Punca-Punca Kesan Napas dan Kapan Merisa
Sesak nafas adalah gejala biasa yang mendorong orang untuk membuat lawatan ke doktor mereka. Gejala ini boleh datang dengan cepat atau datang secara perlahan sehingga tidak dikenali pada mulanya.
Jika anda mengalami sesak nafas, itu tidak bermakna anda semestinya bimbang tentang kanser paru-paru atau keadaan serius seperti penyakit jantung. Terdapat banyak punca sesak nafas.
Namun, kerana "kurang biasa" penyebab sesak nafas sering diabaikan, adalah penting untuk membuat temujanji dengan doktor anda untuk menentukan sebabnya.
Nota: Kapan Perhatian Sedikit
Sekiranya sesak nafas anda teruk, datang tiba-tiba, atau dikaitkan dengan gejala sakit dada, batuk darah, sakit kepala, sakit, bengkak, atau kemerahan kaki anda yang lebih rendah, atau jika anda merasa sesuatu yang salah perasaan azab yang akan datang), hentikan bacaan dan hubungi 911. Beberapa punca-punca sesak nafas boleh mengancam nyawa dan memerlukan perhatian perubatan segera. Sekiranya anda tidak pasti anda memerlukan penjagaan yang muncul, sesat di sisi berhati-hati.
Gambaran keseluruhan
Kami tidak mempunyai definisi yang jelas tentang sesak nafas, tetapi kebanyakan orang menerangkan gejala ini sebagai sensasi subjektif kesukaran dengan pernafasan. Anda mungkin merasa tidak mampu mendapatkan udara yang mencukupi atau memerlukan lebih banyak usaha daripada biasa untuk bernafas.
Sesetengah orang juga menggambarkan sensasi dada sesak. Sesak nafas boleh datang dengan akut dalam masa beberapa minit atau jam; atau kronik sepanjang hari, minggu, bulan atau bahkan tahun.
Terma Perubatan
Jika anda membaca mengenai sesak nafas, anda mungkin keliru dengan semua istilah yang digunakan untuk menggambarkan gejala ini.
Larian pantas beberapa istilah ini termasuk:
- Dyspnea merujuk kepada sensasi sesak nafas
- Tachypnea merujuk kepada pernafasan yang cepat dengan atau tanpa perasaan sesak nafas
- Bradypnea bermaksud kadar pernafasan perlahan
Kadar pernafasan yang normal pada orang dewasa dianggap antara 12 dan 18 nafas per minit sambil berehat untuk orang dewasa, dan bervariasi dengan kanak-kanak bergantung pada usia. Kadar pernafasan dianggap oleh sesetengah orang sebagai tanda penting yang "dilupakan", dan kadang-kadang dapat memberikan maklumat lebih lanjut dari dokter anda sama ada dengan tekanan darah atau denyut nadi anda berkaitan dengan keparahan penyakit. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa anda mungkin berasa nafas dengan kadar pernafasan biasa, atau sebaliknya, boleh mempunyai kadar pernafasan yang tidak normal tetapi tidak menyedari sebarang kesukaran bernafas.
Punca
Dalam 85 peratus orang, keadaan yang berkaitan dengan jantung dan paru-paru bertanggungjawab untuk sesak nafas. Walaupun kebanyakan kita memikirkan paru-paru kita terlebih dahulu jika kita berasa nafas, keadaan jantung perlu dipertimbangkan dengan teliti. Malah, kajian yang melihat orang-orang yang mempunyai sesak nafas sebagai satu-satunya gejala penyakit jantung mempunyai peluang yang lebih besar untuk mati berbanding mereka yang mengalami kesakitan dada yang biasa.
Beberapa sebab yang lebih umum termasuk:
- Asma
- COPD
- Serangan jantung
- Embolisme pulmonari , bekuan darah yang pecah dari bekuan darah lain (trombosis urat dalam) di kaki atau panggul dan bergerak ke paru-paru
- Jangkitan seperti bronkitis dan radang paru-paru
- Kegagalan jantung kongestif
- Pneumothorax, keruntuhan paru-paru
Sebab-sebab biasa yang lain termasuk:
- Merokok
- Anemia: Dengan anemia, anda juga boleh melihat keletihan, kulit pucat, dan ringan
- Keadaan tiroid: Kedua-dua hyperthyroidism dan hypothyroidism boleh menyebabkan sesak nafas
Sebab-sebab yang kurang biasa tetapi penting untuk sesak nafas mungkin termasuk:
- Tumor yang ganas dan ganas, termasuk kanser paru-paru: Pada masa lalu, batuk berterusan atau batuk darah adalah gejala kanser paru-paru yang paling biasa. Penyebab utama kanser paru-paru pada masa ini, paren adenocarcinoma, sering menyebabkan sesak nafas sebagai tanda pertama. Perlu diingat bahawa majoriti orang yang didiagnosis dengan kanser paru-paru hari ini bukan perokok (mereka sama sekali tidak pernah merokok atau berhenti beberapa waktu dahulu).
- Kecemasan dan serangan panik (ketahui lebih lanjut mengenai sesak nafas dan sakit dada yang berkaitan dengan serangan panik)
- Objek dihidu secara tidak sengaja ke dalam paru-paru
- Masalah injap jantung
- Refluks asid
- Reaksi alergi (anafilaksis)
- Penyakit neurologi seperti multiple sclerosis
- Penyakit paru-paru lain seperti sarcoidosis dan bronchiectasis
- Kurang senaman yang kerap: Sebelum menolak sesak nafas kerana tidak aktif, berbincang dengan doktor anda.
Diagnosis
Adalah penting untuk membuat temujanji untuk berjumpa dengan doktor anda jika anda mengalami sesak nafas, walaupun anda fikir ada alasan yang jelas untuk menjelaskan gejala anda. Hubungi doktor anda atau hubungi 911 dengan segera jika anda mengalami sakit dada, berasa ringan atau jika gejala anda bertambah dengan cepat.
Apabila anda melawat doktor anda, dia akan mengambil sejarah yang teliti dan melakukan ujian fizikal. Antara soalan yang dia boleh tanya ialah:
- Bilakah pertama kali anda mengalami sesak nafas dan bagaimana mulanya bermula?
- Adakah gejala anda berlaku semasa rehat atau hanya dengan aktiviti? Sekiranya anda hanya berasa nafas dengan aktiviti, apakah aktiviti yang menyebabkan gejala anda?
- Adakah anda berasa lebih terdesak apabila anda duduk atau berbaring?
- Adakah anda mempunyai apa-apa gejala lain, seperti sakit dada, batuk, berdeham , demam, sakit kaki, kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan atau keletihan?
- Adakah anda mempunyai sejarah keluarga peribadi sebarang masalah jantung atau paru-paru?
- Pernahkah anda merokok? Jika ya, berapa lama?
- Pernahkah anda mengembara baru-baru ini dengan kereta atau pesawat?
Penilaian
Ujian doktor anda akan menyarankan bergantung kepada gejala-gejala tertentu dan penemuan fizikal anda, tetapi mungkin biasanya termasuk:
- Pulse oximetry, ujian dilakukan dengan meletakkan penjepit pada jari atau telinga anda untuk menganggarkan jumlah oksigen dalam darah anda
- Elektrokardiogram (EKG) untuk mencari tanda-tanda serangan jantung atau irama jantung tidak teratur
- X-ray dada untuk mencari jangkitan atau pertumbuhan dalam paru-paru anda (perhatikan bahawa x-ray dada biasa boleh terlepas kanser paru-paru pada peringkat awal)
- Kerja darah untuk mencari anemia dan sebab-sebab lain
- Ujian fungsi pulmonari untuk mencari asma atau emfisema dan keadaan paru-paru yang lain
Ujian lain mungkin termasuk:
- Pemeriksaan CT dada anda
- Ujian tekanan
- Echocardiogram. Ini adalah ultrasound jantung anda untuk mencari masalah dengan injap jantung anda, seberapa kuat hati anda dan jika anda mempunyai kawasan yang rosak di dalam hati anda.
- Bronkoskopi. Bronchoscopy adalah tiub fleksibel yang diletakkan melalui mulut anda dan ke dalam bronchi anda untuk mencari tumor atau badan asing.
Ketahui lebih lanjut tentang cara doktor anda menilai sesak nafas (dyspnea) .
Dyspnea dan COPD
Bagi mereka yang mempunyai COPD, dyspnea sangat biasa dan tahap dyspnea yang anda miliki dapat memberikan banyak maklumat tentang keterukan penyakit anda atau keterpecutan. Untuk melakukan ini, doktor sering menggunakan apa yang dipanggil skala riset perubatan penyelidikan diubahsuai skala .
Rawatan
Rawatan sesak nafas anda bergantung kepada sebab, tetapi langkah pertama yang paling penting adalah memastikan anda mendapat udara yang cukup untuk membekalkan tisu anda dengan oksigen yang mereka perlukan. Dalam perubatan kecemasan, ini dirujuk sebagai ABC dengan A untuk laluan udara, B berdiri untuk pernafasan, dan C mewakili peredaran.
Bilakah Adakah Kecemasan?
Kadang-kadang sukar untuk mengetahui betapa seriusnya sesak nafas anda, dan ketika itulah penting untuk pergi dengan intuisi anda. Malah, kadang-kadang sesak nafas yang paling teruk boleh menjadi sesuatu yang jinak, seperti hiperventilasi atau serangan panik, tetapi gejala paling ringan boleh dikaitkan dengan sebab-sebab yang sangat serius. Jika anda mempersoalkan panggilan 911 sama sekali, teruskan dan berbuat demikian. Sekiranya anda tidak memerlukan bantuan, tidak mengapa. Tetapi jika anda melakukannya, anda tidak mahu menunggu terlalu lama.
Gejala-gejala yang mencadangkan sesak nafas mungkin serius, bagaimanapun, termasuk kesakitan dada, warna biru ke jari dan bibir anda (sianosis,) bengkak atau perasaan kenyang di kerongkong dan bibir anda, ketidakupayaan untuk bercakap kerana sukar bernafas dan peningkatan pesat dalam gejala anda. Jangan cuba untuk memandu diri anda dengan penjagaan segera atau bilik kecemasan, dan lebih baik memanggil 911 daripada mempunyai kawan memandu anda. Akhirnya, jangan tertipu jika gejala anda kelihatan tiba-tiba bertambah baik. Tahap kesedaran menurun atau pergerakan badan asing yang dibuat dalam saluran udara dapat membuat gejala kelihatan bertambah baik secara transiently.
> Sumber:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.
> Institut Kesihatan Kebangsaan. Medline Plus. Bernafas Kesukaran. Dikemaskini 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Nishino, T. Dyspnoea: mekanisme dan rawatan asas. Jurnal British Anesthesia . 2011. 106 (4): 463-74.