Sesak nafas, atau dyspnea, bukan hanya gejala yang menakutkan, tetapi juga sering merupakan tanda penting masalah perubatan yang serius. Sekiranya anda mengalami dyspnea, doktor anda perlu mengambil masa yang diperlukan untuk menurunkan diagnosis yang betul, kerana membuat diagnosis yang tepat adalah kritikal dalam memilih rawatan yang terbaik.
Mujurlah, doktor mungkin akan mempunyai petunjuk penting mengenai apa yang menyebabkan dyspnea anda selepas bercakap tentang sejarah perubatan anda, dan melakukan pemeriksaan fizikal yang berhati-hati.
Biasanya, dengan satu atau dua ujian tambahan untuk mengesahkan diagnosis, anda boleh memulakan rawatan untuk menyebabkan hilangnya dyspnea.
Apakah Dyspnea Rasanya?
Dyspnea adalah perasaan sesak nafas, tidak mendapat udara yang cukup.
Ia boleh disertai dengan ketegangan dada, merasakan seperti anda mencekik, atau rasa panik. Bergantung kepada punca, sesak dyspnea mungkin berlaku sesekali, dalam episod diskret. Sebaliknya ia boleh menjadi berterusan, atau secara beransur-ansur boleh bertambah buruk. Walaupun sesetengah bentuk dyspnea mempunyai sebab yang jelas, anda boleh mengenal pasti diri sendiri (seperti senaman berat), dyspnea yang tidak dapat dijelaskan harus selalu dinilai oleh doktor.
Apakah Jenis Kondisi Perubatan Boleh Menyebabkan Dyspnea?
Gangguan paru-paru dan saluran udara
- Gangguan yang melibatkan paru-paru itu sendiri, termasuk emfisema , kanser paru-paru , fibrosis pulmonari , atau sarcoidosis .
- Gangguan saluran pernafasan termasuk asma dan bronkitis .
- Jangkitan yang melibatkan paru-paru atau saluran pernafasan termasuk pneumonia bakteria, histoplasmosis atau tuberkulosis .
- Gangguan saluran darah dalam paru-paru termasuk hipertensi pulmonari dan embolus pulmonari .
- Lain-lain keadaan paru-paru atau dada termasuk penyakit paru-paru yang ketat atau pneumotoraks .
Gangguan jantung
Hampir sebarang gangguan jantung boleh menyebabkan sesak nafas (termasuk penyakit arteri koronari, penyakit injap jantung, aritmia atau penyakit perikardia), tetapi penyakit dyspnea adalah yang paling biasa dalam kegagalan jantung .
Gangguan kecemasan
Serangan panik sering dicirikan oleh perasaan sesak nafas.
Pengunduran
Menjadi sangat "tidak berbentuk," disebabkan oleh penyakit atau gaya hidup yang tidak aktif, dapat menghasilkan dyspnea dengan usaha kecil.
Syarat perubatan lain
Ini termasuk anemia (kiraan sel darah merah yang rendah), dysautonomia , dan gangguan tiroid .
Apakah Beberapa Petunjuk Penting Kepada Penyebab Dyspnea?
Berikut adalah petunjuk penting yang perlu dicari oleh doktor anda dalam menentukan sebab penyebab dyspnea anda.
- Adakah anda seorang perokok semasa atau yang lalu? (mencadangkan penyakit paru-paru atau penyakit jantung.)
- Adakah anda mempunyai gaya hidup yang tidak aktif, kolesterol tinggi, hipertensi, diabetes, atau faktor risiko jantung yang lain? (mencadangkan penyakit jantung.)
- Adakah anda mempunyai sejarah pendedahan kepada toksin yang boleh menghasilkan penyakit paru-paru ?
- Adakah anda mempunyai sistem imun yang lemah, atau pendedahan baru-baru ini terhadap ejen berjangkit? (mencadangkan radang paru-paru atau penyakit paru-paru lain yang berjangkit.)
- Pernahkah anda menjalani pembedahan baru-baru ini, berehat lama, atau perjalanan kapal terbang yang panjang? (mencadangkan embolus pulmonari.)
- Pernahkah anda mengalami penyakit baru-baru ini dengan tempoh yang tidak aktif yang tidak aktif? (mencadangkan pengharaman.)
- Adakah anda mempunyai gejala-gejala keadaan perubatan yang lain yang boleh menghasilkan dyspnea (seperti penyakit tiroid, atau dysautonomia)?
- Adakah corak dyspnea anda mencadangkan sebab tertentu? (Sebagai contoh, ortopnea atau dyspnea nokturnal pada malam hari mungkin mencetuskan kegagalan jantung.)
- Adakah anda mengalami dyspnea atau terus memburuk? (Corak ini memberi kesan kepada radang paru-paru atau penyakit paru-paru lain, atau kegagalan jantung.)
- Adakah penyerang anda datang dan pergi, dalam episod yang agak diskrit? (Corak ini boleh mencetuskan asma, emfisema, embolus pulmonari berulang, atau penyakit arteri koronari.)
Ujian Apa Mungkin Diperlukan?
Sekiranya doktor anda mengesyaki penyakit paru-paru, kemungkinan dia akan menginginkan ujian x-ray dan fungsi paru - paru untuk membantu mengesahkan diagnosis.
Sekiranya embolus pulmonari disyaki, anda mungkin memerlukan imbasan paru-paru (ujian pencitraan yang mencari penyumbatan dalam arteri paru-paru), ujian D-dimer (ujian darah yang mencari tanda-tanda darah beku baru-baru ini) , dan ujian ultrasound pada kaki anda (untuk mencari bekuan darah). Jika penyakit jantung dianggap penyebabnya, doktor anda mungkin akan memulakan dengan echocardiogram untuk menilai fungsi jantung anda. Ujian darah mungkin berguna sekiranya disynea anda dianggap berkaitan dengan anemia, penyakit tiroid, atau jangkitan.
Garisan bawah
Dyspnea yang tidak dapat dijelaskan atau tidak dijangka boleh disebabkan oleh beberapa keadaan perubatan yang penting dan berpotensi berbahaya, jadi jika anda mengalami gejala ini, anda harus dinilai secepat mungkin oleh doktor. Dalam kebanyakan kes, selepas melakukan pemeriksaan perubatan awal yang menyeluruh (sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal), doktor yang berhati-hati akan mempunyai idea yang cukup baik tentang apa yang menyebabkan masalah. Ujian lanjut kemudiannya boleh ditujukan khusus untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki.
Mengenal pasti punca sesak nafas yang betul adalah penting, jika anda percaya doktor anda telah bergegas melalui penilaiannya terhadap masalah dyspnea anda, atau sebaliknya kelihatannya tidak dapat mengurangkan sebab yang mungkin, anda harus mempertimbangkan untuk melihat seorang doktor lain.
Sumber:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. Kenyataan rasmi Amerika Thoracic Society: mengemaskini mekanisme, penilaian, dan pengurusan dyspnea. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, et al. Ujian noninvasive untuk penilaian diagnostik terhadap dyspnea di kalangan pesakit luar: kajian Multi-Etnik kajian Atherosclerosis paru-paru. Am J Med 2015; 128: 171.