Obstructive vs. Restrictive Paru-paru Penyakit

Gangguan yang Mempengaruhi Keupayaan untuk Menghembus atau Menghempap

Apabila merujuk kepada penyakit paru-paru, doktor akan sering mengklasifikasikannya sebagai sama ada secara obstruktif atau ketat. Di permukaan, istilah-istilah itu sebahagiannya bercakap untuk diri mereka sendiri dengan satu menghalang laluan udara dan lain-lain yang menyekat keupayaan seseorang untuk menghirup sepenuhnya.

Ia adalah perbezaan yang mungkin tidak jelas pada mulanya tetapi satu yang boleh dibezakan oleh bateri ujian yang menilai keupayaan dan keupayaan penyedutan dan pernafasan seseorang.

Ciri-ciri Penyakit Paru-paru Obstruktif

Apabila seseorang mengalami kesulitan mengusir semua udara dari paru-paru, dia dikatakan mempunyai penyakit paru-paru yang obstruktif. Halangan ditakrifkan dengan pernafasan yang lebih perlahan dan lebih cetek daripada pada orang yang sihat.

Suatu halangan boleh berlaku apabila keradangan dan bengkak menyebabkan saluran pernafasan menjadi sempit atau disekat, menjadikannya sukar menyingkirkan udara dari paru-paru. Ini meninggalkan jumlah udara yang luar biasa tinggi yang kita rujuk sebagai "peningkatan jumlah sisa."

Dalam gangguan paru-paru obstruktif, peningkatan jumlah residual menyebabkan kedua-dua perangkap udara dan hiperinflasi paru-perubahan yang menyumbang kepada gejala pernafasan yang semakin buruk.

Penyakit paru-paru yang berikut dikategorikan sebagai obstruktif:

• Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD)
• Bronkitis kronik
• Asma
• Bronchiectasis
• Bronchiolitis
• Sistik Fibrosis

Ciri-ciri Penyakit Paru-paru Terhadap

Penyakit paru-paru terkawal disifatkan oleh kapasiti paru-paru yang dikurangkan (TLC) .

Berbanding halangan, sekatan ditakrifkan dengan penyedutan yang mengisi paru-paru jauh lebih rendah dari yang diharapkan pada orang yang sihat.

TLC mewakili jumlah udara yang hadir di dalam paru-paru selepas mengambil nafas terdalam yang mungkin. Mengukur TLC dianggap perlu untuk mengesahkan kehadiran sekatan sebenar, dikategorikan sebagai intrinsik, ekstrinsik, atau neurologi.

Gangguan ketat intrinsik adalah yang berlaku akibat paru-paru itu sendiri dan boleh termasuk:

• Pneumonia
• Tuberkulosis
• Sarcoidosis
• Fibrosis pulmonari idiopatik
• Lobektomi dan pneumonektomi (pembedahan kanser paru-paru)

Gangguan ketat ekstrinsik merujuk kepada mereka yang berasal dari luar paru-paru. Ini termasuk kemerosotan yang disebabkan oleh:

• Scoliosis
• Obesiti
• Kesan pleural
• Tumor ganas
• Ascites (bengkak perut yang disebabkan oleh sirosis atau kanser hati)
• Pleurisy
• Patah tulang rusuk

Gangguan ketat neurologi adalah disebabkan oleh gangguan sistem saraf pusat yang menghalang paru-paru berfungsi dengan baik. Antara sebab yang paling biasa:

• Lumpuh diafragma
• Myasthenia gravis
• Dystrophy otot
• Sklerosis lateral Amyotrophic (ALS, atau Penyakit Lou Gehrig)

Ujian Digunakan untuk Mengesan Gangguan Obstruktif dan Terhad

Spirometry adalah ujian pejabat biasa yang digunakan untuk menilai bagaimana fungsi paru-paru anda dengan mengukur berapa banyak udara yang anda nafas, berapa banyak anda menghembus nafas , dan berapa cepat anda menghembus nafas. Ujian individu termasuk:

• Kapasiti penting terpaksa (FVC) bermula dengan orang yang menghidupkan sedalam mungkin dan kemudian menghembus secara paksa untuk seberapa lama yang mungkin. Oleh kerana kapasiti paru-paru dikurangkan dalam kedua-dua penyakit obstruktif dan ketat, FVC sahaja tidak dapat mendiagnosis sama ada gangguan.

• Jumlah ekspedisi paksa dalam satu detik (FEV1) mengukur jumlah udara yang dapat dipecat secara paksa dalam ujian pertama FVC. Orang yang sihat biasanya mengeluarkan sekitar 75 hingga 85 peratus pada kedua ujian pertama. FEV1 berkurangan dalam penyakit paru-paru yang obstruktif dan normal untuk mengurangkan secara minima penyakit paru-paru yang ketat.
• Nisbah FEV1 hingga FVC mewakili peratusan jumlah FVC yang dikeluarkan dari paru-paru semasa kedua pertama dari pernafasan paksa. Nisbah ini menurun dalam gangguan paru-paru yang obstruktif dan normal untuk meningkat dalam gangguan paru-paru yang ketat.
• Jumlah kapasiti paru-paru (TLC) dikira dengan menambah jumlah udara yang tersisa di paru-paru selepas pernafasan (jumlah sisa) dengan FVC. TLC adalah normal atau meningkat dalam kecacatan obstruktif dan menurun dalam kecacatan yang ketat.

Carta Corak Paru-paru Obstruktif dan Terhad

> Sumber:

> Pérez, L. "Spektrometer pejabat." Doktor Keluarga Osteopathic. Mac-April 2013; 5 (2): 65-69.