahap 31.
Suplemen vitamin D bukan untuk semua orang. Terdapat kesan sampingan yang berpotensi termasuk satu batu ginjal yang sangat menyakitkan-jika tahapnya terlalu tinggi.
Mengambil Vitamin atau Suplemen yang Disyorkan oleh Doktor Anda
Jika pakar onkologi anda mencadangkan suplemen, ada beberapa perkara yang harus diingat.
- Sekali lagi. Hanya gunakan vitamin atau mineral (atau sebarang suplemen pemakanan atau herba lain) jika pakar onkologi anda tidak fikir ini boleh memudaratkan dalam keadaan tertentu anda.
- Risiko dan faedah yang berpotensi yang dinyatakan di atas hanyalah sekilas untuk menunjukkan mengapa vitamin dan mineral tambahan perlu dipertimbangkan secara individu untuk setiap orang. Doktor anda boleh mengesyorkan menggunakan atau mengelakkan suplemen vitamin atau mineral untuk sebab-sebab tambahan.
- Sentiasa bawa ubat-ubatan dan suplemen bersama dengan anda untuk setiap pelantikan onkologi.
- Jangan tertipu oleh iklan yang mengatakan "semula jadi" atau "berasaskan tumbuhan." Contohnya adalah hemlock. Ia adalah semula jadi, ia berasaskan tumbuhan, dan ia juga boleh ditanam secara organik. Namun ia difikirkan ramai bahawa ia adalah racun yang dirujuk di Romeo dan Juliet . Malah, banyak ubat kemoterapi yang kuat adalah berasaskan tumbuhan.
- Gunakan hanya dos yang disyorkan. Lebih banyak tidak semestinya lebih baik dan boleh memudaratkan. Perlu diingat bahawa suplemen sering mengandungi tahap vitamin dan mineral yang jauh melebihi apa yang anda akan makan makanan biasa. Di samping itu, terdapat sedikit peraturan makanan tambahan di Amerika Syarikat, dan beberapa produk boleh mengandungi kesan racun perosak dan logam berat.
- Gunakan hanya vitamin dan mineral yang berkualiti. Semak untuk melihat sama ada mereka telah dinilai oleh ConsumerLab.com. Periksa sama ada terdapat USP atau NF seal pada label, yang menunjukkan bahawa ujian kawalan kualiti telah dilakukan pada produk.
- Teruskan membincangkan pengambilan vitamin dan mineral anda pada setiap lawatan susulan. Banyak ujian klinikal sedang berjalan, dan maklumat boleh berubah-sama ada arah-seperti yang kita pelajari lagi.
Kajian Vitamin dan Mineral
Vitamin Badan Kita Perlu:
- Vitamin A
- Vitamin B6 (asid pantothenik)
- Vitamin B12 (biotin)
- Vitamin D
- Vitamin E
- Vitamin K
- Asid folik
- Niacin
- Riboflavin
- Thiamine
Mineral Badan Kita Perlu:
- Kalsium
- Chromium
- Tembaga
- Iodin
- Besi
- Mangan
- Magnesium
- Potasium
- Selenium
- Natrium
- Zink
Antioksidan:
Antioksidan mungkin adalah vitamin, mineral, atau nutrien lain. Contoh-contoh ini termasuk:
- Vitamin A
- Vitamin C
- Vitamin E
- Selenium
- Karotenoid - beta-karoten dan lycopene
> Sumber:
Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Cadangan Pemakanan Cancer.net Semasa dan Selepas Rawatan Kanser. 03/2014.
Blok, K., Koch, A., Mead, M., Tothy, P., Newman, R., dan C. Gyllenhaal. Kesan suplemen antioksidan ke atas keberkesanan kemoterapi: kajian semula sistematik bukti dari percubaan terkawal rawak. Ulasan Rawatan Kanser . 2007. 33 (5): 407-18.
Denner, G., dan M. Horneber. Selenium untuk melegakan kesan sampingan kemoterapi, radioterapi, dan pembedahan pada pesakit kanser. Perpustakaan Cochrane . Dikemaskini 02/16/09. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005077.pub2
Greenlee, H., Hershman, D., dan J. Jacobson. Penggunaan suplemen antioksidan semasa rawatan kanser payudara: kajian menyeluruh. Penyelidikan dan Rawatan Kanser Payudara . 2009. 115 (3): 437-52.
Heaney, M., Gardner, J., Karasavvas, N., Golde, D., Scheinberg, D., Smith, E., dan O. O'Connor. Vitamin C menangkis kesan-kesan sitotoksik ubat antineoplastik. Penyelidikan Kanser . 2008. 68 (19): 8031-8.
Hertz, N., dan R. Lister. Pesakit yang bertambah baik dengan Kanser Endstage yang dirawat dengan Coenzyme Q10 dan Antioksidan lain: Kajian Pilot. Jurnal Antarabangsa Penyelidikan Perubatan . 2009. 37: 1961-7 1.
Lawenda, B., Kelly, K., Ladas, E., Sagar, S., Vickers, A., dan J. Blumberg. Sekiranya pentadbiran antioksidan tambahan dielakkan semasa kemoterapi dan terapi radiasi? . Jurnal Institut Kanser Kebangsaan . 2008. 100 (11): 773-83.
Institut Kanser Kebangsaan. Antioksidan dan Pencegahan Kanser. Dikemaskini 01/16/14.
Institut Kanser Kebangsaan. Vitamin D Tinggi (PDQ). Dikemaskini 04/08/15.
Peralta, E., Viegas, M., Louis, S., Engle, D., dan G. Dunnington. Kesan vitamin E pada sel-sel kanser payudara yang dirawat tamoxifen. Pembedahan . 140 (4): 607-14.
Subramani, T., Yeap, S., Ho, W., Ho, C., Omar, A., Aziz, S., Rahman, N., dan M. Alitheen. Vitamin C menindih kematian sel dalam sel-sel kanser payudara MCF-7 yang disebabkan oleh tamoxifen Journal of Cellular and Molecular Medicine . 2014. 18 (2): 305-13.
Velicer, C., dan C. Ulrich. Soalan yang sangat penting Penggunaan Vitamin dan Mineral Antara Orang Dewasa AS Selepas Diagnosis Kanser: Kajian Sistematik. Jurnal Onkologi Klinikal . 26 (4): 665-673.