Gejala, Punca, dan Rawatan Sindrom SVC
Sindrom vena cava yang unggul (Sindrom SVC) adalah satu set gejala yang mengakibatkan aliran darah melalui vena cava yang unggul (pembuluh darah besar yang mengembalikan darah dari bahagian atas badan ke jantung) disekat. Sindrom ini adalah komplikasi yang berlaku dalam 2 hingga 4 peratus daripada orang yang hidup dengan kanser paru-paru, dan dalam sesetengah kes adalah gejala pertama yang membawa kepada diagnosis.
Gejala
Gejala Sindrom SVC disebabkan oleh peningkatan tekanan pada vena cava unggul di atas penyumbatan dan mungkin termasuk:
- Bengkak muka, lengan, atau dinding dada
- Kesukaran bernafas ( dyspnea )
- Pelebaran urat pada leher dan dada
- Batuk dan / atau batuk darah (hemoptysis)
- Sakit kepala
- Sakit dada
- Kekeringan
- Kesukaran menelan (disfasia)
- Berwarna biru ke kulit muka atau bahagian atas badan (sianosis)
Apabila Ia Kecemasan
Sindrom vena cava unggul mungkin berlaku secara beransur-ansur dalam banyak pesakit, tetapi boleh menjadi kecemasan perubatan berkaitan kanser dalam beberapa keadaan. Jika penyumbatan vena cava unggul berlaku dengan cepat, mungkin tidak ada masa untuk saluran darah lain (dipanggil saluran darah cagaran atau peredaran) untuk menampung peningkatan aliran darah yang berlaku. Kebanyakan membimbangkan adalah Sindrom SVC yang disebabkan oleh paru-paru yang menyebabkan halangan trakea - saluran udara yang bergerak dari hidung ke bronchi besar yang memasuki paru-paru.
Jika anda mengalami mana-mana gejala-gejala ini, penting untuk membuat temu janji untuk berjumpa dengan doktor anda. Kajian memberitahu kita bahawa banyak orang yang mengalami sindrom SVC menunggu terlalu lama sebelum mendapatkan rawatan perubatan. Dan walaupun anda merasakan ia berkaitan dengan kanser anda, penting untuk berbincang dengan doktor anda.
Kebanyakan orang yang mati dengan SVC mati akibat barah mereka - TIDAK sindrom SVC. Di samping itu, mungkin terdapat keadaan perubatan selain kanser yang menyebabkan masalah ini.
Punca
Penyebab yang paling biasa sindrom SVC hari ini adalah mampatan vena cava superior (SVC) oleh tumor kanser. Vena cava yang unggul adalah urat berdinding lembut dan mudah dikompresi oleh tumor yang tumbuh berhampiran. Kanker paru-paru, terutamanya yang tumbuh di paru-paru atas kanan, adalah punca yang paling biasa, diikuti oleh limfoma. Penyerapan tumor lain, seperti kanser payudara kepada nodus limfa dalam mediastinum (kawasan dada di antara paru-paru) juga boleh menjadi tanggungjawab. Sebab-sebab yang kurang biasa termasuk bekuan darah dalam SVC (selalunya sekunder ke intravena pusat atau wayar pacemaker) atau jangkitan seperti tuberkulosis.
Diagnosis
Sindrom SVC sering disyaki oleh tanda-tanda dan gejala yang dinyatakan di atas. Kajian radiologi seperti x-ray dada atau imbasan CT boleh menunjukkan tumor atau tanda-tanda yang menunjukkan sindrom SVC. Ujian lain, seperti MRI, ultrasound, atau venografi (ujian yang dilakukan dengan menggunakan pewarna untuk vena sinar-x) juga disyorkan. Jika doktor anda mengesyaki kanser menyebabkan gejala anda (dan anda sebaliknya secara perubatan), ujian lanjut diperlukan untuk mendiagnosis kanser sebelum rawatan dimulakan.
Ketahui lebih lanjut tentang bagaimana kanser paru-paru didiagnosis .
Rawatan
Rawatan sindrom SVC bergantung kepada sebahagian besar penyebabnya. Sekiranya gejala disebabkan oleh tumor yang mendorong pada vena cava unggul, kaedah untuk merawat tumor seperti kemoterapi dan terapi radiasi sering digunakan. Bergantung pada keparahan gejala anda, stent boleh diletakkan untuk memegang vena cava unggul terbuka. Penipisan darah boleh digunakan untuk mencegah pembekuan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembedahan untuk memintas halangan mungkin diperlukan.
Prognosis
Prognosis sindrom SVC adalah pembolehubah dan bergantung kepada sebab yang mendasari.
Sumber:
Cheng, S. Sindrom vena cava unggul: kajian kontemporari tentang penyakit bersejarah. Kardiologi dalam Kajian . 2009. 17 (1): 16-23.
Institut Kanser Kebangsaan. Ringkasan Maklumat Kanser PDQ. Sindrom Kardiopulmonari. Kesihatan Versi Profesional Dikemaskini 08/31/15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Institut Kanser Kebangsaan. Sindrom Kardiopulmonari (PDQ). Sindrom Vena Cava Superior. Versi Pesakit. Dikemaskini 09/02/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior vena cava syndrome. Jurnal Kejururawatan Vaskular . 2007. 25 (1): 2-5, kuiz 6.
Walji, N. Kecemasan onkologi akut biasa: diagnosis, penyiasatan, dan pengurusan. Jurnal Perubatan Pascasiswazah . 2008. 84 (994): 418-27.